Боль в животе у беременных

Боли в животе у беременных могут иметь разных характер и локализацию. Синдром проявляется на разных стадиях протекания беременности. Боли могут быть несильными, быстропроходящими и возникать редко. Они приносят дискомфорт, вызывают состояние неуверенности. В начальном периоде это связано с перестройкой организма – размеры и вес матки увеличиваются, меняется гормональный фон. В этой ситуации боль не свидетельствует о наличии патологии.

Синдром может носить характер постоянной ноющей, интенсивной боли, проявляться в виде резких схваток. Такая симптоматика может наблюдаться уже в первом триместре. Боль в животе часто сопровождается дискомфортом в области поясницы. 

Неприятные ощущения возникают внизу живота, особенно на поздних сроках беременности. Это может быть связано с анатомическими и патологическими причинами. Дискомфорт в верхней части живота чаще появляется на последних неделях. Это связано с возрастающим давлением на внутренние органы. 

Колющие боли у беременных могут быть слабыми и редкими, связанными с естественными процессами в организме, например, метеоризмом или запором. Синдром, наблюдающийся продолжительное время, может сигнализировать о наличии воспалительного процесса, инфекционном заболевании. 

Во втором и третьем триместре синдром часто проявляется при ходьбе. Это связано со смещением центра тяжести. Сильные боли с любой локализацией не являются следствием естественных процессов. При их появлении необходимо сразу обратиться к врачу. 

Боль в животе во время беременности является симптомом различных патологических состояний, многие из которых требуют немедленного лечения. Синдром может свидетельствовать об аппендиците, если терпеть боль, то может развиться перитонит, который потребует экстренной госпитализации. Сам по себе синдром может привести к неприятным последствиям:

• продолжительная депрессия, которая станет причиной заболеваний внутренних органов и нервной системы;

• обморочное состояние с возможными падениями, физическими травмами;

• тошнота, головокружение;

• резкие скачки давления, увеличение числа сердечных сокращений;

• развитие истерических реакций и фобий.

Беременным не рекомендуется терпеть боль – необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью. 

Болевой синдром в животе у беременных вызывают следующие физиологические причины:

• усталость – вызывает тянущие боли на поздних сроках, вызвана увеличением веса тела – мышцы, позвоночник не справляются с возросшими нагрузками, появляется одышка, увеличение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Боль проходит после непродолжительного отдыха;

• неправильное питание – обильный завтрак, обед или ужин, употребление недоваренной или несвежей пищи приводят к повышенному газообразованию, запорам. В результате образуются вздутия живота, появляются спазмы. Симптомы проходят при переходе на порционное питание, употребление свежих продуктов и обильном питье;

• высокая нагрузка на связки и мышцы – возникает при резких движениях, чихании, сильном смехе, смене положения тела. Появляется резкая, но кратковременная боль. Боль проходит самостоятельно, без применения анальгетиков. Чтобы избежать появления симптома – нужно быть аккуратной, не создавать перенапряжения мышц, отказаться от физической нагрузки.

Боль в животе может являться симптомом заболевания внутренних органов, обострения хронических болезней, свидетельствовать о неправильном протекании беременности. Симптом могут вызвать следующие патологические причины:

• воспалительный процесс в поджелудочной железе с активизацией ферментов и запуском самопереваривания органа с его разрушением;

• воспалительный процесс червеобразного отростка слепой кишки с образованием инфильтрата и некрозом тканей;

• снижение перистальтической активности желудка, кишечного тракта, которое приводит к нарушениям продвижения пищи, сопровождается воспалительным процессом;

• интоксикация организма лекарственными препаратами, агрессивными химическими веществами, которая приводит к некрозу тканей;

• воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, сопровождающее некрозом ткани, накоплением продуктов распада эпителиальных клеток;

• движение камней в жёлчном пузыре, увеличение внутреннего давления в этом органе;

• воздействие на желудок, пищеварительный тракт токсинами, которые вырабатывают патогенные микроорганизмы;

• формирование гематом при отслоении плаценты;

• нарушения гормонального фона, которые приводят к угрозе выкидыша;

• сокращение мышц матки под воздействием стрессовой ситуации, никотина, физических нагрузок.

При болях, вызванное патологическими причинами, требуется экстренное обращение к врачу. 

При болях в животе у беременных могут наблюдаться следующие симптомы:

• повышение температуры – наблюдается при воспалительных заболеваниях, обострениях хронических патологий, отравлениях;

• выделения светло-коричневого или красного цвета – при угрозе выкидыша;

• кровотечения из половых органов – при угрозе выкидыша, внематочной беременности, отслоении плаценты;

• тошнота – при отравлениях, внематочной беременности;

• диарея и рвота – при ротавирусной инфекции, пищевых отравлениях, аппендиците, желчнокаменной болезни;

• обморок – при внематочной беременности.

Боль в животе может быть слабой, кратковременной, периодичной. Если состояние дискомфорта не нарушает сон, не вызывает побочных эффектов, а интервалы между проявлениями увеличиваются, то ситуация развивается по благоприятному сценарию. В этом случае речь идёт о незначительных проблемах, которые купируются полноценным отдыхом, нормализацией режима дня и правильным питанием.

В ситуации, когда боль не утихает, интервалы между приступами сокращаются, а для снятия синдрома приходится принимать разрешённые анальгетики, то рекомендуется записаться на приём к врачу. Посещение клиники может быть плановым, если боль не сопровождается другими симптомами. 

Появление выделений из половых органов, тошнота и рвота, увеличение температуры – эти симптомы свидетельствуют о сопутствующих тяжёлых заболеваниях или отравлении, неблагоприятном течение беременности. При таком развитии событий рекомендуется вызвать скорую медицинскую помощь. 

Беременным необходимо пройти комплексную диагностику при следующих заболеваниях:

• острый и хронический панкреатит, другие болезни поджелудочной железы;

• хронический, рецидивирующий, неуточнённый аппендицит;

• паралитический илеус и непроходимость кишечника;

• угроза прерывания беременности, выкидыша;

• пищевое отравление или интоксикация лекарствами;

• внематочная (эктопическая) беременность;

• отслоение плаценты;

• развитие дисбактериоза;

• желчнокаменная болезнь;

• тонус матки;

• цистит, недержание мочи и другие заболевания мочеполовой системы;

• вирусные и кишечные инфекции;

• предварительные схватки;

• венерические заболевания и другие болезни.

Для выяснения причин болей в животе и определения течения беременности рекомендуется пройти следующие исследования:

• УЗИ органов малого таза – позволяет определить, как протекает беременность, выявить угрожающий или уже прошедший выкидыш, внематочную беременность;

• анализ крови на гормоны – выполняется с интервалом 48 часов, выявляет изменения уровня хорионического человеческого гонадотропина (ХЧГ). Свидетельствует о нормальной или патологической беременности;

• лапароскопическое исследование – проводится в критических ситуациях, позволяет через разрез осмотреть с помощью оборудования все органы малого таза;

• клинический анализ крови – определяет наличие воспалительных процессов в организме;

• анализ мочи – проводятся бакпосевы, определяется наличие патологических микроорганизмов, которые являются причиной заболеваний мочеполовой системы.

При слабой боли, вызванной усталостью или неудобным положением, рекомендуется полноценный отдых. Если синдром появился в положении лёжа, то необходимо встать, немного походить, лечь, заняв комфортное положение. 

Если боль в животе сопровождается признаками метеоризма, вздутия, необходимо опорожнить кишечник. Беременная при появлении симптомов должна пересмотреть свой рацион в пользу продуктов, богатых клетчаткой, которые легко усваиваются организмом. Необходимо больше пить, потреблять пищу небольшими порциями строго в установленное время. 

Снять боль можно с помощью анальгетиков:

• парацетамол – используют при слабой боли, которая сопровождается повышением температуры;

• ибупрофен – разрешено принимать только в 1 и 2 триместре

и спазмолитиков:

• папаверин – принимают при лёгкой боли, снимает спазм;

• но-шпа – универсальный препарат, хорошо снимающий боль при спазмах;

Важно! Перед приёмом лекарств необходимо посоветоваться с врачом, который наблюдает течение беременности. 

Не стоит снимать боль препаратами, в состав которых входит кофеин, например, цитрамон или спазмалгон, так как это может привести к замедлению развития плода.

При появлении болевого синдрома в области живота рекомендуется обратиться к акушер-гинекологу – специалисту по ведению родов, профилактике заболеваний в период беременности. Врач соберёт анамнез, проведёт диагностику методом пальпации, назначит диагностику и лабораторные исследования, которые помогут точно определить причины боли. При отсутствии в клинике акушер-гинеколога, первую помощь беременной может оказать терапевт.

При отсутствии возможности обратиться в клинику стоит воспользоваться услугами онлайн-медицины. Для этого достаточно иметь доступ к интернету и оборудование для видеосвязи: смартфон, планшет, ноутбук или компьютер с видеокамерой. Онлайн-медицина – это возможность получить консультацию акушер-гинеколога с большим опытом работы, в том числе специалиста, работающего в столичной клинике, профильном научно-исследовательском центре.

Во время онлайн-консультации врач поможет определить:

• необходима беременной срочная госпитализация или достаточно лечения в домашних условиях;

• существуют ли риски осложнений;

• нуждается ли больная в обязательном очном осмотре.

Врач соберёт анамнез, поставит диагноз, назначит лечение. При необходимости – даст консультацию по рациону питания, распорядку дня. Пациенты с депрессивным состоянием могут воспользоваться помощью психолога, психотерапевта, которые помогут успокоиться, избавиться от болей, вызванных психосоматическими факторами.

Своевременная помощь в онлайн-формате поможет избавиться от дискомфорта и болевого синдрома в области живота, избежать серьёзных осложнений, которые могут привести к ухудшению состоянию здоровья или выкидышу.