Боль в грудном отделе позвоночника

Боль в грудной позвоночной зоне не всегда связана с заболеваниями позвоночного столба, но также может указывать на патологии внутренних органов. Когда человек ощущает дискомфорт, зажимы и болевые симптомы в грудном отделе позвоночника, то чаще всего списывает их на переутомление, простуду или что-то незначительное. О патологиях позвоночника, как правило, думают в последнюю очередь. Важно помнить, что даже незначительные болевые ощущения в груди или лопатках нельзя оставлять без внимания, так как бездействие может привести к серьёзным последствиям.

Грудной позвоночный отдел совмещён с рёбрами, соединительной и мышечной тканью, тем самым образуя крепкую конструкцию, необходимую для защиты жизненно важных органов, расположенных в грудной полости – сердце, лёгкие. Длинные отростки грудных позвонков, межпозвоночные диски отвечают за прочность этой области и снижают её подвижность.

Классификация боли в грудной позвоночной зоне

Выделяют несколько типов боли в грудном отделе позвоночника, которые отличаются по характеру:

1. Корешковая боль. Этот тип боли получил своё название из-за патологического процесса, обусловленного сдавливанием нервных корешков при образовании грыжи. Такой диагноз ставят примерно в 4% случаев, но если при неврологическом осмотре чувствительные нарушения не выявлены, значит, боль спровоцирована не грыжей;

2. Отражённая боль. Боль в грудной позвоночной зоне может быть вызвана не только заболеваниями позвоночника. Болезненный симптом по ходу позвоночника может быть отражённым, то есть следствием патологий внутренних органов, травм, опухоли, неспецифических воспалений;

3. Специфическая боль. Этот тип связан с конкретными патологиями и нарушениями позвоночного столба. Как правило, болевой синдром не связан с двигательной активностью, усиливается в горизонтальном положении тела;

4. Неспецифическая боль. Боль вызвана поражением суставов, сухожилий, связок и мышц. Симптом усиливается при физической активности и ослабевает в состоянии покоя. Хроническую боль связывают с чрезмерными нагрузками на одни мышцы и низкими на другие;

При несвоевременном обращении за медицинской помощью последствия боли в грудной позвоночной зоне могут быть тяжёлыми. Если боль вызвана протрузией грудного отдела, то межпозвоночная грыжа не заставит себя долго ждать. Травмы позвоночника могут стать причиной образования доброкачественных и злокачественных опухолей. Наихудший сценарий – метастазирование в близлежащие органы.

Коронарная патология – не самая распространённая причина появления болей, но одна из самых опасных. В этом состоянии грудная аорта или коронарная артерия повреждаются, из-за чего больной может испытывать резкую и очень сильную боль в груди и спине. Может произойти кровоизлияние в грудное пространство или плевральную полость.

Причины появления боли в грудном отделе позвоночника можно разделить на 3 группы:

1. Травмы позвоночника;

2. Патологии внутренних органов;

3. Заболевания опорно-двигательного аппарата;

Травмы позвоночника

Компрессионные переломы рёбер и позвоночника, тяжёлые ушибы, вывихи позвонков – серьёзные типы травм, которые могут привести к острой боли в грудном отделе позвоночного столба. При своевременно оказанной помощи пострадавшему интенсивность боли снижается за счёт восстановления повреждённых структур методами хирургической и консервативной терапии. Но спустя несколько месяцев после операции могут возникнуть дискомфортные ощущения, которые обычно спровоцированы:

• подъемом тяжестей и другими физическими нагрузками;

• переохлаждением;

• сильным кашлем, чиханием и даже смехом;

При этом незначительные боли могут распространяться на рёбра, поясницу и в бока.

Патологии внутренних органов

Нервные корешки расположены по всему грудному отделу позвоночника. Они снабжают нервами не только позвонки и диски, но внутренние органы. Поэтому если от патологии страдают лёгкие, сердце и органы пищеварения, то боль может распространяться на верхние части спины.

Системы жизнедеятельности организма, которые напрямую связаны с грудным отделом позвоночника:

• Пищеварительная система. Боли чаще всего беспокоят при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатите и холецистите. Боли носят кратковременный характер и возникают при обострениях заболеваний пищеварительной системы;

• Дыхательная система. Пневмония, плеврит, наличие опухолей – всё это может вызывать боли различной интенсивности в груди;

• Сердечно-сосудистая система. Болезненная симптоматика в груди может развиться на фоне ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, стенокардии;

Опорно-двигательный аппарат

Боль в грудной позвоночной зоне может быть вызвана прогрессирующим грудным остеохондрозом. На последних стадиях заболевания, когда диски сильно повреждены, любое движение может привести к резкой боли вследствие смещения костных наростов.

Наиболее распространённые причины боли в грудной позвоночной зоне:

1. Межрёберная невралгия. Сдавливание нервных корешков в межрёберном пространстве – самая распространённая причина боли в грудном отделе. Боль ощущается как в покое, так и при физической активности, усиливается при непосредственном надавливании на спинно-грудную зону;

2. Плеврит. Заболевание лёгочной системы, при котором поражаются плевральные лепестки, окружающие лёгкое. Боль возникает вследствие острого или хронического течения болезни;

3. Коронарная болезнь. Очень опасное заболевание, которое может вызывать интенсивную жгучую боль в спинно-грудном отделе. Заболевание характеризуется расслаиванием грудной аорты или её разрывом;

4. Остеохондроз позвоночника или грыжа. Любые дегенеративные процессы в позвоночнике вызывают болевые ощущения. Если пострадал грудной отдел, то боль будет сконцентрирована в соответствующей области;

5. Сколиотические деформации. Любые нарушения, ведущие к искривлению позвоночника, заставляют мышцы грудной зоны перенапрягаться. Отсюда возникает боль и спазмы;

6. Травмы и новообразования. Лёгкие ушибы, переломы позвоночника, наличие доброкачественных или злокачественных новообразований могут стать причиной острых или хронических болей;

Отличие симптоматики во многом зависит от причины возникновения боли:

• При заболеваниях пищеварительной системы пациента могут беспокоить кратковременные боли с приступами тошноты, рвоты, расстройствами перистальтики и пищеварения;

• Патологии дыхательной системы сопровождаются одышкой, кашлем, хрипами, повышением температуры тела;

• Сердечно-сосудистым заболеваниям могут сопутствовать такие симптомы как скачки артериального давления, повышенное потоотделение, озноб, синюшность кожного покрова;

Остеохондроз грудного отдела позвоночника может привести к развитию протрузии или грыжи, сдавливанию нервных корешков и межреберной невралгии. Также, если его не лечить, увеличивается риск заболеваний внутренних органов: сердца, печени, поджелудочной железы и кишечника.

Продолжительность и характер реабилитации напрямую зависит от первопричины, почему болит спина и грудная клетка.

В большинстве случаев комплексная реабилитация включает лечебную физкультуру, массаж всей спины, физиотерапию, а также меры, направленные на ограничение подъёма тяжестей.

• опоясывающий лишай;

• полиомиелит;

• болезни печени;

• панкреатит;

• сахарный диабет;

• проблемы поджелудочной;

• камни в почках;

• аппендицит;

• васкулит и другие;

Первичный осмотр включает в себя изучение анамнеза пациента и его жалоб. Специалист обязательно должен обратить внимание на ряд критериев, которые помогут прояснить причину боли во время диагностики:

• боль усиливается в состоянии покоя или во время активности;

• боль сопровождается высокой температурой тела, общим недомоганием;

• боль носит резкий или нарастающий характер;

• возраст пациента;

Также врачу обязательно нужно выяснить, имеются ли у пациента в анамнезе следующие состояния и явления:

• приём наркотических веществ и медикаментов, содержащих кортикостероиды;

• ослабление иммунитета на фоне ВИЧ-инфекции;

• наличие остеопороза;

• травмы спины;

При осмотре врач должен обратить внимание на такие симптомы:

• выраженная деформация позвоночника;

• боль, усиливающаяся при пальпации позвоночника и перкуссии грудного отдела;

• неврологические симптомы – онемение и слабость верхних конечностей, проблемы с мочеиспусканием;

• пульсирующие боли в брюшной области;

Также дополнительный план диагностики включает в себя инструментальные и лабораторные методики обследования:

1. Рентгенография. Этот метод необходим для выявления травм, грыжи;

2. Электрокардиография. Один из основных методов дифференциальной диагностики, направленный на исключение заболеваний сердечно-сосудистой системы;

3. КТ, МРТ. Оба метода одинаково информативны при подозрении на патологии костно-хрящевых структур и мягких тканей;

4. Лабораторные анализы. Общий анализ крови, мочи и другие лабораторные анализы необходим при некоторых заболеваниях систем жизнедеятельности организма;

Лечение любых заболеваний позвоночника предусматривает комплексный подход. Если сосредоточиться исключительно на болевой симптоматике и не провести при этом терапию основного заболевания, то со временем оно может вновь обостриться.

Сначала, если боль в грудном отделе позвоночника беспокоит очень сильно, врачи прибегают к методике интенсивной терапии. Чаще всего пациенту назначают лечебные блокады – инъекции обезболивающих препаратов в область локализации болевых ощущений.

План последующей терапии составляет врач индивидуально на основе данных диагностики и основного диагноза. В лечении применяют следующие методики:

1. Медикаментозная терапия;

2. Физиотерапия;

3. Лечебная гимнастика;

4. Массажи;

5. Хирургическое вмешательство;

6. Иглоукалывание;

Медикаментозная терапия

Для устранения выраженной болевой симптоматики назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), анестетики. Мази и наружные анальгетики назначают больным при умеренной болезненности в области грудного отдела позвоночника. После купирования воспалительного процесса эти средства заменяют согревающими.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры – основа лечения при любых повреждениях спины. Интенсивность болей снижается после магнитотерапии, УВЧ-терапии, ультрафиолетового воздействия. У пациента улучшаются кровообращение, ускоряется восстановление повреждённых костных и хрящевых структур, мягких тканей. При остром болевом синдроме пациенту назначают ультрафонофорез или электрофорез с анальгетиками и анестетиками.

Лечебная гимнастика

Нередко ежедневные занятия лечебной гимнастикой для спины могут заменить постоянный приём медикаментов, пагубно влияющих на печень, почки и органы пищеварения. Регулярные занятия физкультурой способствуют укреплению групп мышц всей спины, улучшению кровоснабжения тканей.

Массажи

При острых болях массажи не проводят. Как правило, пациентам уже назначают после основного лечения как одна из методик реабилитации. Наиболее полезны сеансы классического, точечного, баночного массажа при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Хирургическое вмешательство

Для расширения позвоночного канала могут быть установлены имплантаты хирургическим путём. Устранить устойчивый болевой синдром в грудном отделе позвоночника при остеохондрозе позволяют следующие хирургические методики: микродискэктомия, пункционная валоризация и лазерная реконструкция диска.

Иглоукалывание

Данная методика предусматривает введение специальных стерильных игл в биологически активные точки для различных воздействий на органы и системы жизнедеятельности организма.

Профилактика

Если говорить о профилактических рекомендациях, позволяющих предотвратить боль в грудной позвоночной зоне, то, в первую очередь, стоит учесть такие меры:

1. Закаливание организма;

2. Принятие контрастного душа два раза в день;

3. Занятия физкультурой и гимнастикой каждый день;

4. Сбалансированное питание, отсутствие лишнего веса;

5. Применение ортопедического матраца и подушки;

6. Соблюдение правильной осанки;

7. Грамотное отношение к поднятиям тяжестей;

Консультация невролога – необходимая мера при появлении любой боли в спине. Примерно в 80% случаев болезненный симптом связан с патологиями позвоночника. При необходимости врач может направить к другим специалистам:

• Кардиолог;

• Пульмонолог;

• Травматолог-ортопед;

• Онколог;

Попробуйте воспользоваться услугами онлайн-консультации, чтобы прояснить причины появления боли в грудном отделе позвоночника при кратком или длительном сроке. 

Специалист во время онлайн-консультации поможет выяснить:

• Есть ли необходимость срочно обращаться в больницу;

• Возможные риски и сроки осложнений;

• Как можно помочь себе самостоятельно;

• Нужен ли осмотр и у каких специалистов;

• Какую диету желательно соблюдать;

• Какие диагностические процедуры пройти пациенту;

Лечение заболевания, которое сопровождается появлением боли в грудном отделе позвоночника и рядом других симптомов, выбирают согласно поставленному диагнозу. Если симптом становится хроническим, то это может быть признаком более опасных заболеваний. При хронической форме желательно обратиться к врачу как можно скорее!