Отёки на руках

Отёки на руках – симптом серьёзного патологического процесса, возникшего в организме. Причин появления отёков на руках немало. Симптом может носить временный или регулярный характер, всегда имеет чёткую причину и указывает на то или иное нарушение в работе органов или систем организма. Данное состояние ни в коем случае нельзя игнорировать, поскольку это может привести к серьёзным последствиям, избавиться от которых будет очень сложно.

Чаще всего симптом носит временный (периодический) характер и проявляется в первой половине дня – утром отёки на руках проще всего заметить. Это объясняется тем, что потребляемая за день жидкость плохо усваивается и выводится организмом, в результате чего скапливается в мягких тканях верхних конечностей. 

Проблема преимущественно связана с нарушением кровотока, однако существует ряд физиологических и патологических причин, которыми может быть вызвана данная симптоматика. О них мы и поговорим подробнее ниже, а также расскажем, какие методы диагностики и лечения применяются для устранения первопричины и непосредственно самого симптома. 

Отёк рук может быть признаком опасной инфекции, онкологической болезни, серьёзной патологии сердца или почек. И если отёки стойкие, регулярные, значит, болезнь протекает в острой форме и требует немедленного врачебного вмешательства. Отёк может осложниться изменением цвета кожного покрова в месте скопления жидкости, нарушением питания тканей, появлением растяжек, воспалением кожи.

Диагностика требует минимальный набор анализов и обследований, чтобы определить причину и поставить диагноз. Сам симптом не появляется из ниоткуда – он всегда указывает на наличие конкретной проблемы в организме, и главная задача врачей – выяснить, чем он был вызван.

Как мы уже упоминали ранее, отёки на руках могут быть следствием физиологических или патологических процессов. Также отёчность на руках наблюдается после некоторых видов травм.

Часто у пациентов, обращающихся за медицинской помощью, наблюдается односторонний отёк руки, который появляется при передавливании лимфатических или кровеносных сосудов одеждой или телом во время сна. Незначительные симметричные отёки на пальцах или кистях рук, особенно заметные при ношении колец, наблюдаются после употребления алкоголя, солёных продуктов или большого количества жидкости перед сном.

У некоторых женщин периодическая отёчность рук может быть вызвана гормональными изменениями в организме. Особенно часто отёчность проявляется в период менструации и во время беременности.

Травмы

Тяжёлые ушибы с сохранением функции конечности приводят к локальному отёку в месте травмы. При гематоме (подкожном кровоизлиянии) симптом выражен сильнее. Отёчность при разрывах и растяжениях связок заметна гораздо больше, чем при обычных ушибах. 

Быстро нарастающим локальным отёком проявляются переломы. При закрытых переломах или трещинах кости отёк может быть незначительным или вовсе не заметным. При открытых переломах и вывихах заметна быстро прогрессирующая отёчность в месте травмы.

При отморожении отёк сначала распространяется на пальцы, затем перетекает на кисти рук. Может достигать невероятного объёма, из-за чего руки напоминают подушки. Чувствительность при этом резко снижается, на фоне прогрессирующей отёчности возникает жгучая боль. 

При значительных ожогах отёк также сочетается с резкой жгучей болью, изменением цвета кожи и формированием пузырей в области поражения.

Отёки на руках часто являются следствием локальных инфекционных процессов:

1. Панариций – острый воспалительный процесс, образующийся в тканях, суставах и костях пальцев рук;
2. Фурункулы и курбункулы – возникают в тех частях рук, где находятся волосяные фолликулы;
3. Абсцесс мягких тканей – образование полостей с гнойным содержимым в подкожной жировой клетчатке и мышцах. Характеризуется сильным отёком в области поражения;
4. Флегмона – воспалительный процесс с гнойным содержимым, возникающий в жировой клетчатке. Характеризуется отёчностью и быстрым распространением на окружающие ткани;
5. Рожа – инфекционное заболевание, вызванное стрептококком группы А. Инфекция поражает преимущественно кожный покров и слизистые оболочки;
6. Гнойные поражения костей и суставов (остеомиелит, гнойный артрит) обычно сопровождаются сильным отёком в области поражения;

Локальная отёчность наблюдается при болезнях суставов (все формы артрита):

1. Ревматоидный артрит – эрозивно-деструктивное поражение преимущественно периферических мелких суставов;
2. Подагрический артрит – воспаление сустава из-за избыточного накопления кристаллов моноурата натрия в околосуставных тканях;
3. Псориатический артрит – воспалительное поражение суставов на фоне кожной формы псориаза;
4. Инфекционный артрит – воспаление сустава, спровоцированное вирусными и бактериальными инфекциями;
5. Профессиональный артрит – воспаление наиболее нагруженных суставов. Локализация воспаления зависит от профессии. Большинство пациентов с профессиональным артритом чаще жалуются именно на отёки пальцев рук;

Отёк руки, возникающий на фоне поражения сосудов:

1. Тромбоз глубоких вен – образование кровяных сгустков в венах, при котором происходит отекание руки ниже места локализации тромба.
2. Лимфедема – накопление лимфатической жидкости в мягких тканях руки. Заболевание носит хронический характер.

Другие патологические процессы, влияющие на появление и развитие отёка руки:

1. Эритромелалгия – редкий синдром, при котором происходит нерегулярное расширение мелких артерий кожи, вызывающее отёчность.
2. Сердечная недостаточность – нарушение насосной функции сердца. Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме.
3. Патологии почек. Любое нарушение функции почек может привести к застою жидкости в организме, в том числе в верхних конечностях. 
4. Недосып, стресс, ожирение, хроническая усталость, аллергические реакции на продукты питания, шерсть животных, чистящее средство – частые причины, на которые редко обращают внимание.

Самым явным симптомом отёка рук является опухание пальцев. Такой отёк виден даже не вооружённым взглядом, достаточно сравнить с рукой человека похожей комплекции. 

Сопутствующие симптомы зависят от характера распространения отёка и причины его появления:

• При травмах – незначительная и сильная боль, кровоподтёки, частичная или полная утрата функций конечности, деформация в зоне повреждения сустава или кости, образование пузырей, некроз ткани, покраснение кожи.
• Локальные инфекционные процессы – дёргающая боль, синюшность, образование гнойного очага, покраснение кожи, лихорадка, ограничение движений конечностью.
• Болезни суставов – покраснение кожи, скованность движений, резкие боли в поражённых суставах.
• Поражения сосудов – ощущение распирания и тяжести, усиливающееся при нажатии на поражённую область, уплотнение тканей, синюшный оттенок кожи, онемение конечности, снижение чувствительности.
• Эритромелалгия – резкая боль, опухание конечности, повышение локальной температуры пальцев рук. Симптоматика может беспокоить в течение нескольких минут или часов.
• Сердечная недостаточность – увеличение массы тела, отёчность ног и лица, брюшная водянка, водянка сердца.
• Болезни почек – одышка, снижение выработки мочи, бессонница, проблемы с аппетитом, тошнота, повышенное артериальное давление.

Нередко отёк – это признак серьезной инфекции, ракового поражения, проблем с сердцем и почками. И если отёки стойкие, значит, болезнь обострилась или быстро прогрессирует. Отёк может осложниться нарушением питания тканей, воспалением кожи, растяжками, изменениями окраски.

Когда следует обращаться к врачу:

• В случае если вы обратили внимание, что отёки, появившиеся утром, не исчезают к вечеру, они не водянистые и подвижные, а достаточно плотные;
• Они не ситуативно появились по понятной для вас причине;
• Например, накануне вы ели солёную пищу, затем как следствие жажда — много выпито воды — отёки утром на лице;
• Особенно опасны асимметричные отеки — отёк одной руки, например. Это может быть проявлением серьёзной патологии и свидетельствовать о наличии тромба;
• Обращайте внимание также на локализацию их появления. Отёки могут быть не только видимыми —на органах дыхания, например, как следствие аллергических реакций или осложнения заболеваний;

Если отёки вы обнаружили утром после сна, а к вечеру они исчезли, вероятнее всего, они свидетельствуют о небольших погрешностях в питании. Соответственно, откорректировав приём пищи и воды, можно избежать нежелательных последствий.

1. Сердечные патологии – сердечная недостаточность, врожденные и приобретенные пороки сердца, ишемическая болезнь и тому подобное. Отёки рук обычно симметричные, усиливаются вечером, кожа имеет синюшный окрас;
2. Недуги мочевыводящей системы – мочекаменная болезнь, пиелонефрит и другие. Отёчность свойственна верхней половине туловища, носит также симметричный характер, ярко выражена утром. Кожа становится бледной;
3. Нарушения функционирования эндокринной системы, сюда также следует отнести гипотиреоз. При снижении функции щитовидной железы отекает лицо и верхняя часть тела, чем больше прогрессирует заболевание, тем ниже смещается одутловатость, которая сохраняется постоянно, без видимых изменений кожных покровов;
4. Сосудистые недуги – варикоз, слоновость. Здесь симметрия может отсутствовать, однако отёки усиливаются вечером и после длительных физических нагрузок;
5. Патологии печени – гепатит, цирроз. Отёки могут быть по всему туловищу или локализовано, в одной его части, однако сохраняются постоянно, независимо от времени суток;

Чтобы избавиться от симптомов, специалисту необходимо выяснить причину их появления. При наличии особых показаний, больных могут направить на лечение к узким специалистам. 

Постановка точного диагноза осуществляется на основании результатов лабораторных и инструментальных процедур:

1. Физикальное (первичное) обследование. Врачом устанавливаются обстоятельства и время появления симптоматики. Опытный специалист при физикальном обследовании сможет определить характер отёка, объем движений в суставах, плотность и температуру тканей;
2. Рентгенография. Данная процедура необходима при травмах различной степени тяжести, воспалительных процессах тканей, болезнях суставов;
3. УЗИ верхних конечностей. Процедура выполняется при подозрении на тромбоз, для определения состояния лимфатических и венозных сосудов, оценки прогрессирования гнойных процессов;
4. МРТ и КТ. В сомнительных случаях данные процедуры необходимы для изучения мягких тканей и твёрдых структур верхних конечностей;
5. Лабораторные исследования. Анализы помогают обнаружить признаки воспаления, носящего инфекционный характер, нарушения в работе почек, ревматические патологии;

Главным методом избавления от отёка на руках является применение различных лекарственных препаратов.

Обычно медикаментозное лечение комбинируют с различными физиотерапевтическими методиками. 

Существенным преимуществом использования этих методик является отсутствие механического воздействия на поражённые ткани.

Хирургическое лечение, например, при различных травмах или наличии воспалительных очагов, предполагает некоторые инвазивные методики, способствующие удалению патологических процессов и анатомических нарушений.

Медикаментозное лечение

Для устранения причины появления отёков часто применяются лекарственные препараты, в зависимости от протекающего патологического процесса:

• антибактериальные средства;
• противопаразитарные препараты;
• противовоспалительные средства;
• антикоагулянты;
• фибринолитики;
• мочегонные средства;
• гипотензивные средства;
• гормоны;
• сердечные гликозиды;
• антигистаминные средства;

Физиотерапевтические процедуры

Методики дополнительного лечения обычно используют в комплексе с медикаментозным или хирургическим лечением. Физиопроцедуры при отекании рук обычно направлены на расширение сосудов и улучшение оттока лимфатической жидкости:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• ультравысокочастотная терапия;
• средневолновое ультрафиолетовое облучение;
• низкоинтенсивная сантиметроволновая терапия;

Хирургическое лечение

Хирургические операции применяют в тяжёлых случаях (переломы, травмы, опухоли, кисты) или запущенных случаях (прогрессирующие формы воспалительных процессов), когда медикаментозное лечение уже не помогает. Хирургическое лечение часто необходимо при следующих клинических ситуациях:

• заболевания сердца;
• снижение количества белка в крови;
• синдром Педжета-Шреттера;
• рак Панкоста;
• синдром верхней полой вены;

Профилактические меры

Чтобы предотвратить появление отёков или облегчить уже имеющиеся симптомы, специалисты рекомендуют:

1. Перестать носить на руках сдавливающие предметы (часы, браслеты, фенечки, напульсники). Это поможет значительно улучшить кровоток и снизить распространение отёчности;
2. Отказаться от употребления очень острой и солёной пищи, алкогольных напитков. Из-за этих продуктов жидкость в организме способна задерживаться длительное время;
3. Сокращение объёма жидкости, употребляемой в течение дня. К этому пункту относится не только чистая питьевая вода, но и супы, чаи, кофе, соки. Постарайтесь также ограничить или полностью отказаться от приёма жидкости за 2-3 часа до сна;
4. При регулярном появлении отёков стоит включить в свой рацион следующие продукты – кефир, творог, арбуз, огурцы, рябину, сельдерей;
5. Простые физические упражнения на ежедневной основе позволят улучшить водный обмен в организме. Чтобы избавиться от отёков конечностей, лучше всего выбирать спортивную ходьбу, бег, плавание, хайкинг;
6. Контрастный душ утром и вечером хорошо помогает при отёках пальцев на руках;

Если вы впервые столкнулись с такой проблемой как отёки на руках и не имеете представления, какой причиной вызвано состояние, то рекомендуют посетить терапевта или семейного врача. 

После тщательного изучения анамнеза и первичного осмотра, терапевт может направить к следующим специалистам узкого профиля:

• Гематолог;
• Ортопед;
• Флеболог;
• Сосудистый хирург;
• Онколог;
• Нефролог;
• Кардиолог;

На нашем сайте все желающие также могут воспользоваться услугами онлайн-консультации, чтобы прояснить причину отёка на руках. 

Благодаря онлайн-консультации, врач поможет порекомендовать и прояснить:

• Есть ли необходимость срочно обращаться в больницу;
• Есть ли угроза для жизни пациента;
• Возможные риски и сроки осложнений;
• Как можно помочь себе самостоятельно, в домашних условиях;
• Нужен ли осмотр и у каких специалистов;
• Какую диету желательно соблюдать;
• Какие диагностические процедуры рекомендуют;
• Как не волноваться и помочь себе максимально эффективно;

Лечение заболевания, которое выражается через отёк на руках, обычно назначают в соответствии с поставленным лечащим врачом диагнозом. Если симптом становится хроническим, то это может быть симптомом целого ряда серьёзных и опасных для жизни заболеваний. При повторяющихся приступах стоит незамедлительно обратиться к опытному врачу!