Общая отёчность

Отёчность тела, отёк – симптом, характеризующийся чрезмерным скапливанием жидкости внутри тканей, что приводит к увеличению отдельных частей тела или распространению отёчности по всей поверхности тела. 

Общая отёчность, вызванная удержанием воды в организме – состояние, которое сопровождается отёчностью конечностей и лица. Как правило, этот вид отёков носит временный характер и проходит без медицинского вмешательства. Одной из основных причин возникновения общей отечности (чаще на ногах) является малоподвижный образ жизни, чрезмерное употребление алкоголя или солёной пищи.

Классификация отёков

Жидкость может скапливаться не только в мягких тканях, но и в различных полостях тела. Эту жидкость нельзя просто откачать с помощью медицинских процедур, и состояние пациента не улучшиться после принятия мочегонных препаратов. Если проблема носит системный характер, то её решение требует тщательного и продуманного подхода к лечению. 

В соответствии с этим план лечения зависит от вида отёка:

1. Отёчность подкожной клетчатки;
2. Водянка (асцит);
3. Анасарку (генерализованные отёки подкожной клетчатки в сочетание со скоплением жидкости в полостях организма);

По локализации и распространённости отёки делят на местные и системные:

• Местные – отёк лица, губ, половых органов, конечностей;
• Системные - ангионевротический отек (отёчность кожи, слизистых и подкожной клетчатки), микседема (снижение или полное прекращение поступления в кровь тиреоидных гормонов);

Характер отёков тоже может разниться:

• Мягкий отёк – на коже остаётся впадина при надавливании на область отёчности;
• Плотный отёк – не остаётся следов при надавливании, может ощущаться дискомфорт в области отёчности;

Также одним из распространённых критериев классификации отёков является их этиология. В медицинской практике значение имеют следующие клинические формы отёка:

• почечные;
• сердечные;
• венозные;
• лимфостатические;
• аллергические;
• белковые;
• отеки внутренних органов;

Как возникает отёк?

Появление отёка характеризуется нарушением герметичности мелких кровеносных сосудов, в результате чего жидкость начинается скапливаться в близлежащих тканях, что приводит к разбуханию отдельных участков тела. 

Отёки не всегда бывают опасными, и некоторые случаи их возникновения являются нормой. Так, например, если вы стали замечать, что к концу рабочего дня у вас стали отекать ноги, то причина кроется в банальной усталости или продолжительном пребывании в сидячем положении (работа в офисе). Однако не все отёки проходят сами собой, и чтобы исключить все риски и избавиться от проблемы как можно скорее, необходимо для профилактики посетить терапевта, даже если симптомы отёчности незначительные.

Важно помнить, что отёки являются частыми спутниками женщин во время беременности. Как правило, такие отёки также не несут угрозы здоровью, однако могут доставлять дискомфорт. Чтобы исключить поздний «токсикоз», рекомендуется посетить лечащего врача.

Общая отёчность может быть связана с предменструальным синдромом из-за меняющегося уровня гормонов эстрогенов. 

Осложнение беременности может привести к чрезмерному накоплению натрия и воды в тканях и внутренних органах, что увеличивает риск появления отёков. 

Обширные ожоги могут привести отёчности на повреждённых участках тела. 

Общая отёчность может быть вызвана истощением организма, например, после длительного голодания, или вследствие алкогольной, или прочей интоксикации организма.

Общие отёки являются следствием значительного скопления жидкости в организме (4-9 литров). Причинами общей отёчности являются сердечные, эндокринные, лёгочные и почечные патологии.

Сердечные заболевания

Любые патологии сердца, приводящие к нарушению функции перекачивания крови в организме, проявляются обширной отёчностью по всему телу. К таким заболеваниям относятся:

• Артериальная гипертония;
• Аритмия;
• Врождённые или приобретённые пороки сердечных клапанов;
• Стенокардия;
• Воспаление сердечной мышцы;

Лёгочные патологии

Усиление давления в сосудах лёгких приводит к затруднению перекачивания крови по малому кругу. Как результат – сбой кровотока и обширная отёчность. 

Болезни лёгких, которые могут привести к общей отёчности:

• Аномалии развития дыхательной системы;
• Тяжёлые формы бронхиальной астмы;
• Воспаления лёгких;
• Хронические патологи лёгких (обструктивные);
• Инфекционные заболевания;

Почечные заболевания

Для почечных патологий характерно снижение белка в крови, основным симптомом чего является перетекание жидкости из кровеносного русла во внутренние органы и ткани. 

Заболевания почек, сопровождающиеся отёчностью:

• Пиелонефрит;
• Опухоли почек разной природы;
• Воспаления тканей почек;
• Амилоидоз;
• Травмы почек;
• Атеросклероз артерий почек;

Тяжёлые заболевания печени

Печень – основной орган, отвечающий за производство белков крови, поэтому если в работе органа отмечаются сбои, то жидкость начинает резко скапливаться в тканях и органах. Как правило, застои жидкости чаще наблюдаются в нижних конечностях. 

Тяжёлые патологии печени:

• Гепатиты в хронической форме;
• Циррозы;
• Новообразования;

Отёк Квинке

Отёк Квинке – заболевание аллергического происхождения, которое характеризуется образованием подкожных отёков. Отёки наблюдаются на лице, нижних и верхних конечностях, губах, веках. Отёчность возникает резко, сразу после контакта с аллергеном.

Идиопатический отёк

Характеризуется задержкой жидкости. Данное состояние вызвано неизвестным нарушением в организме и довольно часто встречается у женщин среднего и пожилого возраста. Идиопатический отёк неизлечим, но существенно облегчить недуг помогает диета с низким содержанием соли, контроль жидкости и снижение массы тела.

Симптоматика зависит от первопричины появления отёков. Нарушения в работе определённых органов и систем организма приводит к самым разным клиническим проявлениям, которые в свою очередь помогают специалистам поставить точный диагноз и назначить необходимый план лечения или облегчения симптоматики.

Симптоматика при заболеваниях сердца:

• Частые отёки ног;
• Области отёков холодные на ощупь;
• В области отёчности кожа имеет синюшный оттенок;
• Отёки могут сопровождаться покалыванием и онемением;
• При тяжёлых формах патологий сердца отёк может распространяться не только на нижние конечности, но и на бёдра, живот;

Симптоматика при патологиях лёгких:

• Частая отёчность ног;
• Заметная одышка после незначительных физических нагрузок;
• Сероватый цвет кожи в области отёчности;
• Быстрая утомляемость, сонливость, ощущение слабости в конечностях;

Симптоматика при заболеваниях почек:

• При заболеваниях почек характерным симптомом является отёк лица (в частности в области глаз и носа);
• Реже наблюдается отёчность пальцев на руках и самих рук;
• Отёчность появляется ближе к ночи и характеризуется бледностью кожи лица;
• Повышение артериального давления;
• Боль в области поясницы;
• Высокая температура;
• Быстрая утомляемость;

Симптоматика при тяжёлых формах патологий печени:

• Отёчность в области живота;
• Желтушный цвет кожи и слизистых;
• Быстрая утомляемость;
• Нарушения работы желудочно-кишечного тракта;

Симптоматика Отёка Квинке:

• Отёчность проявляется на лице, губах, веках;
• Реже отёки появляются на руках, ногах, бёдрах;

Не существует универсального способа устранения и быстрого решения при отёках. Легкие отёки (особенно ног и лодыжек) часто являются результатом лишнего веса и физических упражнений, поэтому поможет коррекция веса и активность. 

В большинстве случаев отёки возникают из-за слишком долгого стояния в жаркий день, особенно если у пациента избыточный вес.

Опасность общей отёчности зависит от первопричины её возникновения. Общая отёчность может представлять угрозу здоровью, если не предпринимать никаких мер по устранению проблемы. Это, например, может привести к задержке жидкости в лёгких, нарушению работы почек. Однако при своевременной корректировке образа жизни и обращении за медицинской помощью прогноз, в целом, очень хороший. 

Вы можете быть удивлены, насколько быстро лишняя жидкость исчезает из тела после снижения веса. Тем не менее, стойкий отёк требует осмотра врачом для выявления основной причины.

• Венозная недостаточность – варикоз, тромбозы глубоких вен, посттромбофлебитическая болезнь;
• Кардиальная патология – лёгочная гипертензия, рестриктивная кардиомиопатия;
• Болезни почек – нефротический синдром, гломерулонефрит, амилоидоз почек;
• Болезни лимфатической системы – лимфедема, лимфангиэктазия;
• Заболевания органов пищеварения – целиакия, цирроз печени, хронический панкреатит, белковое голодание;
• Аллергия – отёк Квинке, поллиноз, реакция на укус насекомых;
• Эндокринные нарушения – микседема, предменструальный синдром;
• Авитаминозы;

Сначала врач изучает историю болезней пациента, оценивает его самочувствие и только после этого приступает к осмотру, назначает диагностические процедуры для постановки точного диагноза. В первую очередь принимается во внимание имеющаяся симптоматика и её длительность, характер отёчности и какие препараты принимались до появления отёков.

В зависимости от имеющихся симптомов и подозрений на те или иные заболевания органов и систем врач назначает диагностические процедуры.

Подозрения на патологии сердца:

• Обследование у кардиолога;
• Электрокардиограмма;
• Рентгенография грудной клетки;
• Ультразвуковое исследование сердца;
• КТ;
• Клинический анализ крови;

Подозрения на болезни лёгких:

• Обследование у врача пульмонолога;
• Рентгенография;
• КТ;
• Спирография;

Подозрения на болезни почек:

• УЗИ почек;
• КТ;
• МРТ;
• Рентгенография;
• Радиоизотопное сканирование;
• Анализы крови и мочи;
• Цистография;

Подозрения на болезни печени:

• УЗИ печени;
• Радиоизотопное сканирование;
• КТ;
• МРТ;
• Анализы крови и мочи;
• Цистография;

Подозрения на отёк Квинке:

Проводятся специальные лабораторные исследования (аллергопробы), позволяющие выявить аллерген.

Комплекс лечебных мероприятий зависит от поставленного диагноза, в связи с чем, носит индивидуальный характер. 

Но план лечения при отёчности всегда направлен на решение двух основных задач:

1. Купирование отёка;
2. Обеспечение нормального кровообращения в тканях;

Для устранения первопричины общей отёчности применяются различные терапевтические методики в зависимости от заболевания:

• Сердечные патологии – лечение отёков ног и отёков бедренной области проходит с помощью мочегонных препаратов;
• Лёгочные заболевания – устранить общий отёк можно также с применением мочегонных препаратов.
• Патологии почек – для устранения отёков лечащий врач также назначает мочегонные средства и диету с исключением соли.
• Тяжёлые патологии печени – лечение обычно предусматривает комплексный приём противовоспалительных, желчегонных, восстанавливающих клетки печени препаратов. 
• Отёк Квинке – приём противоаллергенных средств, избегание контакта с аллергеном;

Другие процедуры, применяющиеся для достижения положительного результата в борьбе с отёками разных типов:

• Инфузионная терапия (капельницы с препаратами для лечения выявленной патологии);
• ВЛОК (внутривенное лазерное облучение крови), 
• Магнитотерапия; 
• Переменная пневмокомпрессия;
• Электромиостимуляция;
• Озонотерапия и другие;

Профилактика общей и местной отёчности:

• Регулярный осмотр у терапевта;
• Активный образ жизни;
• Исключение большого количества соли из рациона;
• Избавление от вредных привычек (в первую очередь от злоупотребления алкоголем);
• Устранение контакта с аллергеном во избежание аллергической реакции.
• Гимнастика ног в течение дня или хотя бы перед сном;
• Носить удобную обувь и нижнее бельё;

При появлении отёков любого типа сперва следует обратиться к врачу общей практики (терапевту).

Чтобы определить первопричину появления отёчности, обычного осмотра терапевта может быть недостаточно. Поэтому при подозрении на те или иные патологии, может понадобиться дополнительная консультация других специалистов:

• Кардиолога;
• Пульмонолога;
• Аллерголога;
• Нефролога;
• Гепатолога;
• Гастроэнтеролога;

Советуем воспользоваться услугами онлайн-консультации, чтобы прояснить причины появления общей отёчности при кратком или длительном сроке. 

Специалист во время онлайн-консультации поможет выяснить:

• Есть ли необходимость срочно обращаться в больницу;
• Возможные риски и сроки осложнений;
• Как можно помочь себе самостоятельно;
• Нужен ли осмотр и у каких специалистов;
• Какую диету желательно соблюдать;
• Какие диагностические процедуры рекомендуют;

Лечение заболевания, которое сопровождается появлением общей отёчности и рядом других симптомов, выбирают согласно поставленному диагнозу. Если симптом становится хроническим, то это может быть признаком более опасных заболеваний. При хронической форме рекомендуют как можно скорее обратиться к врачу!

Справиться с отечностью вам помогут наши врачи онлайн.