Описание
Гематурия - это наличие красных кровяных клеток в моче, что приводит к изменению ее цвета от обычного желтого до красного или коричневого. Кровь может быть видна в моче невооруженным глазом или обнаруживаться только в результате лабораторного анализа мочи. В некоторых случаях гематурия может быть сопровождена болями внизу живота или области почек, жжением при мочеиспускании или изменением частоты мочеиспускания.
Гематурия может быть временной и исчезнуть самостоятельно, но если она продолжается более 24 часов или сопровождается дискомфортом или болями, необходимо обратиться к врачу.
Чем опасна кровь в моче (гематурия)
Кровь в моче (гематурия) может быть признаком различных заболеваний и состояний, некоторые из которых могут быть опасными для здоровья человека. Возможные причины гематурии включают следующее:
- Инфекции мочевыводящих путей, такие как цистит или уретрит
- Камни в почках или мочевыводящих путях, которые могут вызывать раздражение и повреждение тканей
- Заболевания почек, такие как гломерулонефрит или поликистоз почек
- Заболевания мочевого пузыря, такие как рак мочевого пузыря или цистит
- Повреждения мочевыводящих путей или почек, например, при травме или операции
- Кровотечение из других органов, которое попадает в мочу, например, из предстательной железы у мужчин или из матки у женщин.
Гематурия может сопровождаться другими симптомами, такими как боль при мочеиспускании, частое мочеиспускание, боли в поясничной области, сильное чувство жжения в мочевом пузыре, ощущение неопорожненности мочевого пузыря, повышенная температура тела, слабость, боль внизу живота.
Причина гематурии может быть серьезной, поэтому если вы заметили кровь в моче, следует обратиться к врачу. Он может назначить необходимые обследования для определения причины и назначить соответствующее лечение.
Физиологические причины крови в моче (гематурия)
Обычно в норме в моче красных кровяных клеток быть не должно. Однако иногда гематурия может быть вызвана физиологическими причинами, такими как:
-
Интенсивные физические упражнения: Они могут вызывать небольшое количество красных кровяных клеток в моче, но обычно это не должно вызывать тревогу, так как кровь быстро исчезает.
-
Менструация: У женщин могут быть следы крови в моче во время менструации.
-
Любой травмы почек, мочевыводящих путей или мочевого пузыря: После травмы может появиться кровь в моче, но обычно она проходит самостоятельно.
-
Прием некоторых лекарств: Некоторые препараты, такие как антикоагулянты, аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты, могут вызывать кровотечение в моче.
-
Переедание острой, соленой или кислой пищи: Это может вызвать раздражение слизистой мочевого пузыря и вызвать кровь в моче.
Патологические причины крови в моче (гематурия)
Кровь в моче (гематурия) обычно свидетельствует о наличии патологических изменений в мочевых путях или почках. Вот некоторые из основных причин гематурии:
-
Инфекции мочевых путей: инфекции мочевых путей, такие как цистит или уретрит, могут вызывать кровь в моче.
-
Камни в почках: наличие камней в почках может вызвать гематурию.
-
Почечная болезнь: различные почечные заболевания могут вызвать кровь в моче. Некоторые из них включают гломерулонефрит, поликистоз почек и рак почек.
-
Травма мочевых путей: травма мочевых путей, вызванная например ударом или падением, может привести к гематурии.
-
Рак мочевого пузыря: рак мочевого пузыря может вызвать кровь в моче.
-
Рак почки: рак почки может привести к гематурии.
-
Другие причины: существуют и другие причины гематурии, включая нарушения свертываемости крови, лекарственные препараты, заболевания мочевыводящих путей и др.
Сопровождающие симптомы
Кровь в моче (гематурия) может сопровождаться различными симптомами в зависимости от ее причины. Некоторые из возможных сопутствующих симптомов могут включать:
- Болезненное мочеиспускание
- Боли в животе или спине
- Частые мочеиспускания
- Ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря
- Отеки ног и/или нижней части тела
- Высокое кровяное давление
- Ослабление и/или усталость
- Боли в области почек
- Резь при мочеиспускании
- Чувство жжения при мочеиспускании
Какие варианты развития событий
Развитие событий при гематурии может зависеть от причины ее возникновения. Если гематурия связана с травмой, то может наблюдаться умеренное кровотечение, которое с течением времени может остановиться. Однако, если гематурия вызвана более серьезными проблемами, такими как опухоль почки или мочевого пузыря, то возможно быстрое ухудшение состояния здоровья.
В случае, если гематурия связана с инфекцией мочевыводящих путей, то без лечения она может стать причиной развития острой почечной недостаточности или образования осложнений, таких как абсцесс почки.
В редких случаях, кровь в моче может быть признаком онкологических заболеваний мочевыводящих путей, которые могут прогрессировать и привести к серьезным осложнениям, таким как метастазы и даже смерть.
При каких болезнях бывает кровь в моче (гематурия)
Кровь в моче (гематурия) может быть связана с различными заболеваниями и состояниями. Некоторые из наиболее распространенных причин гематурии включают:
-
Инфекции мочевыводящих путей: такие инфекции, как цистит, пиелонефрит или уретрит, могут вызвать кровь в моче.
-
Камни в почках: камни, которые образуются в почках или мочевыводящих путях, могут раздражать стенки мочевого пузыря и мочевых путей, что может привести к кровотечению.
-
Почечные заболевания: гематурия может быть связана с заболеваниями почек, такими как гломерулонефрит, поликистоз почек или заболевания, вызванные иммунными нарушениями.
-
Онкологические заболевания: опухоли мочевыводящих путей, такие как рак мочевого пузыря, почек или предстательной железы, могут приводить к гематурии.
-
Травма: травма почек, мочевого пузыря или мочевых путей может вызвать кровотечение.
-
Лекарства: некоторые лекарства, такие как антикоагулянты и противоопухолевые средства, могут вызвать гематурию.
Обратитесь к нужному специалисту прямо сейчас
Какие обследования пройти
При обнаружении крови в моче (гематурии) необходимо обратиться к урологу или нефрологу для проведения диагностики и выявления причины. Для этого могут назначаться следующие обследования:
-
Общий анализ мочи для подтверждения наличия крови в моче и определения других показателей, таких как уровень белка, глюкозы, лейкоцитов и эритроцитов.
-
Бактериологическое исследование мочи для выявления инфекции мочевых путей.
-
Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря для оценки состояния этих органов и выявления возможных опухолей, камней, увеличения размеров и т.д.
-
Рентген грудной клетки, чтобы исключить наличие опухоли в легких.
-
Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) для более детальной визуализации почек, мочевого пузыря и других органов.
-
Цистоскопия для проверки состояния мочевого пузыря и выявления наличия опухолей или других изменений.
-
Биопсия, которая может быть необходима для выявления рака почек или мочевого пузыря.
Чем можно снять
Лечение крови в моче зависит от ее причины. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, при наличии опухоли мочевого пузыря или почек. Однако в большинстве случаев лечение направлено на устранение основного заболевания, которое вызвало гематурию.
Если кровь в моче вызвана инфекцией мочевыводящих путей, обычно назначаются антибиотики. При обнаружении камней в почках или мочевом пузыре может потребоваться литотрипсия (разрушение камней с помощью волновой терапии) или их удаление хирургическим путем.
Если гематурия обусловлена заболеванием почек, может быть назначена специальная диета и лекарственная терапия для уменьшения давления и контроля за белками в моче.
В случае опухоли мочевого пузыря или почек может потребоваться лечение радиотерапией, химиотерапией, хирургическим удалением опухоли или комбинацией этих методов.
К какому врачу обратиться
При обнаружении крови в моче (гематурии) необходимо обратиться к урологу или нефрологу, которые занимаются диагностикой и лечением заболеваний мочеполовой системы. В некоторых случаях может потребоваться консультация других специалистов, например онколога, гематолога, кардиолога или инфекциониста, в зависимости от причины крови в моче и сопутствующих симптомов.