Акушерские параличи

23 мая 2023

Акушерские параличи – это вялые параличи верхней конечности у ребенка, возникающие в результате родовой травмы плечевого сплетения, часто с сопутствующим гипоксическим повреждением.

Синонимы акушерских параличей

  1. Параличи плечевого пояса
  2. Параличи Эрба
  3. Паралич верхнего плечевого пояса
  4. Паралич дельтоподобно-двуглавой мышцы
  5. Паралич плеча у новорожденных

Общая информация

Акушерские параличи, также известные как параличи плечевого пояса или параличи Эрба, являются одной из наиболее распространенных форм неврологических повреждений у новорожденных. Эти параличи связаны с повреждением нервных структур, контролирующих движение и чувствительность плечевого пояса и верхних конечностей.

Акушерские параличи могут возникнуть в результате различных факторов, включая сложности при родах, особенно при трудных или травматических родах. Наиболее распространенными причинами являются:

  1. Дистоция плечевого пояса: Это состояние, когда плечо ребенка застревает за таз родильницы, что может привести к повреждению нервных структур в области плечевого пояса.

  2. Использование инструментальных помощников при родах: Иногда врачи могут использовать акушерские щипцы или вакуумные аппараты для помощи при родах. Неправильное применение или неправильное использование этих инструментов может привести к повреждению нервов и вызвать параличи плечевого пояса.

  3. Крупный размер плода: Если плод крупный или имеет высокий вес, это может усложнить процесс родов и увеличить риск развития параличей плечевого пояса.

Симптомы акушерских параличей включают ограничение движения плеча или руки, слабость или отсутствие силы в плечевом поясе или верхней конечности, изменения чувствительности или онемение в плече или руке. Важно отметить, что симптомы и их тяжесть могут варьироваться в зависимости от степени повреждения нервов.

Лечение акушерских параличей включает физиотерапию и реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление движения и силы в плечевом поясе и верхней конечности. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Важно обратиться к врачу или специалистуАкушерские параличи, также известные как параличи плечевого пояса или параличи Эрба, являются неврологическими повреждениями, которые могут возникнуть у новорожденных во время процесса родов. Они связаны с повреждением нервных структур, контролирующих движение и сенсорную функцию руки и плеча.

Акушерские параличи могут быть вызваны различными факторами, включая:

  1. Дистоция плечевого пояса: Это ситуация, когда плечо ребенка застревает за таз родильницы, создавая трудности при прохождении через родовые пути.

  2. Трудные или длительные роды: Если роды являются трудными, длительными или осложненными, повышается риск развития акушерских параличей.

  3. Использование акушерских инструментов: Использование щипцов или вакуумных аппаратов для помощи при родах может повлечь за собой повреждение нервов плечевого пояса.

Симптомы акушерских параличей могут включать:

  1. Ограничение движения руки или плеча новорожденного.

  2. Ослабление или отсутствие силы в плечевом поясе и верхней конечности.

  3. Изменения чувствительности в плече или руке.

Для диагностики и лечения акушерских параличей обычно требуется консультация специалиста, такого как педиатр, невролог или ортопед. Лечение может включать физиотерапию, массаж, медикаментозную терапию или, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.

Важно получить медицинскую помощь и консультацию, чтобы определить наличие и тяжесть акушерского паралича и разработать план лечения, направленный на восстановление функции руки и плеча у ребенка.

Статистика

Статистика относительно акушерских параличей варьирует в зависимости от конкретной популяции и исследований. Вот некоторая общая информация:

  1. Частота встречаемости: Акушерские параличи относятся к редким состояниям, которые влияют на меньшую часть новорожденных. В целом, их частота составляет примерно 0,2-2 случая на 1000 родов.

  2. Риск при трудных родах: В случаях трудных родов или родах, сопровождающихся дистоцией плечевого пояса (застревание плеча ребенка за тазом родильницы), риск развития акушерских параличей возрастает. Этот риск может быть выше при использовании акушерских инструментов, таких как щипцы или вакуумные аппараты.

  3. Пол и боковая предположительная причина: Акушерские параличи могут встречаться у младенцев обоего пола, но они более распространены у мальчиков. Боковая предполагаемая причина варьирует в зависимости от исследования и популяции, но чаще всего это связано с повреждением нерва плечевого пояса на одной из сторон тела.

Специализированные клиники

Причины возникновения

  1. Акушерские параличи обычно вызваны повреждением нервов, которые контролируют движение и сенсорную функцию плечевого пояса и верхней конечности у новорожденных. Причины развития акушерских параличей могут быть следующими:

    1. Дистоция плечевого пояса: Это состояние, при котором плечо ребенка оказывается застрявшим за тазом родильницы во время родов. При попытке освободить плечо или при использовании акушерских инструментов (щипцы, вакуумные аппараты) может возникнуть повреждение нервов, вызывающее акушерский паралич.

    2. Роды с большим весом ребенка: Риск развития акушерских параличей может быть выше у новорожденных с большим весом, так как в таких случаях может потребоваться большее усилие для прохождения плеча через родовые пути.

    3. Быстрое или тяжелое родоразрешение: Если роды протекают слишком быстро или сильными сокращениями матки, это может увеличить риск повреждения нервов плечевого пояса.

    4. Сложности в положении плода: Если плод находится в необычном положении или имеет аномалии, это может повысить риск развития акушерских параличей.

    5. Многоплодная беременность: У беременных с многоплодной беременностью риск развития акушерских параличей может быть повышен, особенно при родах с родовспоможением.

    Важно отметить, что акушерские параличи могут быть результатом сложного взаимодействия нескольких факторов, и индивидуальные обстоятельства могут различаться для каждого случая.

Симптомы акушерских параличей

  1. Ослабление или полная потеря движения: Ребенок может испытывать ослабление или полную неподвижность плеча, предплечья, руки или пальцев. Ограничение движения может быть односторонним или двусторонним, в зависимости от того, какие нервы были повреждены.

  2. Асимметричная подвижность: При попытке двигать или поворачивать руку или плечо ребенка наблюдается асимметрия движения. Здоровая рука может двигаться нормально, в то время как пораженная рука остается неподвижной или имеет ограниченную подвижность.

  3. Сниженная сенсорная чувствительность: Ребенок может испытывать сниженную сенсорную чувствительность в пораженной руке или плече. Он может не реагировать на прикосновения, более слабо ощущать боль или температуру.

  4. Ассиметрия мышц и кожи: Пораженная рука или плечо могут выглядеть отличными от здоровой стороны. Мышцы могут быть менее развитыми, кожа может выглядеть бледной или иметь изменения в цвете.

Какой врач лечит

Акушерские параличи обычно лечатся командой медицинских специалистов, включая педиатров, неврологов, ортопедов и физиотерапевтов. Лечение может включать консервативные методы, такие как физиотерапия, массаж, упражнения и другие методы реабилитации, а также в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

  • Педиатр - Врач-педиатр занимается лечением и профилактикой детских заболеваний. Для этого ему нужны не только медицинские знания, но и такие качества, как терпение, доброта и внимательность. В своей работе педиатр проводит осмотры, ставит диагнозы, назначает лечение и дает рекомендации по профилактике заболеваний. Также он постоянно совершенствует свои знания и опыт, участвуя в конференциях и общаясь с коллегами.
  • Невролог - Профессия невролога - это область медицины, которая занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний нервной системы. Неврологи исследуют различные аспекты функционирования нервной системы, такие как проведение нервных импульсов, регуляция мышечного тонуса и координация движений. Неврологи специализируются на лечении таких заболеваний, как инсульт, рассеянный склероз, эпилепсия, болезнь Паркинсона, травмы спинного мозга и другие. В их обязанности входит назначение медикаментозного лечения, проведение физиотерапии и лечебной гимнастики, а также контроль за процессом реабилитации пациентов.

Обратитесь к нужному специалисту прямо сейчас

Ванина Юлия Евгеньевна
Стаж 18 лет
Педиатр
Обратиться

Диагностика акушерских параличей

Диагностика акушерских параличей включает в себя следующие методы и процедуры:

  1. Клинический осмотр: Врач проводит тщательный осмотр ребенка, оценивая двигательные возможности, симметрию движений и рефлексы. Он также может обсудить с матерью историю родов и наличие факторов риска.

  2. Нейрологическое обследование: Невролог проводит обследование нервной системы ребенка, включая оценку мышечного тонуса, силы, рефлексов и координации движений.

  3. Дополнительные обследования: В некоторых случаях может потребоваться проведение дополнительных обследований для более точного определения тяжести повреждения нервов. Это может включать электромиографию (ЭМГ) для оценки электрической активности мышц, нейровизуализацию (например, магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию) для визуализации структур нервной системы и другие лабораторные или инструментальные методы.

  4. Консультация специалистов: В зависимости от конкретной ситуации и клинической картины, врачи могут обратиться к другим специалистам, таким как педиатрический нейрохирург, ортопед или генетик, для более глубокой оценки и планирования лечения.

Диагностика акушерских параличей требует комплексного подхода и совместной работы различных специалистов с целью точного определения степени и характера поражения нервной системы ребенка.

Лечение акушерских параличей

Лечение акушерских параличей зависит от тяжести и характера поражения нервной системы ребенка. Оно обычно включает в себя комбинацию медикаментозной терапии, физиотерапии, реабилитации и в некоторых случаях хирургического вмешательства. Вот некоторые общие подходы к лечению акушерских параличей:

  1. Ранняя интервенция: Чем раньше начнется лечение, тем лучше прогноз. Поэтому важно начинать лечение как можно раньше после постановки диагноза.

  2. Физиотерапия и реабилитация: Физиотерапия играет важную роль в лечении акушерских параличей. Это включает в себя различные упражнения, техники массажа, стимуляцию мышц и другие методы, направленные на улучшение мышечного тона, координации и подвижности.

  3. Медикаментозная терапия: В некоторых случаях могут быть назначены лекарственные препараты для улучшения мышечного тона, контроля судорог или облегчения боли. Конкретные препараты и их дозировка зависят от индивидуальной ситуации и рекомендации врача.

  4. Хирургическое вмешательство: В редких случаях, когда акушерская паралич требует хирургического лечения, может проводиться операция для восстановления нервных структур или коррекции аномалий костей и суставов.

  5. Психологическая поддержка: Для детей и их семей, сталкивающихся с акушерской параличом, важно предоставить психологическую поддержку и содействие адаптации к новой ситуации.

Лечение акушерских параличей должно быть индивидуализированным и проводиться под наблюдением опытных специалистов, таких как педиатрический невролог, реабилитолог и другие специалисты, в зависимости от конкретных потребностей ребенка.

Если не лечить

Если акушерские параличи не лечатся, могут возникнуть различные осложнения и последствия. Вот некоторые из них:

  1. Ограниченная подвижность и функциональные нарушения: Нелеченные акушерские параличи могут привести к ограничению подвижности и функциональных нарушений в пораженных конечностях. Ребенок может иметь проблемы с выполнением повседневных задач, таких как самостоятельное кормление, одевание или осуществление мелких движений.

  2. Мышечные дисбалансы: Нелеченные параличи могут привести к развитию мышечных дисбалансов. Это означает, что определенные группы мышц могут быть перенапряжены или ослаблены, что влияет на оптимальную функцию движения.

  3. Деформации костей и суставов: Отсутствие лечения акушерских параличей может привести к деформациям костей и суставов. Это может привести к появлению аномалий в структуре скелета, что усложняет нормальное движение и может потребовать хирургического вмешательства для исправления.

  4. Психосоциальные последствия: Нелеченные акушерские параличи могут оказывать негативное влияние на психологическое и социальное благополучие ребенка. Ограничения в подвижности и функциональности могут вызывать чувство неуверенности, низкую самооценку и социальную изоляцию.

Чем помочь себе самостоятельно

Акушерские параличи требуют профессионального медицинского вмешательства для лечения и реабилитации. Однако, в случае, если вы столкнулись с этим состоянием, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь себе:

  1. Обратитесь к врачу: Самое важное - обратиться к квалифицированному врачу или специалисту, такому как акушер-гинеколог или невролог, для проведения диагностики и определения наилучшего плана лечения. Они смогут оценить ваше состояние, предложить соответствующую терапию и рекомендации.

  2. Следуйте рекомендациям врача: Врач предложит вам индивидуальный план лечения, который может включать физиотерапию, массаж, реабилитационные упражнения или другие методы восстановления. Важно строго соблюдать рекомендации и выполнять предписанные процедуры и упражнения.

  3. Поддерживайте здоровый образ жизни: Соблюдайте здоровый образ жизни, включая правильное питание, регулярные физические упражнения и достаточный отдых. Это поможет вам укрепить общую физическую и психологическую нагрузку, а также способствовать более успешной реабилитации.

  4. Получайте поддержку и помощь: Распространите информацию о вашем состоянии среди близких и друзей, чтобы они могли оказывать вам поддержку и помощь в повседневных задачах. Поддержка окружающих людей может быть очень важной в процессе выздоровления.

  5. Обращайтесь к специалистам по реабилитации: Сотрудничайте с физиотерапевтами, специалистами по реабилитации и другими профессионалами, которые могут помочь вам восстановить функции и поддержать вашу реабилитацию. Следуйте их рекомендациям и участвуйте во всех предписанных процедурах и упражнениях.

Важно помнить, что акушерские параличи требуют комплексного подхода к лечению, и самолечение может быть недостаточным. Сотрудничайте с опытными медицинскими специалистами, чтобы получить наилучшую помощь и поддержку в вашем случае.

Риски

Акушерские параличи могут быть связаны с определенными рисками и осложнениями. Вот некоторые из них:

  1. Ухудшение или потеря функции: Акушерские параличи могут привести к частичной или полной потере функции мышц и нервов, что может повлиять на двигательные навыки и чувствительность.

  2. Ограничение движения: Параличи могут вызывать ограничение движения в пораженной области тела. Это может затруднить выполнение повседневных задач и влиять на качество жизни.

  3. Развитие секундарных осложнений: В некоторых случаях акушерские параличи могут привести к развитию секундарных осложнений, таких как мышечные сокращения, деформации суставов, боль и ограничение подвижности.

  4. Психологические проблемы: Столкновение с параличом может вызывать психологические проблемы, включая депрессию, тревогу и снижение самооценки. Это связано с ограничениями в повседневной деятельности и адаптацией к новой ситуации.

  5. Влияние на качество жизни: Акушерские параличи могут оказывать значительное влияние на качество жизни, ограничивая самостоятельность, социальные взаимодействия и участие в определенных активностях.

Важно отметить, что риск и тяжесть осложнений могут варьироваться в зависимости от конкретной ситуации и индивидуальных факторов. Раннее обращение за медицинской помощью и проведение соответствующего лечения и реабилитации могут снизить риск развития осложнений и помочь восстановить функции.

Профилактика акушерских параличей

Профилактика акушерских параличей направлена на минимизацию риска и предотвращение их возникновения. Вот некоторые рекомендации:

  1. Предварительная подготовка: Регулярные визиты к врачу во время беременности позволяют отслеживать развитие ребенка и выявлять возможные проблемы заранее. Важно получать медицинское наблюдение в течение всего периода беременности.

  2. Контролирование факторов риска: Избегайте факторов риска, которые могут способствовать развитию параличей, таких как крупные размеры плода, сложности при родах и использование акушерского инструментария. Коммуникация с врачом и родильным персоналом поможет определить возможные риски и принять меры для их снижения.

  3. Качественные условия родов: Важно обеспечить оптимальные условия для родов, включая принятие необходимых мер для предотвращения длительного или чрезмерного натяжения на плечи и шею ребенка во время родов.

  4. Компетентный медицинский персонал: Обратитесь за помощью к опытному и квалифицированному акушеру или врачу, который имеет опыт в проведении родов и управлении возможными осложнениями. Они могут предпринять соответствующие меры для минимизации риска возникновения параличей.

  5. Реабилитация и раннее вмешательство: В случае развития акушерских параличей, раннее обращение за медицинской помощью и проведение реабилитационных мероприятий могут способствовать восстановлению функций и снижению длительности и тяжести параличей.

Важно обсудить любые конкретные вопросы о профилактике акушерских параличей с медицинским специалистом, который будет вести вашу беременность и роды.

Классификация МКБ10

Код: P14.9

Поделиться
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Была ли полезна статья?

Дежурный доктор
Быстрая консультация специалиста

Связанные статьи

Все новости

Как определить и вылечить грыжу?

Тело человека устроено таким образом, что каждый внутренний орган находится на своём месте, в определённой...
Читать дальше

Симптомы отравления нитратами, первая помощь и лечение

Читать дальше

Специфические расстройства развития речи

Читать дальше

Эксперты в этой области

Проноза Марьяна Семеновна
Стаж 11 лет
Педиатр
пн, 06
вт, 07
ср, 08
12:00
12:30
пн, 06 в 12:00
Время московское
Филюк Александр Яковлевич
Стаж 38 лет
Невролог
Рефлексотерапевт
Мануальный терапевт
Тихонова Мария Александровна
Стаж 20 лет
Педиатр
сб, 04
вс, 05
пн, 06
ср, 08
13:00
13:30
14:45
15:45
16:15
16:45
17:15
17:45
18:15
сб, 04 в 13:00
Время московское
Комментарии

Симптомы