Нарушение менструального цикла

С нарушением менструального цикла хотя бы один раз в жизни сталкивается каждая женщина. Усредненные статистические данные говорят о том, что проблема регулярна для 50% представительниц прекрасного пола. У подростков первые два года после начала менструаций интервалы могут регулярно меняться в связи продолжающимися гормональными и биохимическими изменениями в организме. Женщины 20-30 лет редко сталкиваются с проблемами: репродуктивная функция в самом расцвете, цикл постоянный. После 40 лет месячные начинают давать сбои. Проблемы появляются у 55-60% женщин. Этот показатель увеличивается после 50 лет, в этом возрасте регулярный цикл наблюдается редко.

Длительные задержки случаются у 1,8-3% женщин, у девушек в возрасте 18-25 лет этот показатель выше – 3,5-5%. Такая статистика связана с большим числом стрессовых ситуаций при обучении в высших и среднеспециальных учебных заведениях. 

При нарушениях цикла женщина испытывает дискомфорт, иногда – боли. Это не мешает трудиться, общаться с людьми, но может привести к снижению концентрации при управлении автомобилем. Заболевание, если его не лечить на протяжении длительного времени, может стать причиной бесплодия. Процент этих случаев не велик и не оказывает большого влияния на демографическую ситуацию.

Нарушение гормонального фона – основная причина изменения цикла. Причины, которые его вызывают, можно разделить на следующие основные группы:

• медикаментозные – начала приёма гормональных препаратов или смена лекарств, оральных контрацептивов. Лечение противосудорожными средствами, антикоагулянтами;
• физиологические – постоянные стрессы, резкая смена климата, климакс, изменения в рационе питания, плохая экологическая обстановка, высокие физические нагрузки;
• патологические – хронические и гинекологические заболевания, проблемы с органами, которые расположены в малом тазе, врождённые болезни;
• возрастные - в подростковом возрасте яичники и гипоталамо-гипофизарная система по естественным причинам могут развиваться неравномерно, влияя на изменение интервалов менструального цикла. После достижения возраста в 40 лет фолликулярный запас яичников начинает истощаться, что приводит к нарушению цикличности и последующему климаксу. 

Отдельно стоит выделить психосоматические причины нарушений менструального цикла. Патология часто развивается у женщин, которые регулярно испытываю стресс или находятся в состоянии депрессии. Боязнь забеременеть, отвержение своей женственности, переживания о предстоящей болезненной менструации приводят к эмоциональной блокировке и изменениям в организме. В подростковом возрасте может развиваться негативная реакция на мать, которая ещё несколько лет назад была для девочки идеалом женственности. В более старшем возрасте причиной нервных срывов может стать реакция на мужчин, у которых отсутствует менструальный цикл. Повышенная раздражительность, неадекватная восприимчивость к происходящему разрушают психологическое здоровье.

В ряде семей на психосоматику девушки оказывают негативное влияние родители или старшие братья, сестра, которые внушают, что менструация – это нечто грязное, неестественное, греховное. Это негативно влияет на душевное состояние человека. С другой стороны, юной девушке могут объяснять, что в нарушениях менструального цикла нет ничего особенного, что боль и обильные кровотечения это - нормально. В результате деструктивные изменения в организме накапливаются.

Нарушения менструального цикла могут привести к обратному психосоматическому эффекту. Заболевание может быть причиной ментальных расстройств:

• эмоциональная блокировка – длительное отсутствие менструации, обильные кровотечения и боль могут стать причиной неадекватной самооценки. Снижение количества положительных эмоций, неосознаваемое чувство вины приводят к эмоциональной блокировке;
• ментальная блокировка – нарушение менструального цикла негативно влияет на целеустремленных, активных женщин. Проблемы со здоровьем они воспринимают как неудача в делах, личной жизни. На этом фоне возникают стрессы, постоянная тревожность, комплексы неполноценности, которые приводят к формированию ментальной блокировки. 

Основные симптомы нарушения цикла:

• задержка месячных на срок более 3 месяцев;
• нерегулярный интервал между менструациями в течение года;
• кровотечение во время месячных продолжаются более 7 дней;
• обильные кровотечения;
• появление сильных болей во время менструации;
• кровотечения между менструациями;
• резкое снижение выделений во время месячных;
• появление крови после полового акта.

При нормальном цикле объем кровопотерь за 5-7 дней менструации не превышает 80-100 мл. Любые отклонения от этой цифры свидетельствуют о нарушении цикла. 

Не желательно заниматься самолечением при нарушении менструального цикла. Лучше обратиться к врачу-гинекологу. Перед посещением врача необходимо за сутки отказаться от половых контактов, перед приёмом принять душ, а в поликлинику рекомендуется отправиться в удобной одежде, которую можно быстро снять и надеть. С собой нужно взять персональный менструальный календарь. На приёме врач проведет опрос, в ходе которого выявит возможные причины нарушений цикла, выполнит осмотр. Окончательный диагноз гинеколог ставит после прохождения тестов, скрининга, лабораторных исследований. 

Внешних изменений при нарушении цикла не наблюдается. Исключение – обильные менструации, при которых развивается анемия, которая выражается в бледности кожи и слизистых. Диагностика заболевания начинают со сбора анамнеза, врач уточнит:

• наличие беременностей, особенность их протекания;
• используемые методы контрацепции;
• перенесенные заболевания;
• перенесенные хирургические вмешательства;
• особенности питания;
• обильность кровотечений.

Врач выполняет осмотр на гинекологическом кресле. 

В ходе диагностики могут использоваться следующие методы:

• УЗИ – ультразвуковые исследования органов малого таза, которые позволяют выявить возможные патологии;
• анализ крови – общий развёрнутый биохимический анализ для изучения состояния здоровья пациента, определяют уровень сахара и гормонов;
• мазки и бактериологический посев – помогают выяснить наличие венерологических заболеваний;
• рентгенография черепа – врач исследует состояние гипоталамо-гипофизарной области;
• гистероскопия – изучают состояние эндометрия, который подвергается регулярным изменениям, обеспечивая репродуктивную функцию организма.

Полученные результаты помогают выявить причины нарушений цикла и привлечь к лечению профильных специалистов. 

Для профилактики нарушений цикла нужно следить за состоянием здоровья, регулярно, не реже 1 раза в полгода, посещайте гинеколога. Ведите менструальный календарь, не употребляйте некачественную пищу и следите за рационом питания, ведите активный, здоровый образ жизни. При появлении заболеваний с любой симптоматикой необходимо обратить внимание на своё состояние, оценить изменения в организме и обратиться в поликлинику. Своевременное обращение к врачу с проблемами в области гинекологии поможет предотвратить нарушения менструального цикла. 

В группах риска рекомендуют следующие профилактические меры:

• молодым девушкам необходима диета на основе продуктов, богатых цинком и селеном;
• женщинам в возрасте 40-45 лет следует регулярно (раз в полгода) посещать гинеколога-эндокринолога;
• молодым женщинам, употребляющим оральные контрацептивы, необходимо выбирать средства с учётом рекомендаций врача или перейти на другие способы защиты от нежелательной беременности;
• спортсменкам нужно варьировать нагрузки, обеспечивать себе полноценный отдых и следить за регулярностью сна;
• женщинам, занятым тяжёлым физическим трудом, рекомендуются регулярные перерывы, полноценный сон и рациональное питание;
• поклонницам фастфуда нужно снизить количество посещений ресторанов быстрого питания до 1-2 раз в месяц;
• при высоком риске регулярных стрессовых ситуаций необходимо хорошо высыпаться, следить за питанием, заниматься аутотренингом с психологом;

Профилактические меры помогут снизить риск нарушений менструального цикла.