Баланит

При баланите воспалительные процессы захватывают не только головку, но и крайнюю плоть. Если воспаление локализовано на этих двух соседних участках кожи, то заболевание называют баланопостит. В медицинской литературе можно встретить такой синоним баланита, как пластическая индурация полового члена.

В зависимости от причин и клинической картины выделяют следующие виды баланита:

• ирритативный – формируется в результате механического воздействия на кожу неудобного, тесного нижнего белья;

• травматический – воспаление является следствием травмы кожных покровов;

• инфекционный – инициирован патогенными микроорганизмами, переданными половым путём;

• склеротический – воспаление кожных покровов имеет склеротически-фиброзную природу;

• баланит Зоона – доброкачественное поражение головки полового члена, которое может стать причиной плоскоклеточного рака.

Подробная классификация баланита позволяет подобрать наиболее эффективное лечение.

Передняя часть мужского полового члена называется головкой. От внешних воздействий головка прикрывается крайней плотью – складкой кожи. Внутренний листок этой складки богат железами, которые выделяют смегму. Этот секрет увлажняет головку, уменьшая трение, снижая количество травм.

В головке множество нервных окончаний, желез, которые увлажняют поверхность. Остатки секретов, жиры, частички эпителия могут накапливаться между венцом и крайней плотью, создавая комфортную среду для развития патогенных микроорганизмов. Бактерии становятся причиной воспалительных процессов, которые поражают кожу головки.

Баланит не является заразным заболеванием, но может служить следствием патологий, которые передаются половым путём. Отказ от медицинской помощи может привести к воспалению лимфатических узлов, которыми богата паховая область. Осложнения баланита становятся причиной потери трудоспособности.

С симптомами заболевания обращаются за медицинской помощью 11% мужчин. Основной контингент пациентов – в возрасте от 20 до 35 лет, этот период характеризуется повышенной половой активностью, частыми случайными связями. Число больных в возрасте 35-50 лет значительно меньше, но с увеличением возраста количество пациентов увеличивается. Это связывают с нежеланием заниматься личной гигиеной, нарушением обмена веществ, развитием заболеваний мочеполовой системы.

Баланит часто встречается у детей в возрасте до 5-6 лет. Это связано в нераскрытием головки, недостаточной гигиеной, перестройкой обменных процессов в организме. Климатический и региональный фактор не оказывается влияния на статистику баланит. Низкий процент больных этим заболеванием у мужчин, которым обрезают крайнюю плоть по религиозным мотивам.

Баланит – полностью излечимое заболевание с хорошим прогнозом. Больным важно своевременно обратить внимание на морфологические изменения и обратиться за медицинской помощью.

Причины баланита можно разделить на несколько больших групп:

• патологические – инфицирование патогенными микроорганизмами, которые передаются половым путем, осложнение после псориаза или сахарного диабета, гнойного уретрита. Препятствует личной гигиене фимоз – узкая, не смещаемая с головки крайняя плоть;

• травматологические – развивается после травм, полученных в результате спортивных соревнований, туристических походов, аварий автотранспорта, конфликтов с применением физической силы;

• социальные – отсутствие возможности заниматься личной гигиеной, нежелание следить за собой во время запойных состояний;

• психосоматические – конфликтные ситуации, потеря любимого или близкого человека, неуверенность в себе становятся причиной ментальной блокады, которая ставит табу на интимную гигиену.

Баланит может иметь неизвестную этиологию.

При баланите наблюдается следующая клиническая картина:

• повышается температура тела;

• на коже головки полового члена появляется покраснение, развивается отёчность;

• начинается жжение и зуд;

• на кожных покровах формируются папулы в виде небольших узелков, которые покрываются чешуйками или корочкой;

• формируются бляшки розового цвета с коричневым оттенком;

• появление мелких красных пятен;

• ярко-красные эрозии, переходящие в небольшие язвы;

• постоянное чувство слабости и усталости.

У больных наблюдается регулярная беспричинная, на первый взгляд, эрекция или приступы возбуждения полового члена.

Лечение баланита занимается уролог или андролог. К приёму у врача необходимо подготовиться: принять душ, выполнить интимную гигиену без использования моющих и косметологических средств. За сутки до приёма нужно прекратить половые контакты. В день посещения врача не рекомендуется пользоваться мазями, косметикой – это может стать причиной ложной картины заболевания. Достаточно помыть головку и крайнюю плоть тёплой водой. Перед визитом нужно надеть чистое нижнее бельё, одежду, которую можно легко снять или надеть. Если у вас остались нерешенные вопросы по теме - воспользуйтесь услугой телемедицины.

Приём начинается со сбора анамнеза: врач уточняет, какие симптомы беспокоят пациента, когда появились первые признаки заболевания. Уролог задаёт вопросы, которые затрагивают интимную сферу: частота половых связей, наличие постоянного или случайного партнёров. Врач уточняет наличие хронических заболеваний, травм. После сбора анамнеза выполняется визуальный осмотр. В большинстве случаев этого достаточно для постановки диагноза. При подозрении на инфекционный характер заболевания, наличие сопутствующих патологий уролог назначает ряд лабораторных анализов.

Для постановки точного диагноза и выбора метода лечения выполняют следующие исследования:

• клинический анализ крови;

• общий анализ мочи;

• мазок из уреты на определения вида микроорганизмов, инфицировавших мочеполовую систему;

• определение чувствительности к антибиотикам;

• бактероскопия на бледную трипонему для исключения из диагноза сифилиса.

Диагностика помогает определить причину патологии, исключить из клинической картины распространённые венерические заболевания.

При выборе метода лечения учитывают клиническую картину и причины, которые привели к заболеванию:

• патологические – врач назначает ванночки с бетадином или другими антисептическими растворами, антибиотики с учётом результатов бакпосева и чувствительности к этой категории препаратов. При фимозе уролог выполняет иссечение крайней плоти;

• травматологические – промывание антисептическими растворами, присыпки дерматолом;

• социальные – антибиотики, ванночки с антисептическими растворами, орошение перекисью водорода, иссечение крайней плоти для предупреждения рецидива;

• психосоматические – симптоматика снимается ванночками, промываниями, в тяжелых случаях – с помощью антибиотиков. Ментальную блокаду снимает психолог, который на сеансах психотерапии помогает забыть проблемы прошлого, детские комплексы, сложные жизненные ситуации. Постановка новых целей в жизни, умение ценить себя и свой организм позволят вернуться к соблюдению правил личной гигиены.

Врач назначает общеукрепляющую терапию, рекомендует сбалансированную диету с продуктами, богатыми белками, коллагенами и витаминами.

При лечении антибиотиками необходимо придерживаться дозировки, рекомендованной врачом. Передозировка препаратами может привести к дисбактериозу, почечной и печёночной недостаточности, вызвать тошноту, головокружение. После операции по иссечению крайней плоти нужно придерживаться санитарных правил, регулярно менять повязки, выполнять антисептическую обработку.

Заболевание хорошо поддаётся лечению, но если отказаться от медицинской помощи, то баланит может стать причиной тяжёлых заболеваний: лимфангит, паховый лимфаденит, гангрена полового члена. Эти патологии приведут к потере трудоспособности, снижению фертильности, бесплодию. Чтобы не допустить тяжёлых последствий, необходимо своевременно обратиться к врачу.

При отсутствии возможности посетить поликлинику по причине удалённости от населенных пунктов или при нежелании лечиться у врачей своего города необходимо не запускать заболевание, а воспользоваться услугами онлайн медицины. Для этого потребуется ноутбук, компьютер с видеокамерой, планшет или смартфон. С помощью видеосвязи можно получить консультацию уролога или андролога из столичных клиник, специалистов научно-исследовательских центров. Врач дистанционно соберёт анамнез, с помощью видеосвязи проведёт осмотр, поставит диагноз и назначит лечение. Это поможет облегчить самочувствие, купировать болезнь и избежать тяжёлых последствий.

При появлении первых признаков баланита рекомендуется регулярно соблюдать правила личной гигиены. Снять воспалительный процесс, жжение и зуд помогут ванночки с отварами трав и другими антисептическими средствами. Рекомендуется использовать слабый раствор перманганата, диоксидина, фурацилина. Хорошие результаты дают ванны с отваром коры дуба, ромашки, череды, шалфея. Можно сделать компресс на основе алоэ. Растворы лекарственных трав рекомендуют использовать не только для лечения, но и в профилактических целях.

При баланите психосоматической природы необходимо постараться самостоятельно снять ментальную блокаду. Помогут в этом сеансы аутотренинга, во время которых нужно убедить себя оставить груз обид в прошлом, поставить перед собой новые цели и понять, что для этого понадобится здоровое, чистое тело.

Баланит не является инфекционным заболеванием, но может развиться у любого мужчины, который не уделяет внимание личной интимной гигиене. В зоне риска следующие категории населения:

• мужчины в возрасте 20-35 лет, ведущие активную половую жизнь;

• дети с фимозом;

• люди с избыточной массой тела;

• больные с сахарным диабетом;

• пользующиеся плохой водой для гигиенических процедур.

Повышенный риск у людей с ослабленным иммунитетом, регулярно попадающих в стрессовые ситуации.

Профилактика поможет предупредить развитие заболевания. Мужчинам нужно ежедневно уделять время для интимной гигиены. В зонах риска рекомендуются следующие профилактические мероприятия:

• мужчины в возрасте 20-35 лет должны использовать при случайных половых контактах презервативы;

• дети с фимозом нуждаются в консультации врача, эффективным профилактическим решением является иссечение крайней плоти;

• люди с избыточной массой тела должны внимательно следить за содержанием сахара в крови;

• больным с сахарным диабетом рекомендуется внимательно относиться к состоянию здоровья, регулярно практиковать интимную гигиену;

• пользующимся плохой водой после душа нужно выполнять антисептическую обработку головки отварами трав или слабым раствором фурацилина.

Людям с ослабленным иммунитетом нужно усиленное питание, богатое белками и витаминами, регулярные занятия спортом. Соблюдение профилактических рекомендаций позволит предупредить баланит и избежать лечения антибиотиками.