Акантамёбиаз

19 мая 2023

Акантамебиаз, также известная как амебиаз или инфекция Акантамеба, является редким, но потенциально серьезным заболеванием, вызванным проникновением протозойной амебы рода Acanthamoeba или рода Naegleria в организм.

Синонимы акантамебиаза

  1. Амебиаз.
  2. Инфекция Акантамеба.
  3. Акантамебная инфекция.
  4. Акантамебный кератит (в случае поражения глаз).
  5. Амебный энцефалит (в случае поражения мозга).

Общая информация

Акантамебиаз, также известная как амебиаз или инфекция Акантамеба, является редким, но потенциально серьезным заболеванием, вызванным проникновением протозойной амебы рода Acanthamoeba или рода Naegleria в организм. Эти микроорганизмы распространены в природных водоемах, почве и других окружающих средах.

Главными источниками инфекции Акантамеба являются загрязненная вода, контактные линзы, некачественная вода для плавания и термальные воды. Проникновение амебы происходит через слизистые оболочки глаз, носа, рта или раны на коже.

Акантамебиаз может вызывать разнообразные клинические проявления, включая кератит (воспаление роговицы глаза), амебную энцефалит (воспаление мозга) и другие инфекции внутренних органов. Симптомы могут варьироваться в зависимости от места поражения, но включают боль в глазах, покраснение, размытость зрения, головную боль, лихорадку, желудочно-кишечные расстройства и другие.

Диагноз акантамебиаза обычно устанавливается на основе клинических симптомов, исследования медицинской истории пациента, лабораторных методов, таких как микроскопия, культура и молекулярные методы исследования.

Лечение акантамебиаза включает применение противопаразитарных препаратов, таких как амфотерицин В, флуконазол, паромомицин и др. Дополнительное лечение может включать использование противовоспалительных препаратов и мер, направленных на облегчение симптомов и поддержание здоровья пациента.

Профилактика акантамебиаза включает избегание контакта с загрязненной водой, правильную гигиену рук, использование качественной воды для контактных линз и соблюдение правил пользования ими, а также использование надлежащих мер безопасности при посещении общественных бассейнов, горячих источников и других водных объектов.

Статистика

Акантамебиаз является редким заболеванием, поэтому точная статистика его распространенности не всегда доступна. Возбудителем акантамебиаза являются амебы рода Acanthamoeba и Naegleria, которые могут вызывать инфекции глаз и нервной системы.

Согласно некоторым исследованиям, акантамебиаз глаза (акантамебный кератит) встречается примерно у 1-2 человек на 1 миллион человек в год. Он чаще возникает у контактных линзоносителей, особенно при несоблюдении правил гигиены контактных линз.

Акантамебный энцефалит, вызванный инфекцией амебами рода Naegleria, является очень редким и тяжелым заболеванием. Его возникновение связано с контактом с пресной водой, содержащей инфекционные амебы. В мире регистрируются единичные случаи акантамебного энцефалита каждый год.


Специализированные клиники

Причины возникновения

Акантамебиаз вызывается инфекцией амебами рода Acanthamoeba и Naegleria. Вот некоторые из возможных причин возникновения акантамебиаза:

  1. Контакт с инфицированной водой: Амебы могут проникать в организм через контакт с пресной водой, такой как озера, реки, бассейны, горячие источники и даже обычная крановая вода. Это может произойти при плавании, купании, использовании загрязненной воды для умывания лица или промывания контактных линз.

  2. Контакт с загрязненными предметами: Амебы могут находиться на загрязненных предметах, таких как контактные линзы, контейнеры для хранения линз, очки для плавания, полотенца и другие предметы, которые могут быть заражены.

  3. Несоблюдение гигиены: Неправильное использование контактных линз, такое как их ношение во время сна, несоблюдение правил гигиены при контактировании с линзами (неправильное мытье рук перед контактом с линзами, использование загрязненной воды для промывания линз и другие нарушения гигиенических правил), может способствовать возникновению акантамебиаза глаз.

  4. Ухудшение иммунитета: Люди с ослабленной иммунной системой, такие как те, у кого есть иммунодефицитные состояния, перенесшие трансплантацию органов или получающие иммуносупрессивную терапию, могут быть более восприимчивыми к инфекции акантамебами.

Важно отметить, что представленные причины являются общими и могут варьировать в зависимости от конкретного вида акантамебиаза (глаза или нервной системы). Соблюдение гигиены, особенно при контакте с водой, и правильное использование контактных линз помогают снизить риск инфекции акантамебами.

Симптомы акантамебиаза

Акантамебиаз может проявляться различными симптомами, в зависимости от того, какая часть организма заражена. Вот некоторые типичные симптомы акантамебиаза:

  1. Акантамебиаз глаз (акантамебный кератит):
  • Очаговый болевой синдром: сильная боль в глазу, чувство чужеродного тела, покраснение, чувствительность к свету (фотофобия), слезотечение.
  • Расстройство зрения: размытость зрения, снижение остроты зрения, покраснение конъюнктивы.
  1. Акантамебиаз нервной системы (гранулематозный энцефалит):
  • Головная боль: сильная головная боль, часто односторонняя.
  • Отрицательное влияние на нервную систему: изменения настроения, изменения поведения, нарушения сна, судороги, головокружение, мышечная слабость, снижение интеллектуальных способностей, параличи.
  1. Акантамебиаз кожи:
  • Образование язв и ран на коже: язвы с неровными краями, кожные высыпания, воспаление, зуд, боль.
  • Затруднение заживления ран: раны не заживают должным образом и могут быть склонными к инфекциям.

Важно отметить, что симптомы акантамебиаза могут различаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма и степени заражения. Если у вас есть подозрение на акантамебиаз или вы наблюдаете подобные симптомы, рекомендуется обратиться к врачу для получения точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

Какой врач лечит

Лечение акантамебиаза проводится под наблюдением специалиста, такого как офтальмолог или инфекционист.

  • Инфекционист - Инфекционист – это профессионал, занимающийся изучением, диагностикой, профилактикой и лечением инфекционных заболеваний. Эта профессия важна для общества, так как инфекционные болезни являются одной из основных причин смертности в мире.

Обратитесь к нужному специалисту прямо сейчас

Рубанова Дарья Робертовна
Стаж 9 лет
Окулист (офтальмолог)
Обратиться

Диагностика акантамебиаза

Диагностика акантамебиаза включает различные методы и исследования, которые помогают определить наличие инфекции и выявить ее причинителя, акантамеб. Некоторые из распространенных методов диагностики включают:

  1. Клинический осмотр: Врач проводит осмотр, оценивая симптомы и их характеристики. Это может включать осмотр глаза при подозрении на акантамебный кератит или оценку кожных изменений при подозрении на акантамебиаз кожи.

  2. Биопсия и микроскопия: Исследование образца ткани (биопсии) с помощью микроскопии может позволить определить наличие акантамебовых кист или стадий акантамебной инфекции.

  3. Культура: Исследование образца ткани, жидкости или выделений на питательной среде может помочь вырастить и выявить акантамебы.

  4. Полимеразная цепная реакция (ПЦР): Данная методика позволяет обнаружить ДНК акантамеб и подтвердить наличие инфекции.

  5. Лабораторные анализы: Кровные анализы могут быть проведены для оценки уровня воспаления и общего состояния организма.

В зависимости от симптомов и места заражения, врач может рекомендовать один или несколько методов диагностики для подтверждения наличия акантамебиаза.

Лечение акантамебиаза

Лечение акантамебиаза зависит от формы и тяжести инфекции. Основные методы лечения включают:

  1. Противоамебные препараты: Для лечения акантамебиаза применяются противоамебные препараты, такие как азолы (например, флуконазол), амфотерицин В и препараты на основе парабензоата. Препарат и дозировка определяются врачом в зависимости от тяжести инфекции и ее места локализации.

  2. Хирургическое вмешательство: В некоторых случаях, особенно при наличии осложнений, может потребоваться хирургическое вмешательство. Например, при акантамебном кератите может быть проведена кератопластика (пересадка роговицы), а при акантамебном гранулематозе внутренних органов может потребоваться удаление пораженной ткани.

  3. Симптоматическое лечение: Врач может также назначить симптоматическое лечение для облегчения симптомов, таких как боль, воспаление или раздражение. Это может включать применение противовоспалительных препаратов, антибиотиков или противоаллергических средств.

Если не лечить

Если акантамебиаз не лечить, он может прогрессировать и вызывать серьезные осложнения. Неконтролируемая акантамебная инфекция может распространиться на другие органы и системы тела, что может привести к значительным повреждениям и даже опасности для жизни. Некоторые возможные осложнения акантамебиаза включают:

  1. Ухудшение состояния роговицы: Акантамебная инфекция роговицы (акантамебный кератит) может привести к ухудшению зрения, язвам роговицы и перфорации (разрыву) роговицы, что может потребовать пересадки роговицы.

  2. Внутренние органы: Акантамебный гранулематоз внутренних органов может вызвать повреждение печени, легких, мозга и других органов, что может привести к серьезным нарушениям и даже смерти.

  3. Хронический и рецидивирующий характер: В некоторых случаях акантамебиаз может стать хроническим или рецидивирующим, требуя продолжительного и сложного лечения.

Чем помочь себе самостоятельно

Акантамебиаз - серьезное заболевание, требующее профессионального медицинского вмешательства. Самостоятельное лечение не рекомендуется, так как неправильное или задержанное лечение может привести к осложнениям и ухудшению состояния.

Если у вас есть подозрение на акантамебиаз или вы обнаружили симптомы, важно немедленно обратиться к врачу, который проведет соответствующую диагностику и предоставит эффективное лечение.

Однако, для предотвращения акантамебной инфекции и поддержания общего здоровья глаз, можно соблюдать следующие рекомендации:

  1. Избегайте контакта с пресной водой, которая может быть загрязнена акантамебами, особенно при купании в прудах, озерах или горных реках.

  2. Используйте только рекомендованные и безопасные для глаз растворы для контактных линз, соблюдайте правила их использования и хранения.

  3. Избегайте пользования косметикой или другими продуктами для глаз, которые могут быть заражены акантамебами.

  4. Соблюдайте хорошую гигиену рук, особенно перед контактом с глазами.

  5. При выполнении домашних работ, связанных с контактом с грязью или землей, используйте защитные перчатки и очки, чтобы предотвратить возможное загрязнение глаз.

  6. Правильно ухаживайте за контактными линзами, следуя рекомендациям врача и избегая их контакта с водой неизвестного происхождения.

  7. Периодически проходите регулярные осмотры глаз, особенно если у вас есть риск развития акантамебиаза.

Важно понимать, что эти рекомендации направлены на предотвращение возможной инфекции, но они не могут гарантировать полную защиту от акантамебной инфекции. Поэтому при наличии симптомов или подозрении на акантамебиаз, обратитесь к врачу для профессиональной оценки и лечения.

Риски

Акантамебиаз представляет определенные риски для здоровья, особенно в отношении зрительной системы. Некоторые из основных рисков, связанных с акантамебиазом, включают:

  1. Повреждение роговицы: Акантамебы могут вызывать повреждение роговицы глаза, что может привести к язвам, рубцам и потере зрения.

  2. Хронический или рецидивирующий курс заболевания: В некоторых случаях акантамебиаз может стать хронической или рецидивирующей проблемой, требующей продолжительного и интенсивного лечения.

  3. Распространение инфекции на другие органы: В редких случаях акантамебы могут распространиться из глаз на другие органы, такие как мозг и легкие, вызывая серьезные осложнения.

  4. Ослабление иммунной системы: Люди с ослабленной иммунной системой, включая тех, кто принимает иммуносупрессивные препараты или страдает от других заболеваний, могут быть более восприимчивыми к акантамебиазу и его осложнениям.

  5. Нарушение качества жизни: Акантамебиаз может вызвать значительное дискомфорт, болезненные ощущения и нарушение зрения, что негативно сказывается на качестве жизни пациента.

Профилактика акантамебиаза

Профилактика акантамебиаза включает ряд мер, направленных на предотвращение заражения и распространения инфекции. Ниже представлены основные рекомендации по профилактике акантамебиаза:

  1. Соблюдение гигиены рук: Регулярно мойте руки теплой водой и мылом перед контактом с глазами или применением контактных линз. Используйте антисептические средства для рук при невозможности мытья рук.

  2. Правильное использование контактных линз: Если вы носите контактные линзы, соблюдайте правила гигиены при их использовании. Это включает регулярное очищение и дезинфекцию линз, использование только рекомендованных растворов и следование указаниям по срокам их замены.

  3. Избегание контакта с загрязненной водой: Предотвращайте попадание загрязненной воды в глаза, особенно при плавании в открытых водоемах или использовании гидромассажных бассейнов. Используйте защитные очки для плавания.

  4. Избегание использования крановой воды для промывания контактных линз: Используйте только специальные растворы для промывания контактных линз, а не крановую воду, которая может содержать акантамебы.

  5. Не используйте слюну или слюнные препараты для смачивания контактных линз или очистки глаз.

  6. Защита глаз при работе с почвой: При работе в саду или с почвой используйте защитные очки или солнцезащитные очки для предотвращения попадания акантамеб в глаза.

  7. Соблюдение правил гигиены в бассейнах и горячих источниках: При посещении общественных бассейнов или горячих источников следуйте правилам гигиены, принимайте душ перед погружением и избегайте попадания воды в глаза.

Классификация МКБ10

Код: B60.1

Дополнительные коды: []

Поделиться
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Была ли полезна статья?

Дежурный доктор
Быстрая консультация специалиста

Эксперты в этой области

Рубанова Дарья Робертовна
Стаж 9 лет
Дежурный врач
Окулист (офтальмолог)
сб, 04
14:00
17:30
сб, 04 в 14:00
Время московское
Абраамян Анжела Гайковна
Стаж 22 года
Окулист (офтальмолог)
пн, 06
ср, 08
18:30
19:00
20:00
20:30
пн, 06 в 18:30
Время московское
Кабатова Елена Игоревна
Стаж 9 лет
Окулист (офтальмолог)
Офтальмохирург
Комментарии

Симптомы