Как лечить кашель у детей: причины и лечение

На самом деле кашель – это физиологический рефлекс, который позволяет очистить дыхательные пути от слизи, а также от пыли. Если мы продолжаем кашлять менее 3-х недель, это называется острым кашлем, если дольше – хроническим кашлем. Также различаются разные причины по продолжительности кашля.

Причины острого кашля у ребенка:

• Бактериальный трахеит;
• Инородное тело в горле;
• Ларингит, трахеит и бронхит;
• Нахождение в сильно загрязнённом помещении;
• Воспаление верхних дыхательных путей;
• Эпиглоттит;
• Бронхиолит;
• Вирусные и бактериальные пневмонии;

Причины хронического кашля у ребенка:

• Астма;
• Туберкулёз;
• Психогенный кашель;
• Захлёбывающийся кашель;
• Последствия инфекций дыхательных путей;
• Муковисцидоз;
• Пневмония, вызванная атипичными возбудителями;
• Гастроэзофагеальный рефлюкс;
• Выделения из задних ноздрей;
• Нарушения кинетики цилиарного эпителия;
• Повреждение дыхательных путей (размягчение хрящей трахеи, трахеопищеводный свищ);

Чтобы понять, как вылечить кашель у ребенка, нужно разобраться в его природе:

• непродуктивный, сухой;
• продуктивный, влажный, с отхаркиванием остаточных выделений;

Также существует распространённое понятие – «лающий» кашель. Это разновидность сухого кашля, связанного с подсвязочным ларингитом. В случае с детьми к такому кашлю нельзя относиться легкомысленно, поскольку это симптом ларингоспазма, требующий немедленной медицинской помощи.

Сухой кашель проявляется постоянными приступами или постоянным кашлем без выделений. Больной ощущает раздражение в дыхательном горле, как будто маленькое пёрышко застряло глубоко в горле. Этот тип кашля характерен для начала инфекции (часто простуды или гриппа), но также для астмы, аллергии и даже сердечной недостаточности или реакции на определённые лекарства. В случае сухого кашля на начальной стадии инфекции он переходит во влажный кашель примерно через 3 дня.

Влажный кашель характеризуется откашливанием остаточных выделений, которые могут быть липкими, густыми, белыми или желтоватыми. Этот процесс очень необходим, потому что помогает очистить дыхательные пути от выделений, которые образуются во время воспалительного процесса вместе с вызывающими его микробами. Этот тип кашля почти всегда указывает на инфекцию.

Очень важно обращать внимание на время, когда возникают приступы кашля. Время, когда наблюдается плохое самочувствие – ночью и утром – много может сказать о причинах кашля у ребенка. Например, утренний кашель может указывать на начало астмы, аллергии, реакции на табачный дым, а также на слишком сухой воздух в комнате, где спит ребёнок.

Во время продолжающейся инфекции приступы кашля возникают в результате накопления избыточной секреции в дыхательных путях, которая начинает оседать, когда ребёнок лежит.

На рынке есть средства как от сухого, так и от влажного кашля, обычно в виде отдельных препаратов. Проще говоря, кашель можно подавить или усилить с помощью отхаркивающих средств и разжижения остаточных выделений. Эти два эффекта являются взаимоисключающими.

Следует помнить, что сухой и влажный кашель лечатся по-разному. Именно поэтому так важно адаптировать препарат к изменяющемуся кашлю во время болезни. На начальной стадии инфекции, когда речь идёт о сухом кашле, можно назначить подавляющие его лекарства. Затем нужно подождать, пока он станет влажным, чтобы избежать раздражения горла и гортани.

Однако при появлении выделений необходимо ещё ввести препарат от сухого кашля в течение дня (последнюю дозу муколитического препарата до 17.00). Эта доза позволит разбавить остаточную секрецию и облегчить её эвакуацию из дыхательных путей.

1. Домашние средства от кашля детям

Также можно помочь малышу с помощью нескольких простых домашних средств:

• Убедиться, что комната, в которой находится ребёнок, хорошо увлажняется и он много пьёт чистой воды;
• Когда малыш лежит на кровати, важно, чтобы под его головой были более высокие подушки, так как это затруднит стекание носовых выделений по задней стенке горла и облегчит отхождение мокроты;
• В случае кашля у маленьких детей межрёберные мышцы ещё не работают в полной мере. Чтобы облегчить эвакуацию оставшейся слизи, можно похлопать ребёнка по спине, особенно после введения муколитических препаратов;
• В комнате, где находится малыш, можно поставить таз с тёплой водой с добавлением нескольких капель эфирных масел (тимьян, эвкалипт) или с приготовленным настоем трав (шалфей, ромашка). Это облегчит ребёнку дыхание и обеспечит достаточное увлажнение дыхательных путей;

2. Лекарства от влажного кашля:

• Ацетилцистеин разжижает секрецию в дыхательных путях, изменяя их состав. Как известно, разжиженную слизь легче удалить из дыхательных путей. Следует помнить, что во время лечения кашля у детей этим препаратом рекомендуется выпивать не менее 2-х литров воды в день;
• Амброксол разжижает остаточную секрецию, улучшая движение слизи, облегчает её эвакуацию. Он также обладает местным обезболивающим и противовоспалительным действием;
• Бромгексин увеличивает секрецию слизи в дыхательных путях и снижает её вязкость;
• Экстракт листьев плюща разжижает густую слизь, расслабляет мышцы бронхов и улучшает движение. Кроме того, он успокаивает кашель и уменьшает чувство одышки. Несмотря на показания при влажном кашле, его можно применять вечером;

3. Лекарства от сухого кашля для детей:

• Бутамират – безопасный препарат, который купирует кашлевой рефлекс, расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и облегчает дыхание;
• Леводропропизин уменьшает воспаление в дыхательных путях, расслабляет бронхи и подавляет периферический кашлевой рефлекс;
• Декстрометорфан – опиоидный препарат, центрально блокирующий кашлевой рефлекс;
• Корень алтея, корень примулы, лист подорожника, побеги сосны – экстракты трав, в основном, покрывают дыхательные пути и успокаивают кашель, но также обладают бактерицидным действием и снимают застойные явления в дыхательных путях;

Приобретая сироп от кашля для ребёнка, нужно руководствоваться не только типом кашля, но и возрастом. Всегда необходимо давать сироп в соответствии с дозировкой, указанной на упаковке или назначенной врачом. При приёме лекарств, разжижающих слизь, не стоит забывать правильно увлажнять кожу и лёгкие ребёнка.

На рынке очень мало препаратов, которые можно использовать для детей ясельного возраста, исключением является Лазолван, зарегистрированный для применения с 1 года жизни.

Большинство сиропов можно применять для детей от 2-х лет как от влажного, так и от сухого кашля, с противовоспалительными и расширяющими свойствами дыхательных путей. Можно принимать сироп, содержащий как декстрометорфан для подавления кашлевого рефлекса, так и водный экстракт из соцветий липы.

При любом типе кашля очень важно увлажнять горло, гортань и голосовые связки, чтобы избежать чрезмерного раздражения, которое может привести к дальнейшим проблемам с верхними дыхательными путями.

Например, очень важно при кашле и задержке мокроты выполнять распыление. Для очистки и увлажнения дыхательных путей стоит использовать обычный 0,9% физиологический раствор или препарат, который при разнице осмотических концентраций выводит остаточную жидкость из дыхательной системы.

Часто наблюдаются дополнительные симптомы кашля у ребенка при лечении:

• Головная боль;
• Лихорадка;
• Охриплость голоса;
• Рвота;
• Затруднённое дыхание;

Во всех случаях нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Также при кашле новорождённых и младенцев всегда требуется консультация врача. Когда дело касается детей постарше и через несколько дней он не проходит, а даже усиливается, следует обратиться к специалисту. То же самое касается ситуаций, когда кашель без видимой причины возникает ночью, утром и в случае «лающего» кашля.

Продолжительный кашель может быть признаком серьёзного заболевания у ребёнка. Поэтому нельзя игнорировать эти симптомы кашля у детей и всегда следует обращаться к врачу по этому поводу, особенно если он длится более 3-х недель и не сопровождается какими-либо дополнительными симптомами. В этом случае обязательно обратитесь к детскому терапевту, педиатру, возможно, понадобится визит к пульмонологу. Записаться на приём к квалифицированному врачу онлайн можно на нашем сайте. Также доступны онлайн-консультации по внутреннему чату.