Наркомания

Наркомания – патология, связанная с непреодолимой тягой к употреблению наркотических и психоактивных веществ. По международной классификации заболеваний относится к психическим расстройствам и расстройствам поведения, к подгруппе, которая объединяет патологии, связанные с употреблением психоактивных веществ. Код диагноза заболевания F11-F19.

Остались вопросы по теме - воспользуйтесь услугой телемедицины.

  • Симптомы наркомании

    Основным признаком заболевания является появление абстинентного синдрома – группы физиологических симптомов, которые проявляются при прекращении приёма наркотических препаратов или снижения дозы. Среди основных физиологических признаков наркомании:

    • нетипичное для освещения состояние зрачков – они или сильно расширены, или сужены;
    • бледная кожа;
    • несвязная речь, которая может заметно замедляться или ускоряться;
    • мутные покрасневшие глаза;
    • быстрая потеря веса по причине отсутствия аппетита;
    • отсутствие координации движений – человек постоянно спотыкается, падает, шатается во время ходьбы;
    • постоянный кашель;
    • тошнота, рвота;
    • расстройства желудка;
    • резкие всплески и падения артериального давления.

    Кроме физиологических симптомов у больного появляются заметные изменения в поведении. Среди наиболее распространённых признаков:

    • повышенная возбудимость без видимых причин, которая резко меняется на вялость и апатию ко всему происходящему;
    • пониженная работоспособность, быстрая усталость;
    • резкое ухудшение внимания и потеря памяти;
    • отсутствие способности сконцентрироваться;
    • резкие и частые смены в настроении;
    • социопатия – больной старается не общаться с окружающими людьми, замыкается в себе;
    • изворотливость, желание уклониться от поручений и привычных дел.

    Человек перестаёт следить за своей внешностью, становится неопрятным, прекращает выполнять свою роль в семье. Употребление наркотических веществ не прекращается, несмотря на появление социальных и межличностных проблем, изменение в поведение и ухудшение состояния здоровья. 

  • Общая информация

    В головном мозге человека есть структуры, стимулирование которых вызывает чувство наслаждения. К ним относят прилежащее ядро и префронтальную кору. Прилежащее ядро расположено в полосатом теле, которое состоит из чередующихся участков белого и серого вещества. Эта группа нейронов является одной из основных частей мезолимбического пути, который участвует в формировании системы награждений. В ней протекает анализ информации, которая поступает от сенсоров, и формируется ответ на раздражители, который ложится в основу поведенческих реакций человека. Прилежащее ядро активизируются напрямую или опосредованно. Напрямую нейроны стимулируют веществами, вызывающими эйфорию, к которым относится ряд наркотических препаратов. Опосредованно прилежащее ядро активизируется во время получения полезного опыта, например, при сексе или прослушивании музыки. 

    Префронтальная кора расположена в лобной части головного мозга. Основной функцией этого отдела является управление активность мыслительного процесса в соответствие с внутренними целями. Участки коры формируют социальное поведение, участвуют в разработке сложных планов, принимают решения, связанные с их реализацией. Это часть головного мозга принимает участие в регулировании эмоций, корректировки поведения с учётом достигнутого запланированного результата.

    Эти два центра удовольствий являются основными физиологическими узлами системы вознаграждения. Эта психологическая структура определяет поведение человека, создавая положительные реакции на удовлетворяемые потребности. Наркотические препараты, попадая в организм, воздействуют на центры системы вознаграждения, увеличивая поток нейромедиаторов в 5-10 раз. Человек испытывает чувство эйфории, бодрости, избавляется от плохого самочувствия или психологического напряжения. Под влиянием препаратов формируется зависимость, которая из психологической быстро перерастает в физическую. При отсутствии препарата начинается ломка – мучительные ощущения, боль. Это объясняется тем, что психоактивные средства меняют обмен веществ. Компенсировать этот негативный эффект может только очередная доза наркотика. 

    К наркотическим веществам относятся психоактивные препараты, запрещённые к употреблению. Перечень этих средств постоянно растёт, так как промышленность, научно-исследовательские лаборатории регулярно создают новые препараты. Оборот наркотиков законодательно ограничен, за незаконное распространение во многих странах полагается уголовное преследование. Полный перечень препаратов содержится в «Перечне наркотических средств». Вещества обладают разным действием на организм, поэтому в медицине их разделяют на следующие группы:

    • опиоиды;
    • каннабиноиды;
    • кокаин;
    • седативные и снотворные средства;
    • галлюциногены;
    • летучие растворители.

    Отдельно выделяют диагноз, при котором зависимость вызвана одновременным употреблением нескольких наркотических средств или психоактивных веществ. 

  1. Симптомы наркомании
  2. Общая информация
  3. Специалисты в этой области
  4. Статистика
  5. Причины возникновения
  6. Симптомы наркомании
  7. Какой врач лечит
  8. Диагностика наркомании
  9. Профилактика наркомании

  • Статистика

    В мире наркоманией страдает более 270 миллионов человек, что составляет около 6% населения. Самой большой группой являются больные, употребляющие каннабис – около 190 миллионов человек. Это связано с легализацией этой группы наркотических препаратов в ряде крупных стран. Опиаты употребляют более 50 миллионов человек, кокаин – более 15 миллионов. За последние 10 лет количество больных наркоманией увеличилось в мире на 30%.

    В России по официальным оценкам около 3 миллионов наркоманов, на диспансерном учёте состоит 600 тысяч человек. Ежегодно в стране от заболевания умирает 8 тысяч человек. В Соединённых Штатах только от передозировки опиатами умирает около 50 тысяч человек, а в относительно небольшой по населению Канаде – 4 тысячи. 

    Наркомания – болезнь молодых. Каждый пятый наркоман не достиг возраста 14 лет, основной контингент – молодые люди в возрасте от 14 до 25 лет, на них приходится 60% страдающих зависимостью. Старше 25-30 лет не более 20% наркоманов. Срок жизни больного наркотической зависимостью, который употребляет лёгкие наркотики, не превышает 6 лет. Наркоманы, употребляющие героин, редко живут дольше 1 года. 

    Наркомания – излечимое заболевание, но имеющее высокий процент рецидива. Патология может проявиться снова под воздействием различных социальных, физиологических факторов.

  • Причины возникновения

    Непосредственной причиной формирования зависимости является употребление наркотиков. Для большинства современных препаратов достаточно 1-2 раз, чтобы попасть под воздействие пагубной привычки. Причины, по которым человек начинает употреблять наркотики, можно разделить на несколько больших групп:

    • социальные – влияние плохой компании, ощущение одиночества, стремление уйти от жизненных проблем;
    • патологические – некоторые препараты используют в качестве обезболивающих средств, несмотря на ограниченную дозировку, может возникнуть зависимость;
    • психологические – слабая сила воли, неуверенность в своих силах, частые стрессы, депрессия, страх перед онкологическим заболеванием.

    К наркомании может привести генетическая предрасположенность. 

    Отдельно нужно выделить психосоматические причины наркотической зависимости. К ним относится стремление уйти от себя, от своих страхов. Когда человек имеет низкую самооценку, не умеет любить себя, он стремиться получить новые впечатления, способные компенсировать эти чувства и эмоции. В результате возникает эмоциональная блокировка, которая приводит к желанию попробовать наркотические препараты. 

  • Симптомы наркомании

    Основным признаком заболевания является появление абстинентного синдрома – группы физиологических симптомов, которые проявляются при прекращении приёма наркотических препаратов или снижения дозы. Среди основных физиологических признаков наркомании:

    • нетипичное для освещения состояние зрачков – они или сильно расширены, или сужены;
    • бледная кожа;
    • несвязная речь, которая может заметно замедляться или ускоряться;
    • мутные покрасневшие глаза;
    • быстрая потеря веса по причине отсутствия аппетита;
    • отсутствие координации движений – человек постоянно спотыкается, падает, шатается во время ходьбы;
    • постоянный кашель;
    • тошнота, рвота;
    • расстройства желудка;
    • резкие всплески и падения артериального давления.

    Кроме физиологических симптомов у больного появляются заметные изменения в поведении. Среди наиболее распространённых признаков:

    • повышенная возбудимость без видимых причин, которая резко меняется на вялость и апатию ко всему происходящему;
    • пониженная работоспособность, быстрая усталость;
    • резкое ухудшение внимания и потеря памяти;
    • отсутствие способности сконцентрироваться;
    • резкие и частые смены в настроении;
    • социопатия – больной старается не общаться с окружающими людьми, замыкается в себе;
    • изворотливость, желание уклониться от поручений и привычных дел.

    Человек перестаёт следить за своей внешностью, становится неопрятным, прекращает выполнять свою роль в семье. Употребление наркотических веществ не прекращается, несмотря на появление социальных и межличностных проблем, изменение в поведение и ухудшение состояния здоровья. 

  • Какой врач лечит

    Лечением наркомании занимается врач-нарколог. На приём пациент следует приходить только при наличии желания излечиться от пагубной зависимости. Без согласия больного нарколог работает только по решению суда или в случае невменяемости пациента. Специальной подготовки для первого приёма не требуется. Если у больного наблюдается потеря памяти, он не может ответить на вопросы, то необходимо присутствие одного из родственников, который поможет получить необходимую для врача информацию. 

    Приём начинается со сбора анамнеза, нарколог уточняет, на какие симптомы жалуется пациент или его родственники. Это позволяет оценить стадию, на которой находится заболевание. Врач интересуется продолжительностью заболевания, употребляемыми препаратами и дозировкой, симптомами и осложнениями. Один из вопросов, на который нужно дать ответ: были ли попытки отказа от психоактивных веществ, сколько продолжался период без употребления наркотиков и по какой причине произошёл срыв. 

    В ходе беседы нарколог оценивает состояние пациента, его поведенческие реакции. Если больной начинает замыкаться в себе или ведёт агрессивно, то к беседе привлекают психолога или психотерапевта, которые помогают наладить конструктивный диалог. 

    После сбора анамнеза, врач приступает к осмотру. Фиксируется бледность кожи, осматриваются руки на предмет выявления следов от инъекций. Методом пальпации изучает состояние вен, лимфатических узлов. Нарколог проверяет реакцию зрачков на свет, рефлексы с помощью неврологического молоточка, измеряет давление и пульс. Оценить изменения в психике помогают тесты. Это позволяет выяснить отклонения от нормального образа жизни и восприятия мира. Для постановки точного диагноза и выбора методов лечения наркологу необходимы результаты лабораторных исследований, которые позволяют оценить общее состояние организма. Для этого пациента направляют на анализы и на консультацию с кардиологом, неврологом, гастроэнтерологом. 

  • Диагностика наркомании

    Выявить сопутствующие заболевания, осложнения, поставить диагноз помогают следующие методы исследований:

    • клинический анализ крови – помогает определить наличие в организме воспалительного процесса, анемии;
    • анализ на вирус иммунодефицита человека – проводится для выявления заболевания, которое регистрируется у 80% наркоманов;
    • анализ мочи – применяют химико-токсикологический и иммунохроматорграфические методы анализа для определения употребляемых психоактивных веществ, наличия в крови наркотиков и продуктов их распада. Анализируют степень поражения мочеполовой системы, выявляют нарушение обмена веществ;
    • электромиография – выявляет степень поражения нервно-мышечной системы;
    • компьютерная томография – назначают для выявления патологий внутренних органов, головного мозга;
    • УЗИ печени – проводят диагностику хронических заболеваний печени;
    • Электроэнцефалография – выявляет изменения в сосудах головного мозга, новообразования и воспалительные процессы;
    • эхоэнцефолография – ультразвуковое исследование на наличие изменений в структуре головного мозга;
    • электрокардиограмма – исследуют сердечные ритмы, выявляют нарушения проводимости желудочков, постинфарктные изменения, гипертрофию миокарда;
    • рентгенография грудной клетки – выявляют туберкулёз, атипичную пневмонию;
    • диагностика сифилиса – проводят анализы, помогающие выявить наличие заболевания. 

    К расшифровке анализов могут привлекаться узкоспециализированные врачи. На консилиуме определяется оптимальная схема лечения пациента. 

  • Профилактика наркомании

    Общая профилактика включает в себя информирование общественности о негативных последствиях наркомании для социальной среды, личного здоровья, взаимоотношений внутри семьи. В группах риска необходимы следующие профилактические меры:

    • людям с отягощённой наследственностью рекомендуется посещение нарколога и психолога;
    • детям и подросткам родители, учителя должны рассказывать о последствиях наркомании, беседы рекомендуется сопровождать реальными историями из жизни, а факты подтверждать визуальной информацией;
    • замкнутым людям нужна социализация – занятия спортом, желательно командными играми, общения в клубах по интересам. Если преодолеть установленные внутри себя барьеры не получается – нужно обратиться к психологу;
    • людям, демонстрирующим вызывающее поведение, стоит помнить о рисках, которые несёт наркомания, а их близким нужно сделать всё, чтобы изменить образ жизни своих родны. Хорошие результаты даёт участие в волонтёрских программах;
    • страдающим неврозами, часто попадающим в стрессовые ситуации рекомендуются занятия спортом на любительском уровне, прогулки на активном возрасте, сеансы у психологов;
    • людям, испытывающим проблемы с физическим и психическим здоровьем, нужно своевременно заниматься лечением в соответствие с рекомендациями врачей;
    • проживающим в нестабильных семьях с низким доходом необходимо стремиться улучшить финансовое положение и обеспечить благоприятную психологическую обстановку дома;
    • людям, рано начинающим сексуальную жизнь, стоит помнить об ответственности. Часто поводом для срыва становится ранняя беременность;
    • употребляющим разрешённые психоактивные вещества нужно следовать рекомендациям лечащего врача, не увеличивать самостоятельно дозы лекарств;
    • курящим и употребляющим алкоголь лучше отказаться от вредных привычек;
    • проживающим в регионах с высоким уровнем преступности нужно объединяться в группы по интересам, активно сотрудничать с социальными службами и органами власти.

    Профилактические меры помогут защититься от тяжёлого заболевания, которое приводит к летальному исходу и другим тяжким последствиям. 

Назад