Анальная трещина

16 июня 2023

 Анальная трещина – это щелевидный дефект слизистой оболочки ануса, чаще его задней стенки. 

Синонимы анальной трещины

Анальная трещина также может называться следующими синонимами:

  1. Ректальная трещина
  2. Проктальная трещина
  3. Анальная рана
  4. Проктосигмоидальная трещина
  5. Рана заднего прохода

Эти термины используются для обозначения одного и того же состояния — разрыва или трещины в слизистой оболочке анального канала или прямой кишки.

Общая информация

Анальная трещина — это маленькая разрыв или трещина в слизистой оболочке анального канала или прямой кишки. Она является достаточно распространенным состоянием и обычно связана с травмой или повреждением анальной области.

Основной симптом анальной трещины — это боль и дискомфорт во время дефекации. После акта дефекации могут возникать кровотечение и зуд. В некоторых случаях может развиться хроническая трещина, которая вызывает продолжительные и рецидивирующие симптомы.

Наиболее распространенными причинами анальной трещины являются:

  1. Травма или травматические повреждения анальной области, например, при тугой или травмирующей дефекации, использовании грубого туалетного бумаги или чрезмерном использовании клизмы.
  2. Запоры и трудности при дефекации, которые могут приводить к повреждению слизистой оболочки анального канала.
  3. Хроническое натяжение мышц анального кольца (фиссура ани).
  4. Заболевания, которые вызывают ослабление или повреждение слизистой оболочки, например, воспалительные заболевания кишечника (кронический колит, язвенный колит), рак прямой кишки или инфекционные заболевания.

Для диагностики анальной трещины врач может провести осмотр анальной области, а также может потребоваться проктоскопия или ректоскопия — процедуры, позволяющие осмотреть прямую кишку и анальный канал.

Лечение анальной трещины обычно включает некоторые консервативные меры, такие как изменение пищевых привычек, увеличение потребления волокнистой пищи, соблюдение режима питья, использование мягких туалетных бумажек и регулярное очищение области. В случае хронической или устойчивой трещины может потребоваться лекарственное лечение или хирургическое вмешательство.

Важно обратиться к врачу для получения точного диагноза и рекомендаций по лечению анальной трещины.

Статистика

Анальная трещина является достаточно распространенным состоянием. Вот некоторая статистическая информация о ней:

  • По данным исследований, анальная трещина встречается примерно у 1-2% взрослого населения.
  • Она чаще всего диагностируется у лиц в возрасте от 20 до 50 лет.
  • Женщины и мужчины подвержены анальным трещинам примерно в равной степени.
  • Хроническая форма анальной трещины, которая длится более 8-12 недель, может встречаться у примерно 25-30% пациентов с этим состоянием.

Важно отметить, что точная статистика может различаться в зависимости от популяции, и реальные данные могут отличаться в разных исследованиях.

Специализированные клиники

Причины возникновения

Основной причиной развития анальной трещины является травма или повреждение анальной области. Некоторые распространенные причины анальных трещин включают:

  1. Твердые стулы и запоры: Прохождение твердых и труднопроходимых стулов может вызвать травму слизистой оболочки ануса и привести к образованию трещины.

  2. Диарея: Периодические эпизоды жидкого или частого стула могут раздражать и повреждать анальную область.

  3. Травматические растяжения: Травматическое растяжение ануса, такое как при родах или анальном сексе, может вызвать трещину.

  4. Заболевания кишечника: Некоторые заболевания, такие как воспалительные кишечные заболевания (воспалительный кишечный синдром, болезнь Крона) или инфекции, могут повлиять на состояние слизистой оболочки ануса и способствовать развитию трещины.

  5. Гипертонус внутреннего сфинктера: Повышенное напряжение внутреннего сфинктера (мышцы, контролирующей открытие и закрытие ануса) может привести к сужению анального отверстия и повышенному риску трещин.

  6. Хирургические вмешательства: Некоторые хирургические процедуры, особенно в области прямой кишки и ануса, могут стать причиной анальных трещин.

Однако в некоторых случаях причина анальной трещины может оставаться неизвестной.

Симптомы анальной трещины

Основным симптомом анальной трещины является боль или дискомфорт в области ануса. Другие типичные симптомы включают:

  1. Боль во время и после дефекации: Ощущение резкой боли при прохождении стула и сохранение дискомфорта в течение некоторого времени после акта дефекации.

  2. Кровотечение: Небольшое количество крови может появляться на туалетной бумаге или на поверхности стула после акта дефекации.

  3. Зуд и жжение: Ощущение зуда и жжения в области ануса, связанное с раздражением слизистой оболочки из-за нарушенного заживления трещины.

  4. Сокращение анального сфинктера: Возможно, сокращение анального сфинктера (мышцы, контролирующей открытие и закрытие ануса) в ответ на боль, что может затруднять прохождение стула и усиливать симптомы.

  5. Ощущение неполного опорожнения кишечника: Пациенты могут ощущать, что не могут полностью опорожнить кишечник из-за боли и дискомфорта, связанных с анальной трещиной.

В случае наличия этих симптомов рекомендуется обратиться к врачу для получения диагностики и лечения.

Какой врач лечит

Анальную трещину обычно лечат проктологи или колопроктологи. Проктология - это отрасль медицины, специализирующаяся на диагностике и лечении заболеваний прямой кишки, ануса и перианальной области. Проктолог проведет осмотр, оценит симптомы и результаты диагностических процедур, и предложит соответствующее лечение для анальной трещины.

При отсутствии доступа к проктологу, можно обратиться к общему врачу (семейному врачу или врачу общей практики). Он может провести предварительный осмотр, собрать анамнез и, при необходимости, направить вас к специалисту для более подробного обследования и лечения.

Важно обратиться к врачу, если у вас возникли симптомы анальной трещины, чтобы получить профессиональную помощь и подходящее лечение.

  • Колопроктолог - Колопроктолог — это медицинский специалист, специализирующийся в диагностике и лечении заболеваний толстого кишечника, прямой кишки и окружающих тканей. Он занимается различными аспектами здоровья тазовых органов и решением проблем, связанных с кишечником.
  • Проктолог - Проктолог — это медицинский специалист, сфокусированный на диагностике и лечении заболеваний прямой кишки и заднего прохода. Он занимается широким спектром проблем, включая геморрой, анальные трещины, полипы, опухоли и другие аномалии в области таза.

Обратитесь к нужному специалисту прямо сейчас

Космодемьянский Леонид Владимирович
Доктор медицинских наук
Терапевт
Обратиться
Глотов Андрей Васильевич
Стаж 39 лет
Доктор медицинских наук
Терапевт
Иммунолог
Обратиться
Мясникова Наталия Петровна
Терапевт
Обратиться
Честнова Наталья Александровна
Стаж 36 лет
Терапевт
Кардиолог
Обратиться
Шелехова Виолетта Валерьевна
Стаж 22 года
Врач высшей категории
Терапевт
Гастроэнтеролог
Кардиолог
Обратиться
Михеева Людмила Владимировна
Стаж 5 лет
Терапевт
Обратиться

Диагностика анальной трещины

Диагностика анальной трещины обычно включает в себя следующие процедуры:

  1. Физический осмотр: Врач проведет визуальный осмотр анальной области для обнаружения трещины или других изменений.

  2. Медицинский анамнез: Врач задаст вам вопросы о симптомах, времени появления проблемы, прежних заболеваниях и медицинской истории.

  3. Ректальное обследование: Врач может ввести пальцы в прямую кишку, чтобы оценить состояние анальной области и обнаружить трещину или другие аномалии.

  4. Проктосигмоидоскопия: Это процедура, при которой врач использует тонкую гибкую трубку с камерой (сигмоидоскоп) для визуального осмотра прямой кишки и нижней части толстой кишки. Она может быть проведена для более подробного и точного исследования анальной трещины.

Диагностика анальной трещины обычно не является сложной и основывается на клинических симптомах и осмотре врача. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные диагностические процедуры для исключения других заболеваний или оценки состояния тканей в области ануса и прямой кишки.

Лечение анальной трещины

Лечение анальной трещины зависит от ее тяжести и продолжительности, а также от индивидуальных особенностей пациента. В большинстве случаев анальная трещина может быть успешно лечена консервативными методами, включающими:

  1. Правильное питание: Рекомендуется увеличить потребление пищевых продуктов, богатых клетчаткой, таких как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, чтобы облегчить стул и предотвратить запоры.

  2. Изменение режима дефекации: Следует стараться не задерживать стул и не напрягаться во время дефекации. Регулярное применение туалетной бумаги или влажных салфеток после акта дефекации также может помочь избежать раздражения ануса.

  3. Гигиена: Регулярное мытье анальной области после акта дефекации с использованием мягкого мыла или специальных очищающих средств может снизить раздражение и ускорить заживление трещины.

  4. Медикаментозное лечение: Врач может назначить местные препараты, такие как мази или суппозитории, содержащие анестетики или противовоспалительные компоненты для облегчения боли и воспаления в области трещины.

В некоторых случаях, если консервативное лечение не приводит к улучшению или трещина является хронической или сложной, может потребоваться хирургическое вмешательство. Хирургические методы лечения могут включать сфинктеротомию (раскрытие сфинктера) или лечение под действием лазера.

Важно обратиться к врачу-проктологу для получения точного диагноза и рекомендаций по лечению, так как каждый случай требует индивидуального подхода.

Если не лечить

Если анальная трещина не лечится, она может прогрессировать и вызывать продолжительные и болезненные симптомы. В случае отсутствия лечения анальная трещина может привести к следующим проблемам:

  1. Усиление боли: Неслеченная трещина может вызывать интенсивную боль при каждом акте дефекации. Боль может быть настолько сильной, что становится трудно или страшно сходить в туалет, что в свою очередь может привести к запорам или длительной задержке стула.

  2. Хроническая трещина: Без лечения трещина может перейти в хроническую форму, что означает, что она будет продолжать вызывать болевые ощущения и дискомфорт в течение продолжительного времени. Хроническая трещина может быть более сложна в лечении и требовать более интенсивных мер.

  3. Образование тромба или инфекции: Некоторые анальные трещины могут быть подвержены образованию тромба или инфекции, особенно если нарушена гигиена в этой области. Это может привести к более серьезным проблемам и требовать более сложного лечения.

  4. Психологические проблемы: Постоянная боль и дискомфорт, связанные с анальной трещиной, могут вызывать эмоциональное напряжение, стресс и тревогу. Это может влиять на качество жизни человека, его настроение и психологическое благополучие.

Поэтому важно обратиться к врачу-проктологу для получения диагноза и рекомендаций по лечению анальной трещины. Раннее обращение за помощью поможет предотвратить развитие осложнений и достичь быстрого выздоровления.

Чем помочь себе самостоятельно

Если у вас есть анальная трещина, есть несколько способов, которые могут помочь вам облегчить симптомы и способствовать заживлению:

  1. Обеспечьте мягкое и регулярное стуление: Избегайте запоров и чрезмерного напряжения при дефекации, так как это может усугубить трещину и вызвать боль. Увеличьте потребление пищевых продуктов, богатых клетчаткой, таких как фрукты, овощи, цельные зерна, и пейте достаточное количество воды для поддержания нормального функционирования кишечника.

  2. Поддерживайте гигиену: После каждой дефекации тщательно очищайте область ануса с использованием мягкого туалетного бумаги или влажных салфеток без ароматизаторов. Избегайте использования грубых туалетных принадлежностей или мыла, которые могут раздражать кожу.

  3. Применяйте теплые компрессы: Нанесение теплых компрессов на область ануса может помочь снять боль и способствовать расслаблению мышц. Используйте мягкую ткань или горячую ванну с теплой водой и сидите в ней несколько минут.

  4. Используйте местные обезболивающие средства: Для снятия боли и уменьшения воспаления вы можете использовать местные обезболивающие мази или кремы, рекомендованные врачом или фармацевтом. Следуйте инструкциям по применению и не злоупотребляйте этими средствами.

  5. Избегайте раздражающих факторов: Избегайте употребления пищи и напитков, которые могут вызвать раздражение кишечника, таких как острые и жирные продукты, алкоголь и кофе. Также избегайте использования препаратов, содержащих локальные раздражающие вещества, такие как специфические промывания или средства для очистки области ануса.

  6. Следуйте рекомендациям врача: Обратитесь к врачу-проктологу, который проведет диагностику и поставит точный диагноз.

Риски

Анальная трещина может быть связана с некоторыми рисками и осложнениями, включая:

  1. Боль и дискомфорт: Одним из основных симптомов анальной трещины является боль в области ануса при дефекации или после нее. Это может вызывать дискомфорт и затруднять нормальное функционирование кишечника.

  2. Кровотечение: При наличии анальной трещины могут возникать кровотечения после дефекации. Хотя обычно кровотечение незначительное, оно может вызывать тревогу и требовать медицинского вмешательства.

  3. Инфекция: Если анальная трещина становится хронической или не заживает должным образом, возникает риск инфицирования. Это может привести к воспалению, абсцессам или другим инфекционным осложнениям.

  4. Сфинктерная дисфункция: Некоторые люди с анальной трещиной могут развить сфинктерную дисфункцию, когда мышцы вокруг ануса теряют способность контролировать стул. Это может привести к проблемам с непроизвольным выбросом газа или стула.

  5. Психологические проблемы: Постоянные боли и дискомфорт, связанные с анальной трещиной, могут повлиять на эмоциональное и психологическое благополучие пациента. Они могут испытывать стресс, тревогу и депрессию, которые влияют на их качество жизни.

Важно обратиться к врачу для получения диагностики и лечения анальной трещины, чтобы предотвратить осложнения и улучшить свое состояние.

Профилактика анальных трещин

Для профилактики анальных трещин рекомендуются следующие меры:

  1. Поддерживайте регулярную и здоровую стулу: Употребляйте пищу, богатую клетчаткой, чтобы предотвратить запоры и улучшить кишечную перистальтику. Пейте достаточное количество воды и избегайте излишнего потребления продуктов, способных вызвать запоры, таких как жареные и жирные продукты.

  2. Избегайте переусердствования при дефекации: Старайтесь не давить слишком сильно во время дефекации, так как это может вызвать травму и трещину ануса. При необходимости используйте мягкие стульчатые препараты или масла для облегчения процесса.

  3. Избегайте травмы при очистке: При очистке после дефекации используйте мягкий туалетный бумагу или влажные салфетки, чтобы избежать травмирования области ануса.

  4. Поддерживайте хорошую гигиену: Регулярное мытье области ануса после дефекации с теплой водой и мягким мылом помогает предотвратить инфекцию и раздражение.

  5. Избегайте переусердствования с использованием лаксативов: Использование сильных лаксативов может вызывать частые и жидкие стулы, которые могут усугубить анальные трещины. При необходимости обратитесь к врачу для консультации о безопасных методах поддержания нормальной стула.

  6. Управляйте хроническими заболеваниями: Если у вас есть хронические заболевания, такие как воспалительные кишечные заболевания или сахарный диабет, важно следовать рекомендациям врача по их управлению, чтобы предотвратить осложнения и риски развития анальных трещин.

Если у вас возникли симптомы анальной трещины или у вас есть повышенный риск ее развития, рекомендуется обратиться к врачу для более подробной оценки и индивидуальных рекомендаций по профилактике и лечению.

Классификация МКБ10

Код: K60.0 K60.1 K60.2

Дополнительные коды: []

Поделиться
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Была ли полезна статья?

Дежурный доктор
Быстрая консультация специалиста

Эксперты в этой области

Бегма Андрей Николаевич
Стаж 32 года
Кандидат медицинских наук
Хирург
Флеболог
Проктолог
чт, 02
пт, 03
сб, 04
15:00
16:30
19:00
чт, 02 в 15:00
Время московское
Брыксин Кирилл Владимирович
Стаж 16 лет
Хирург
Флеболог
Проктолог
Таркина Анастасия Анатольевна
Стаж 7 лет
Хирург
Колопроктолог
Проктолог
Работает по предварительной записи
Комментарии

Симптомы