Абиотрофия сетчатки

11 мая 2023

Абиотрофия сетчатки (также известная как дистрофия сетчатки) - это состояние, при котором ткани сетчатки в глазу постепенно разрушаются и теряют свою нормальную функцию. Это прогрессирующее заболевание, которое может привести к ухудшению зрения и потере периферического зрения.

Синонимы

Абиотрофия сетчатки также может быть известна под следующими синонимами:

  1. Дистрофия сетчатки
  2. Атрофия сетчатки
  3. Ретинальная дегенерация
  4. Дегенерация сетчатки
  5. Ретинопатия
  6. Макулярная дистрофия

Эти термины могут использоваться для обозначения состояния, при котором ткани сетчатки разрушаются и функция зрения ухудшается.

Общая информация

Абиотрофия сетчатки (также известная как дистрофия сетчатки) - это состояние, при котором ткани сетчатки в глазу постепенно разрушаются и теряют свою нормальную функцию. Это прогрессирующее заболевание, которое может привести к ухудшению зрения и потере периферического зрения.

Симптомы абиотрофии сетчатки могут включать:

  • Постепенное снижение зрения
  • Ухудшение ночного зрения
  • Сужение поля зрения (потеря периферического зрения)
  • Появление темных пятен, молний или мушек перед глазами
  • Искажение зрительных образов

Абиотрофия сетчатки может иметь различные причины, включая генетические нарушения, возрастные изменения, травмы глаза, воспалительные заболевания, а также определенные медицинские состояния, такие как диабетическая ретинопатия или макулярная дегенерация.

Диагноз абиотрофии сетчатки осуществляется с помощью осмотра глаза, включая осмотр дна глаза и проведение специальных тестов, таких как оптическая когерентная томография (ОКТ) и ангиография сетчатки.

Лечение абиотрофии сетчатки направлено на замедление прогрессирования заболевания и улучшение качества зрения. В некоторых случаях могут применяться методы лазерной терапии или инъекции лекарственных препаратов в глаз. Однако, в большинстве случаев лечение направлено на поддержание оставшейся функции зрения и обеспечение оптимальной коррекции с помощью очков или контактных линз.

Важно обратиться к офтальмологу для диагностики и лечения абиотрофии сетчатки. Он сможет предложить индивидуализированный план лечения и рекомендации в зависимости от особенностей вашего случая.

Статистика

Вот некоторые общие сведения о распространенности этого заболевания:

  1. Макулярная дегенерация: Одной из наиболее распространенных форм абиотрофии сетчатки является макулярная дегенерация. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), это ведущая причина потери зрения среди пожилых людей в развитых странах. Возрастная форма макулярной дегенерации (сухая форма) чаще всего встречается и оценивается у 5-10% людей старше 65 лет, а мокрая форма составляет примерно 10% всех случаев макулярной дегенерации.

  2. Редкие формы: Некоторые редкие формы абиотрофии сетчатки, такие как ретинит пигментозуса (RP), могут иметь более низкую распространенность. РП имеет генетическую природу и может быть наследственным заболеванием.

Специализированные клиники

Причины возникновения

Абиотрофия сетчатки может иметь разные причины возникновения, включая генетические факторы, возрастные изменения, воспалительные процессы, травмы глаза и определенные медицинские состояния. Вот некоторые из наиболее распространенных причин:

  1. Макулярная дегенерация: Это одна из основных причин абиотрофии сетчатки. Макулярная дегенерация может быть связана с возрастными изменениями (возрастная форма) или иметь генетическую предрасположенность. Она влияет на центральную область сетчатки, называемую макулой, и может привести к ухудшению центрального зрения.

  2. Генетические нарушения: Некоторые формы абиотрофии сетчатки могут быть наследственными и связаны с генетическими мутациями. Примеры таких состояний включают ретинит пигментозус и некоторые другие редкие генетические дегенерации сетчатки.

  3. Травмы глаза: Травмы, включая повреждения сетчатки или ее питающих сосудов, могут привести к абиотрофии сетчатки. 

  4. Воспалительные заболевания: Некоторые воспалительные заболевания, такие как воспаление сосудов (васкулиты), воспаление сетчатки (ретинит), воспаление хориоиды (хориоретинит) и другие воспалительные процессы, могут привести к разрушению тканей сетчатки и вызвать абиотрофию. 

  5. Диабетическая ретинопатия: Диабетическая ретинопатия - это осложнение диабета, которое может повредить сосуды сетчатки и привести к абиотрофии сетчатки. 

  6. Макулярная дистрофия: Некоторые формы макулярной дистрофии, такие как болезнь Штаргардта и другие наследственные дистрофии макулы, могут привести к абиотрофии сетчатки. Эти состояния часто имеют генетическую природу и могут проявляться уже в раннем возрасте. 

  7. Глаукома: Высокое внутриглазное давление, характерное для глаукомы, может оказывать давление на сетчатку и ее питающие сосуды. Длительное и необработанное повышение давления может привести к повреждению сетчатки и развитию абиотрофии. 

  8. Сосудистые нарушения: Некоторые заболевания, связанные с сосудами, такие как сосудистые закупорки, атеросклероз или тромбоз, могут приводить к недостаточному кровоснабжению сетчатки. Это может привести к разрушению тканей сетчатки и возникновению абиотрофии.

Важно отметить, что эти причины могут варьироваться в зависимости от типа абиотрофии сетчатки и ее конкретного подтипа. Также, в ряде случаев, причина абиотрофии сетчатки может оставаться неизвестной или быть мультифакториальной, включая комбинацию генетических, окружающих и других факторов. Для определения точной причины возникновения абиотрофии сетчатки рекомендуется консультация с офтальмологом или специалистом по ретинологии.

Симптомы абиотрофии сетчатки

Симптомы абиотрофии сетчатки могут включать:

  • Постепенное снижение зрения
  • Ухудшение ночного зрения
  • Сужение поля зрения (потеря периферического зрения)
  • Появление темных пятен, молний или мушек перед глазами
  • Искажение зрительных образов

Какой врач лечит

Абиотрофия сетчатки обычно лечится офтальмологом, и в некоторых случаях требуется консультация специализированного ретинолога. Офтальмологи - врачи, специализирующиеся на диагностике, лечении и уходе за глазами и глазными заболеваниями. Они обладают необходимыми знаниями и навыками для оценки состояния сетчатки, определения типа абиотрофии и разработки индивидуализированного плана лечения.

  • Невролог - Профессия невролога - это область медицины, которая занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний нервной системы. Неврологи исследуют различные аспекты функционирования нервной системы, такие как проведение нервных импульсов, регуляция мышечного тонуса и координация движений. Неврологи специализируются на лечении таких заболеваний, как инсульт, рассеянный склероз, эпилепсия, болезнь Паркинсона, травмы спинного мозга и другие. В их обязанности входит назначение медикаментозного лечения, проведение физиотерапии и лечебной гимнастики, а также контроль за процессом реабилитации пациентов.
  • Терапевт - Терапевт - это врач общей практики, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой различных заболеваний. В процессе работы терапевт проводит первичный осмотр пациента, назначает необходимые исследования и на основе их результатов ставит диагноз. Если пациенту требуется консультация узкого специалиста, терапевт помогает организовать прием и контролирует ход лечения.
  • Ревматолог - Профессия ревматолога включает в себя диагностику, лечение и профилактику заболеваний суставов, соединительной ткани и сердца. Специалисты этой области должны обладать высоким уровнем знаний и умений, а также уметь находить подход к пациентам. Кроме того, доктора-ревматологи должны постоянно совершенствоваться, чтобы быть в курсе последних достижений в своей области.

Обратитесь к нужному специалисту прямо сейчас

Рубанова Дарья Робертовна
Стаж 9 лет
Окулист (офтальмолог)
Обратиться

Диагностика абиотрофии сетчатки

Диагностика абиотрофии сетчатки включает несколько методов и процедур, которые помогают офтальмологу определить наличие и характер заболевания. Вот некоторые из них:

  1. Осмотр глазного дна: Врач проводит осмотр глазного дна с помощью осветителя и линзы, чтобы визуально оценить состояние сетчатки. Он может обнаружить аномалии в структуре сетчатки и заметить признаки абиотрофии, такие как изменения цвета, тонкость или отсутствие кровеносных сосудов. 

  2. Оптическая когерентная томография (ОКТ): Это специальное диагностическое исследование, которое использует лазерный сканирующий прибор для создания изображений сетчатки. ОКТ позволяет оценить толщину и структуру сетчатки, обнаружить ее аномалии и изменения, связанные с абиотрофией. 

  3. Флюоресцеиновая ангиография (ФАГ): Это процедура, при которой венозно вводится контрастное вещество (флюоресцеин) в вену, и затем с помощью специального фотоаппарата делаются серия фотографий сетчатки. ФАГ позволяет оценить состояние кровеносных сосудов сетчатки, выявить возможные изменения в их структуре, а также обнаружить участки искаженной или неправильной циркуляции крови, которые могут быть связаны с абиотрофией. 

  4. Электроретинография (ЭРГ): Это электрофизиологическое исследование, которое измеряет электрическую активность сетчатки в ответ на световые стимулы. Во время этой процедуры на глаз воздействуют световые импульсы, и специальные электроды регистрируют реакцию сетчатки. ЭРГ позволяет оценить функциональное состояние сетчатки и обнаружить изменения, связанные с абиотрофией.

  5. Генетические тесты: В случае подозрения на генетическую форму абиотрофии сетчатки, офтальмолог может рекомендовать генетические тесты. Эти тесты позволяют идентифицировать конкретные генетические мутации или варианты, связанные с развитием абиотрофии сетчатки. Генетическое тестирование может быть полезным для уточнения диагноза и оценки риска передачи заболевания потомству. 

В зависимости от клинической картины и результатов этих диагностических процедур, офтальмолог сможет установить диагноз абиотрофии сетчатки и определить подходящий план лечения и ухода. Диагностика абиотрофии сетчатки требует специализированного медицинского оборудования и опыта офтальмолога или ретинолога, поэтому важно обратиться к квалифицированному специалисту для проведения всех необходимых исследований и получения точного диагноза.

Лечение абиотрофии сетчатки

Лечение абиотрофии сетчатки зависит от ее причины и степени развития. В большинстве случаев абиотрофия сетчатки необратима, поскольку поврежденные ткани не могут быть полностью восстановлены. Однако существуют некоторые методы и подходы, которые могут помочь замедлить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни пациента. Вот некоторые из них:

  1. Управление основными причинами: Если абиотрофия сетчатки связана с другими заболеваниями, такими как макулярная дегенерация или глаукома, лечение основного заболевания может помочь замедлить прогрессирование абиотрофии и сохранить оставшуюся зрительную функцию. 

  2. Оптимизация зрительной функции: Офтальмолог может предложить различные варианты оптических и визуальных помощей, таких как очки, контактные линзы или устройства помощи слабовидящим, чтобы помочь пациенту максимально использовать оставшуюся зрительную функцию. 

  3. Реабилитация и обучение: Специалисты по реабилитации зрения могут помочь пациенту адаптироваться к изменениям зрительной функции и научить его использовать другие чувства и навыки для повышения самостоятельности и качества жизни. Это может включать обучение о техниках чтения, использовании устройств помощи слабовидящим, ориентации и передвижении в окружающем пространстве, а также о поддерживающих технологиях, которые могут облегчить выполнение повседневных задач. 

  4. Поддержка и психологическая помощь: При абиотрофии сетчатки может возникнуть эмоциональное и психологическое напряжение из-за потери зрения и изменений в качестве жизни. Пациенты могут испытывать чувство беспомощности, тревогу, депрессию или социальную изоляцию. Поэтому важно обеспечить поддержку и психологическую помощь, чтобы помочь пациенту справиться с эмоциональными трудностями и научиться приспосабливаться к новой реальности.

  5. Клинические исследования и экспериментальные подходы: В настоящее время проводятся исследования в области лечения абиотрофии сетчатки с использованием новых технологий и подходов. Это может включать трансплантацию сетчатки, использование стволовых клеток, генной терапии и другие инновационные методы. Однако эти методы все еще находятся в стадии исследования и разработки, и их доступность может быть ограничена. Участие в клинических исследованиях и экспериментальных подходах может предоставить пациентам возможность получить доступ к новым методам лечения. 

Необходимо отметить, что каждый случай абиотрофии сетчатки уникален, и план лечения должен быть индивидуализирован под каждого пациента. Рекомендуется обратиться к офтальмологу или специалисту по ретинологии для получения подробной консультации и разработки оптимального плана лечения, учитывающего особенности каждого случая.

Если не лечить

Если абиотрофия сетчатки не лечится или остается без должного контроля, она может прогрессировать и привести к дальнейшей потере зрения и ограничению функциональности глаза. В случае продолжающегося разрушения и потери тканей сетчатки, обратимость процесса становится невозможной.

Без лечения или надлежащего ухода абиотрофия сетчатки может привести к следующим последствиям:

  1. Ухудшение зрительной функции: Абиотрофия сетчатки приводит к постепенной потере зрительной функции, особенно в центральной области, называемой макулой. Это может сказаться на остроте зрения, цветовом зрении, пространственном восприятии и способности видеть детали.

  2. Ограничение повседневных задач: С ухудшением зрительной функции пациенты могут испытывать затруднения в выполнении повседневных задач, таких как чтение, вождение автомобиля, различение лиц и ориентация в пространстве.

  3. Психологические последствия: Потеря зрения и ограничение функциональности глаза могут вызвать эмоциональные и психологические трудности, такие как депрессия, тревога, социальная изоляция и снижение качества жизни.

  4. Зависимость от помощи других людей: При дальнейшей потере зрения и ограничении самостоятельности пациенты могут нуждаться в поддержке и помощи других людей для выполнения повседневных задач и обеспечения необходимой заботы.

Чем помочь себе самостоятельно

При абиотрофии сетчатки есть несколько способов, которые могут помочь вам справиться с изменениями зрительной функции и улучшить качество жизни. Вот некоторые рекомендации:

  1. Регулярные посещения офтальмолога: Важно продолжать регулярные контрольные осмотры у специалиста, чтобы оценивать состояние сетчатки и контролировать прогрессирующую абиотрофию. Офтальмолог сможет предложить наилучшие методы ухода и лечения для вашего случая.

  2. Оптимальное освещение: Обеспечьте хорошее освещение в вашем жилом пространстве и рабочей области. Используйте яркие и регулируемые источники света, чтобы улучшить видимость и снизить нагрузку на глаза. Также можно использовать специальные светильники с направленным светом для акцентирования нужных объектов или областей.

  3. Использование оптических помощей: Обратитесь к офтальмологу для получения рекомендаций относительно оптических помощей, таких как очки или контактные линзы. Они могут помочь вам лучше видеть и выполнить повседневные задачи. Оптические устройства, специальные линзы или увеличительные устройства также могут быть полезными при чтении или выполнении детальной работы.

  4. Использование вспомогательных технологий: Воспользуйтесь современными вспомогательными технологиями, такими как устройства для чтения с текстом на большом экране, устройства для увеличения изображения или программы для озвучивания текста. Эти технологии помогут вам лучше управлять повседневными задачами и оставаться активным.

  5. Поддержка и обучение: Обратитесь к специалисту по реабилитации зрения или врачу, чтобы получить поддержку и обучение в области адаптации к измененной зрительной функции. Это может включать обучение о техниках чтения, использовании вспомогательных технологий, ориентации и передвижении в окружающем пространстве, а также развитие компенсационных навыков.

  6. Поддержка психологического благополучия: Обратитесь к психологу или психотерапевту, чтобы получить поддержку в справлении с эмоциональными и психологическими трудностями, которые могут возникнуть в результате абиотрофии сетчатки. Разговор с профессионалом поможет вам справиться с эмоциональным стрессом, улучшить настрой и качество жизни.

Каждый случай абиотрофии сетчатки индивидуален, и рекомендации могут отличаться в зависимости от степени развития заболевания и его влияния на зрительные функции. Поэтому важно получить консультацию у офтальмолога или специалиста по реабилитации зрения для разработки индивидуального плана помощи и поддержки.

Риски

Абиотрофия сетчатки может привести к различным рискам и осложнениям, связанным с потерей зрительной функции. Вот некоторые из них:

  1. Потеря зрения: Абиотрофия сетчатки прогрессирует со временем, и чем больше прогрессия, тем больше возникает риск потери зрения. В зависимости от степени развития абиотрофии, пациент может испытывать ухудшение остроты зрения, сужение поля зрения и нарушение цветового зрения. 

  2. Ограничение повседневных задач: С ухудшением зрительной функции пациенты с абиотрофией сетчатки могут столкнуться с ограничениями в выполнении повседневных задач, таких как чтение, письмо, распознавание лиц, ориентация в пространстве и выполнение детальных работ. Это может сказаться на их независимости и качестве жизни. 

  3. Психологические последствия: Потеря зрения или существенное снижение зрительной функции в результате абиотрофии сетчатки может вызвать эмоциональные и психологические последствия. Пациенты могут испытывать чувства беспомощности, тревоги, депрессии или социальной изоляции. Они могут столкнуться с изменением своей роли в семье или обществе и ограничениями в участии в различных активностях. 

  4. Зависимость от помощи других людей: При продолжающейся потере зрения и ограничении зрительной функции пациенты с абиотрофией сетчатки могут нуждаться в поддержке и помощи других людей. Они могут требовать помощи при выполнении повседневных задач, передвижении или получении информации. Это может повлиять на их независимость и самостоятельность. 

  5. Увеличенный риск травм и падений: С ухудшением зрительной функции пациенты становятся более подвержены риску травм и падений. Они могут иметь трудности с ориентацией в окружающем пространстве, препятствиями и ступеньками. Это может привести к повышенному риску получения травм, особенно при передвижении на улице или в незнакомой среде. 

  6. Ограничения в занятиях спортом и рекреации: Абиотрофия сетчатки может ограничить участие пациента в активных занятиях спортом и рекреации. При существенной потере зрения и нарушении координации движений, упражнения и спортивные активности могут быть затруднительными или даже опасными.

  7. Потеря независимости и снижение качества жизни: Абиотрофия сетчатки может существенно ограничить независимость пациента и снизить его общее качество жизни. Пациент может столкнуться с ограничениями в выполнении повседневных задач, потерей самостоятельности, социальной изоляцией и ограничением в возможностях участия в различных активностях.


Профилактика абиотрофии сетчатки

Поскольку абиотрофия сетчатки является патологическим процессом, который не всегда можно предотвратить, основной акцент в профилактике направлен на замедление прогрессирования заболевания и поддержание общего здоровья глаз. Вот некоторые рекомендации:

  1. Регулярные проверки глазного дна: Регулярные посещения офтальмолога для обследования глазного дна могут помочь в раннем выявлении изменений, связанных с абиотрофией сетчатки.

  2. Контроль хронических заболеваний: Хронические заболевания, такие как диабет, гипертония и атеросклероз, могут способствовать развитию абиотрофии сетчатки. Регулярное посещение врача для контроля этих состояний и следование рекомендациям помогут снизить риск прогрессирования абиотрофии.

  3. Здоровый образ жизни: Поддерживайте здоровый образ жизни, включая правильное питание, умеренную физическую активность, отказ от курения и ограничение потребления алкоголя. Это поможет поддерживать общее здоровье и здоровье глаз.

  4. Защита глаз от травм и ультрафиолетового излучения: Носите солнцезащитные очки, которые блокируют вредные ультрафиолетовые лучи при нахождении на солнце, и используйте защитные очки или маски при выполнении задач, которые могут представлять опасность для глаз.

  5. Раннее обращение к врачу: Если у вас есть симптомы или изменения в зрении, немедленно обратитесь к офтальмологу для диагностики и раннего начала лечения, если это необходимо.

Важно отметить, что эти меры могут помочь поддерживать общее здоровье глаз и замедлить прогрессирование абиотрофии сетчатки, но не всегда гарантируют предотвращение заболевания. Регулярные проверки и консультации с офтальмологом являются ключевыми в поддержании здоровья глаз.

Классификация МКБ10

Код: H35.3.

Поделиться
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Была ли полезна статья?

Дежурный доктор
Быстрая консультация специалиста

Связанные статьи

Все новости

Как обезопасить себя от вирусов, которые передаются с продуктами питания?

Люди, которые серьёзно относятся к своему здоровью, давно отказались от посещения ресторанов и кафе. Намного...
Читать дальше

Как преодолеть приступы рвоты?

Рвотный рефлекс необходим организму, чтобы проще выводить рвотные массы, например, при пищевом отравлении. Нужно понимать,...
Читать дальше

Как определить и вылечить грыжу?

Тело человека устроено таким образом, что каждый внутренний орган находится на своём месте, в определённой...
Читать дальше

Эксперты в этой области

Башаран Марина Леонидовна
Стаж 32 года
Терапевт
Кардиолог
Врач ультразвуковой диагностики
Демченко Татьяна Львовна
Стаж 32 года
Врач высшей категории
Невролог
пн, 29
вт, 30
чт, 02
вс, 05
11:00
11:30
12:00
12:30
13:00
13:30
14:00
14:30
15:00
15:30
16:00
16:30
17:00
17:30
Ещё 6
пн, 29 в 11:00
Время московское
Чернова Елена Геннадьевна
Стаж 27 лет
Невролог
пн, 29
ср, 01
сб, 04
12:00
14:00
14:45
пн, 29 в 12:00
Время московское
Комментарии