Тошнота

Описание

Различные болезни провоцируют чувство, предшествующее рвоте. Неприятное ощущение во рту, груди, верхней области живота часто вызывают её начало. Нервные импульсы передают сигнал в рвотный центр коры головного мозга. Появляются и другие симптомы: бледность, потливость, слабость, снижается артериальное давление.

Неприятные симптомы связаны со стимуляцией рвотного центра в головном мозге. Патологические импульсы, передаваемые из ЖКТ или других органов, запускают ответную реакцию — повышается тонус парасимпатической нервной системы, отвечающей за гладкую мускулатуру. Пищевод и вход в желудок (кардиа) расслабляются, а диафрагма, мышцы нижнего отдела желудка и живота начинают усиленно сокращаться.

В результате происходит антиперистальтика — пища движется в обратном направлении и эвакуируется через рот. На фоне тошноты и рвоты у больного отмечается усиленное слюноотделение, повышенная потливость, бледность кожи, нередко снижается давление и сердечные сокращения (брадикардия).

Чем опасно

Сама по себе тошнота не несёт угрозы. Кратковременная тошнота часто носит естественный защитный характер при неблагоприятных для организма факторах. А вот если не реагировать на длительную тошноту, то патологическая причина, вызвавшая её, может перерасти в опасное осложнение. 

Например, тошнота на протяжении долгого времени может быть симптомом прединфарктного состояния. Если человека не только тошнит, но и становится душно, присутствует боль в сердце, бледнеет кожа, срочно требуется оказать медицинскую помощь.

Сильная тошнота утром, ослабевающая к концу дня, в совокупности с головной болью, отёками и усталостью говорит о повышенном давлении.

Непрерывная тошнота, не зависящая от приёма пищи, которая сопровождается болью в животе от правого бока до верха, повышенная температура – опасный звонок, возможно, воспаление аппендикса.

Стоит помнить, что регулярная тошнота – это ненормально для вашего организма. Необходимо проконсультироваться у специалиста.

Физиологические причины

Недомогание бывает вызвано разными состояниями. В ряде случаев оно не связано с заболеваниями, но всегда есть причины, отчего появился тягостный симптом:


  • Если состояние ухудшилось ночью, вызвать это могло чрезмерное употребление пищи за ужином, злоупотребление блюдами с большим количеством жира, плотная еда непосредственно перед сном;


  • Частой причиной тошноты является употребление алкоголя в большом количестве, особенно натощак и без должной закуски, а так же употребление некачественного алкоголя, в том числе технических спиртов;


  • Если человек прошёл курс лечения от алкогольной зависимости, включающий гипнотическую установку на отвращение к спирту, то даже при запахе алкоголя будет появлятся тошнота, а при малейшем глотке — рвота;


  • Непроходящая тошнота сопровождает приём некоторых лекарственных препаратов. Такой побочный эффект характерен, например, для антибиотиков, противогрибковых средств, а так же при приёме любых таблеток натощак. Часто тошнота сопровождает химиотерапию;


  • Непрекращающаяся тошнота при тепловом ударе связана со снижением артериального давления, даже после рвоты человек не чувствует облегчения;


  • Сильный голод провоцирует тошноту, как естественный побуждающий сигнал организма;


  • Употребление продуктов с большим содержанием сахара натощак тоже может стать причиной плохого самочувствия;


  • Несбалансированная диета. Организм нуждается в регулярном поступлении витаминов и микроэлементов, неправильное питание, например, только фастфудом, углеводной пищей и сладкими газированными напитками, нарушает обмен веществ, человека всё время тошнит, часто без рвоты;


  • При вдыхании резкого неприятно запаха тошнота появляется, как предупреждение об потенциальной опасности;


  • Периодическая тошнота возникает у подростков при гормональных изменениях. У парня или девушки могут быть симптомы вегетососудистой дистонии при ходьбе и других физических нагрузках в период переходного возраста;


  • Укачивание. Основание кинетоза – нетренированная вестибулярная система: при движении транспорта нарушается взаимосвязь между органами, отвечающими за положение тела в пространстве и вестибулярным аппаратом. Человек бледнеет, его немного подташнивает, могут возникнуть кратковременные приступы паники;


  • Токсикоз беременных. На ранних сроках ожидания ребёнка женщину тошнит без отравления целый день по разным поводам: от еды, запаха и вида продуктов. Причиной такого состояния является адаптация организма будущей матери к продуктам обмена ребёнка, так как печень и почки теперь работают за двоих. После рвоты самочувствие ненадолго приходит в норму, так же помогает регулярное, без больших промежутков питание небольшими порциями и разговор с будущим ребёнком, принятие изменений, которые происходят в организме и жизни;

Патологические причины

  • Воспаление слизистой желудка, пищевода. В этом случае тошнота чётко связана с едой и наступает через 10-15 минут после еды. А также тошнота провоцируется натощак при длительных перерывах между приёмами пищи, так как избыток соляной кислоты воздействует на воспалённую слизистую, лишённую защитных факторов, чувствительность которой при этом повышается. Такой механизм присущ гастриту, эзофагиту. 


  • Изъязвление слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки. Может иметь токсическую, стрессовую, бактериальную природу, язвенную болезнь сопровождает тошнота натощак, чаще в ночные часы. 


  • Нарушение моторики ЖКТ. Моторика затормаживается, эвакуация желчи и содержимого кишечника замедляется, наростает эндогенная интоксикация, или наоборот моторика резко ускоряется, чаще сопровождается обратной волной перистальтики, провоцируя тошноту. Подобная реакция бывает, например, при дискинезии желчевыводящих путей, хроническом панкреатите, ротовирусной инфекции, гормональных сбоях, в том числе и при патологии щитовидной железы;


  • Повышение общей интоксикации. Бывает либо при повышенном количестве токсинов в организме (ОРВИ, грипп, отравление тяжёлыми металлами, кишечные инфекции, онкология), либо при недостаточном выведении продуктов обмена (почечная и печёночная недостаточность, диабетический кетоацидоз);


  • Снижение детоксикационной функции печени. Печень перестаёт справляться даже с обычной физиологической задачей очистки организма, в следствии чего зашлакованность клеток и сред повышается. Этот процесс характерен при хронических вирусных гепатитах, циррозе и других заболеваниях печени;


  • Нейрогенная тошнота. Возникает при повреждении, раздражении или перевозбуждении рвотного центра в головном мозгу. Этот механизм включается, например, при сотрясении головного мозга, ушибе головы, резком старте или торможении в транспорте;


  • Нервное перенапряжение, повышенная тревожность часто вызывают рвотные позывы без причины у детей, подростков и взрослых людей. Такая не связанная с приёмом пищи тошнота не проходит на протяжении нескольких дней;


Отдельно выделяют так называемую психогенную тошноту, которая возникает в результате:


  • тошнота вследствие повышенной тревоги (как проявление страха перед какими-либо важными событиями);


  • реактивная тошнота (неприятные ассоциации: колбаса — фекалии, вино —кровь, макароны — черви и прочее);


  • невротическая тошнота (проявляется в 2 вариантах: истерическая тошнота, возникающая в стрессовых и конфликтных ситуациях, и привычная тошнота, как выражение подавленных эмоций);


  • психотическая тошнота при психозах;

Сопровождающие симптомы

  • боль в животе;

  • изжога;
  • диарея;

  • рвота;

  • чрезмерное отхождение газов;

  • наличие головной боли;
  • повышение температуры;

  • частое сердцебиение;

  • головокружение (вертиго);

  • слабость;

  • холодный пот;


В группе риска чаще всего оказываются дошкольники, беременные, больные, проходящие курс противоопухолевой терапии, люди с хроническими заболеваниями пищеварительной системы, люди с психическими заболеваниями.

Какие варианты развития событий

При благополучном исходе тошнота пройдёт сама, так как её причина исчезнет или будет устранён внешний провоцирующий фактор. 

При средне-тяжёлом течении тошнота так и продолжит регулярно мучить, значительно снижая качество жизни. 

При нарастании причины и усилении интенсивности тошнота чаще всего переходит в рвоту, что является уже более тяжёлым симптомом, грозящим обезвоживанием и химическим повреждением слизистой глотки. 

При каких болезнях бывает

Появление неприятного симптома сигнализирует о проблемах в организме, означает, что пора обращаться к врачу. Вызывающие его болезни затрагивают многие системы организма:

1) Болезни ЖКТ

Проблемы в работе пищеварительных органов сопровождает продолжительная рвота, жар, недомогание. Вот некоторые заболевания, при которых это может возникать:

  • Воспаление аппендикса – появляется резкая боль в животе, сильная тошнота, небольшая температура;

  • Острый панкреатит, кишечная непроходимость, цирроз печени, гепатит;

  • Холецистит. Неприятный симптом часто проявляется во время еды. Также его вызывает наличие камней;

  • Гастрит, язвы в желудке или кишечнике проявляются недомоганием при приёме пищи, чувством тяжести;

  • Кишечные инфекции. Характерны боли в животе, жар, диарея, рвота, слабость;

  • Глистная инвазия протекает без боли. Паразиты вызывают изжогу, вздутие живота;

2) Нарушения со стороны нервной системы

Может мучить тошнота, которая связана с ростом внутричерепного давления, патологией мозга, вызванной травмами, инфекциями. У сильной половины человечества это встречается чаще, чем у женщин.

Среди распространённых причин:

  • Повышенное внутричерепное давление, опухоли, черепно-мозговая травма;

  • Инфекции. При менингите у человека повышается температура, появляется боязнь света, распирающие головные боли;

  • Мигрень, инсульт;

  • Лёгкая тошнота сигнализирует о сотрясении или ушибе мозга. Пострадавшему требуется медицинская помощь;

3) Заболевания сердца и сосудов:

  • Гипертония. Болезнь распространена у мужчин и женщин. Утром возникает позыв к рвоте, который не проходит в течение дня, повышается давление. Беспокоит головная боль, головокружение, отёки конечностей;

  • Внезапная тошнота может быть признаком инфаркта. Нарушается кровоснабжение, происходит омертвение части мышцы миокарда. Процесс сопровождается болью за грудиной. Выступает холодный пот. При резких движениях боль переходит в область лопаток;

4) Патологии эндокринной системы

Постоянно подташнивает при гипотиреозе — недостатке гормона щитовидной железы. Характерна мышечная слабость, повышенная утомляемость, депрессивное состояние.

Немало других заболеваний, сопровождаемых позывами к тошноте и даже рвоте: сепсис, кровоизлияние и другие. Часто сопутствуют такие признаки, как головокружение, диарея, изжога, жар.

5) Синдром укачивания. 

Необходимо обращать внимание на анамнестические данные у пациентов, страдающих синдромом «укачивания». У них, по-видимому, снижен порог чувствительности рецепторов вестибулярного аппарата и сохранилась «привычная» рефлекторная дуга рвотного рефлекса. У больных с повышенной возбудимостью, эмоциональной лабильностью тошнота и рвота возникают чаще.

Замечают также, что у беспокойных пациентов, имеющих более высокий уровень катехоламинов и серотонина, развивается аэрофагия, что вызывает увеличение воздушного пузыря в желудке и приводит к раздражению рецепторного аппарата.

Многие приступы тошноты имеют очевидные причины, легко диагностируются и требуют только симптоматического лечения.

Какие обследования пройти

При определении причины тошноты и рвоты имеет значение их продолжительность, время их возникновения, наличие признаков других заболеваний и состояний. Важны также лабораторные и инструментальные исследования.

Лабораторная диагностика тошноты как симптома включает:

  • Клинический анализ крови. Повышение уровня лейкоцитов может указывать на наличие инфекции. Увеличение количества эритроцитов говорит о сгущении крови из-за обезвоживания;

  • Скорость оседания эритроцитов. В норме эритроциты отталкиваются друг от друга. При воспалении меняется белковый состав крови, электролиты легче слипаются между собой, скорость их оседания увеличивается. Увеличение СОЭ может указывать на инфекцию или хроническое воспаление;

  • Калий и натрий в сыворотке крови. Снижение уровня калия и натрия в сыворотке может говорить о сгущении крови и обезвоживании. Уровень натрия может повышаться при заболеваниях почек, нарушении работы надпочечников;

  • Глюкоза в сыворотке. Увеличение её концентрации характерно для сахарного диабета. Значительное повышение её уровня может говорить о диабетическом кетоацидозе – тяжёлом, угрожающем жизни состоянии, которое формируется при недостатке инсулина. Без инсулина клетки организма не могут использовать глюкозу для получения энергии. Диабетический кетоацидоз может привести к коме или даже смерти при отсутствии своевременного лечения;

  • Концентрация липазы в крови. Липаза – это фермент, который вырабатывается в поджелудочной железе и участвует в переваривании жиров. Повышенная концентрация липазы – признак повреждения поджелудочной железы;

  • Общий анализ мочи с микроскопией. Тёмная, концентрированная моча бывает признаком продолжительного обезвоживания, которое может сопровождаться тошнотой;

  • Посев кала на флору. Используется при подозрении на кишечную инфекцию;

Другие исследования могут включать УЗИ и рентген органов брюшной полости. Их используют, чтобы оценить состояние внутренних органов и выявить причину тошноты и рвоты. Рентген, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография черепа также используют для диагностики травм, заболеваний головного мозга. С помощью ФГДС выявляют патологию пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. 

Чем можно снять

Ежедневная беспричинная тошнота по утрам, которая проходит к середине дня, или недомогание, длящееся неделю, одинаково требуют незамедлительной врачебной консультации. Доктор проведёт обследование, выяснит, что вызвало ухудшение состояния здоровья, назначит подходящую терапию.

Даже если у пациента хроническая форма болезни, он может жить без тошноты, принимая антирвотные лекарства. Самостоятельно лечить болезни и симптомы не стоит.

При тошноте будущим мамам рекомендуют отдыхать, высыпаться, гулять, правильно питаться. Чтобы справиться с токсикозом, советуют:

  • принимать пищу маленькими порциями;

  • исключить из рациона блюда, вызывающие неприятные ощущения. На рвоту тянет только от вида нелюбимых продуктов;

  • пить между трапезами, не запивать еду;

  • отказаться посещать места, где душно и запахи могут вызывать приступ тошноты;

Во время беременности женщины предпочитают лечиться народными рецептами, среди них травяные чаи, молоко, изюм или оливки перед едой, добавление в блюда тёртого имбиря. Прежде, чем выбрать средство, всегда консультируются с врачом, следуют рекомендациям.


Плохое самочувствие и тошнота могут быть вызваны болезнями пищеварительной системы. Выяснить причину помогают анализы и всестороннее обследование. Улучшают состояние следующие советы:

  • Совершать прогулку каждый раз после еды. У тех, кто предпочитает полежать, появляется изжога;

  • Отказаться от жареных, острых блюд;

  • Умеренно потреблять еду;

  • Принимать медикаменты. Лекарства Мотилиум и Мезим справляются с сильными приступами несварения;

Когда человеку стало плохо после приёма пищи, это может значить, что он отравился. Принимают активированный уголь, препараты Смекту, Энтеросгель, а если симптомы усиливаются, стоит вызвать врача.

При повышенной кислотности гастрит неизменно сопровождается тошнотой. Выбор средства зависит от типа заболевания, уровня кислотности, чаще всего советуют принимать:

  • Омепрозол, Омез убирают воспаление слизистой оболочки;

  • Метоклопрамид – воздействует на рвотный центр, быстро помогает при тошноте;

Из домашних средств помогает вода с лимоном, 1 стакан на половину фрукта, чай с мятой, сок сельдерея трижды в день. Благотворно влияет на слизистую сок из картофеля.


Против кинетоза эффективны препараты с дименгидринатом. Это действующее вещество подавляет сигнал о стрессе организма. Такие средства разрешены детям с 3-х лет. Популярные таблетки Драмина принимают до еды, следуя инструкции. По рекомендации врача можно использовать пластырь со скополамином. Принцип его действия основан на проникновении под кожу действующих компонентов в малых дозах.

Тошноту, вызванную нервными, эмоциональными перегрузками лечит психотерапевт. Это может быть длительная терапия, поэтому прибегают к средствам, устраняющим симптом. В этом случае советуют делать физические упражнения, выполнять дыхательную гимнастику, применять медицинские препараты: Церукал, Хофитол, Драмина.

Снижения возбуждения нервной системы добиваются с помощью приёма Валерианы, Пустырника, Глицина, Персена, других лекарств.

Народные рецепты против тошноты

Непонятная тошнота беспокоит мужчин и женщин разного возраста. Если причина не определена, применяют рецепты, которые помогут во всех случаях:

  • Лимонная вода. Кипятком заливают нарезанный лимон, настаивают. Принимают по 100 мл ежечасно;

  • Водка с солью. 50 миллилитров алкоголя поможет преодолеть тошноту;

  • Чайная ложка толчёной гвоздики со стаканом воды трижды в день;

  • Яблочный уксус – 1 чайная ложка на стакан воды, такое средство принимают с осторожностью, чтобы не навредить пищеварительным органам;

К какому врачу обратиться

При возникновении приступа тошноты необходимо выяснить причину, для начала желательно проанализировать ситуацию на предмет физиологических факторов, а затем уже искать патологию, для чего следует обратиться к врачу – терапевту или гастроэнтерологу.

Попробуйте воспользоваться услугами онлайн-консультации на нашем сайте, чтобы прояснить основную причину тошноты при кратком или длительном сроке. 

Например, во время онлайн-консультации врач поможет выяснить:

  • Есть ли угроза для жизни пациента;

  • Возможные риски и сроки осложнений;

  • Есть ли необходимость срочно обращаться в больницу;

  • Как можно помочь себе самостоятельно, в домашних условиях;

  • Нужен ли осмотр и у каких специалистов;

  • Какую диету желательно соблюдать;

  • Какие диагностические процедуры рекомендуют;

  • Как не волноваться и помочь себе наиболее эффективно;

Важно! Лечение основного заболевания, которое сопровождается таким симптомом как тошнота, назначают в соответствии с поставленным диагнозом. Если тошнота становится систематическим процессом, то это может быть симптомом целого ряда серьёзных и опасных для жизни заболеваний. При повторяющихся приступах стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Дежурный доктор
Быстрая консультация специалиста
Комментарии