Потеря сознания или обморок

Остались вопросы по теме - воспользуйтесь услугой телемедицины.

  • Чем опасно потери сознания или обморок

    Смертность при обмороках сердечного происхождения достигает 10% (примерно половина всех смертей связаны с аритмией). В случае невыясненных обморочных состояний смертность и того выше – 36%.

    После потери сознания пациенты госпитализируются с самыми разными диагнозами. Определить причины участившихся обмороков или длительной потери сознания порой непросто даже после тщательной диагностики. В 25% случае причины обмороков остаются неясны, и пациент продолжает рисковать своей жизнью каждый день. Например, существует риск развития опасной аритмии, которая может закончиться синдромом внезапной смерти.

    Также пациенты могут получить не фатальные рецидивы более продолжительных и опасных обмороков, которые могут привести к коме. Наконец, при резкой потере сознания можно попросту сильно удариться головой и получить сотрясение мозга или черепно-мозговую травму. Как видите, обморочные состояния не так безобидны, как многие полагают.

    Основную опасность для человека в бессознательном состоянии представляет собой удушье.

    Вы можете максимально облегчить дыхание человеку в обмороке, чтобы не допустить удушья. Если человек не дышит, сделать ему искусственное дыхание. Когда пульс и дыхание нормализуются, оставить пострадавшего в удобной позе. Расстегнуть тесный воротник или пояс, сдавливающие шею и талию. Проверить пульс несколько раз с интервалом в 5 минут.

    Не оставлять пострадавшего одного, пока он не придёт в сознание или не придёт врач.

  • Физиологические причины потери сознания или обморок

    Потеря сознания может быть связана со следующими физиологическими причинами:

    • Нейрогенные факторы (резкая смена положения тела, интенсивные физические нагрузки, пребывание в душном помещении длительное время и так далее);

    • Стресс или сильные болевые ощущения, приводящие к уменьшению притока крови к сердцу;

    • Тромбы в сосудах, которые мешают нормальному току крови;

    • Аллергические реакции немедленного типа (анафилактический шок);

    • Низкий уровень сахара в крови;

    • Неконтролируемое учащение дыхания с глубокими глотками воздуха (возникает при панической атаке, сильном страхе);

    • Повышенное давление в грудной клетке (может возникать из-за сильного кашля, при болезненном мочеиспускании или сильном напряжении во время дефекации);

    • Нарушения вегетативной системы организма;

    • Мигрени;

    • Менструация, менопаузы, беременность;

  1. Чем опасно потери сознания или обморок
  2. Физиологические причины потери сознания или обморок
  3. Специалисты в этой области
  4. Патологические причины потери сознания или обморок
  5. Сопровождающие симптомы
  6. При каких болезнях бывает
  7. Какие обследования пройти
  8. Чем можно снять
  9. Связанные статьи

Лучшие врачи в этой области

Все врачи

  • Патологические причины потери сознания или обморок

    Рефлекторный видобмороков любой продолжительности обычно связан с рядом определённых ситуаций, влияющих на нервную систему:

    • обезвоживание организма;

    • сильный страх или продолжительная тревога;

    • употребление определённой группы препаратов без учёта дозировки (снотворное, антидепрессанты);

    • голодание;

    Наиболее распространённой причиной потери сознания является резкое снижение артериального давления, из-за чего мозг недополучает кислород.

    Кардиальный видобмороков связан с сердечно-сосудистыми патологиями. К слову, потеря сознания может быть одним из главных симптомов при заболеваниях сердца. Такие обмороки могут быть связаны с брадикардией (замедлением сердечного пульса ниже нормы), тахикардией (сильным увеличением пульса).

    В некоторых случаях причина потери сознания может остаться неясной даже после тщательных исследований. Такие пациенты вынуждены должны серьёзно относиться к своему образу жизни и чаще других проходить медицинские обследования.

    Первичные заболевания и состояния, которые приводят к потере сознания:

    • гипогликемия;

    • судороги при эпилепсии;

    • бронхиальная астма, пневмония, отравление угарным газом;

    • сильный болевой синдром при коликах, невралгии;

  • Сопровождающие симптомы

    Общие симптомы-предвестники обморочных состояний:

    • частая зевота;

    • тошнота и рвота;

    • дрожание конечностей;

    • «пелена» перед глазами;

    • замедленная реакция;

    • шум в ушах;

    • головная боль;

    • повышенная потливость;

    • бледность кожи;

  • При каких болезнях бывает

    Симптоматику врачи обычно классифицируют по этиологии обморочных состояний:

      1. Патологии сердечного клапана. Обморок возникает при физической нагрузке, после чего человек быстро приходит в сознание и не чувствует каких-либо неприятных симптомов. Часто такой обморок происходит у пациентов с шумами в сердце;

      2. Нарушение сердечного ритма. Потеря сознания происходит мгновенно, без предшествующих симптомов;

      3. Тромбы (блокада сгустком крови). Одышка, учащённое дыхание и сердцебиение. Реже повышение температуры, кашель с кровью и шок. Такие симптомы при обмороках характерны для пациентов с факторами риска тромбоэмболии лёгочной артерии;

      4. Инфаркт миокарда. Перед обмороком наблюдается изжога, дискомфорт в области груди, одышка и тошнота;

      5. Аллергические реакции. Обморок наступает после контакта с аллергеном, например, после приёма определённых продуктов питания или лекарств. Наступает анафилактический шок - пациент бледнеет, сильно потеет и не держится на ногах;

      6. Низкий уровень сахара в крови. Почти всегда предобморочное состояние у диабетиков связано с понижением сахара в крови, что может вызывать спутанность сознания, судороги, потливость;

      7. Повышенное давление в грудной клетке. Симптомы-предвестники – головокружение, потливость, тошнота. Восстановление происходит быстро, но в течение нескольких часов после обморока человек может чувствовать недомогание;

      8. Сильный стресс, страх. Потеря сознания происходит на пике эмоции. При сильном испуге симптомы просто не успевают проявиться, то если страх и стресс носят продолжительный характер, то предвестниками потери сознания выступают головокружение, тошнота, потливость и ускорение сердцебиения;

      9. Мигрень. Перед обмороком человек испытывает сильную головную боль, повышенную чувствительность к свету, перед глазами появляется «пелена»;

      10. Беременность. Кратковременная потеря сознания часто возникает у женщин на раннем сроке беременности (распознанной или нет). Симптомы – головокружение, тошнота;

      11. Нарушение функции вегетативной нервной системы. Сначала наступает резкое головокружение, после чего человек теряет сознание. В ходе осмотра врачи часто выявляют низкое артериальное давление в положении стоя;

      12. Анемия. Сильная усталость, головокружение, а затем обморок. Перед этим у женщин часто наблюдаются обильные менструальные кровотечения;

  • Какие обследования пройти

    На приёме врач задаст ряд вопросов для сбора полного анамнеза, чтобы увидеть всю картину в целом. Одного только факта потери сознания может быть просто недостаточно для составления плана обследований. Нужно отвечать на вопросы врача, не скрывая важных фактов, ведь от этого будет зависеть эффективность диагностики и лечения.

    Врач может назначить дополнительные лабораторные и инструментальные исследования:

    1. Анализ крови (обнаружение метаболических изменений, анемии);

    2. Электрокардиограмма (тест регистрации электрических импульсов, которые производит сердце);

    3. Электрокардиограмма c физической нагрузкой;

    4. Эхокардиограмма (исследование структур сердца);

    5. Тест на наклонном столе (пациента наклоняют под разными углами на специальном столе для регистрации изменения кровяного давления и частоты сердечных сокращений при нагрузках).

    6. ультразвуковое исследование сердца;

    7. КТ, МРТ головного мозга;

    Нередко пациенту, кроме прочего, проводят анализ кала на скрытую кровь (так проверяется, нет ли кровотечения в желудочно-кишечном тракте), по анализу крови устанавливается, нет ли анемии, также делается анализ крови на мозговой натрийуретический пептид (он может указать на проблемы с сердцем). Женщине, скорее всего, проведут тест на беременность. Врач может посмотреть, насколько сильно меняется давление и пульс при перемене положения тела.

    При подозрении на проблемы с сердцем врач может госпитализировать вас для наблюдения в больнице, отправить на ЭКГ и эхокардиографию, провести мониторирование по Холтеру (суточная запись ЭКГ), электрофизиологическое исследование сердца или коронарографию. В непростых случаях на несколько месяцев могут установить имплантируемый (подкожный) петлевой регистратор ЭКГ.

    Может понадобиться консультация разных специалистов при обнаружении нескольких причин потери сознания или для постановки более точного диагноза.

  • Чем можно снять

    Устранение регулярных обморочных состояний сводится к лечению факторов или патологий, провоцирующих потерю сознания и предобморочные симптомы. Выбор способа лечения осуществляется специалистом той сферы медицины, к которой относится патология.

    Оказание первой помощи при потере сознания:

    1. Первым делом потерпевшему необходимо принять горизонтальное положение животом кверху. После этого нужно проверить дыхание и пульс человека, потерявшего сознание. Если пульс с трудом прощупывается и дыхание очень редкое, то нужно немедленно вызывать скорую помощь;

    2. Если кожа лица слишком бледная, то нужно подложить под ноги больного вещи, скрученные в валик – это позволит обеспечить нижним конечностям приподнятое положение и приток крови к мозгу. Если, наоборот, отмечается сильное покраснение лица, то необходимо приподнять верхнюю половину тела, подложив вещи под голову и спину;

    3. Если человек упал в обморок в помещении, необходимо обеспечить для него приток свежего воздуха: открыть окна или двери. Пострадавшего важно освободить от сковывающей одежды – ослабить ремень, расстегнуть пуговицы у шеи, снять шарф и так далее;

    Что не нужно делать при потере сознания:

    • пытаться привести пострадавшего в чувства (лить на него воду, трясти, шлёпать по щекам и поднимать);

    • пытаться влить воду в рот больного или заставить его проглотить таблетку;

    • оставлять человека без присмотра (важно чтобы кто-то находился рядом и следил за состоянием потерпевшего);

    Профилактика обморочных состояний:

    • придерживаться питьевого режима (особенно летом при изнуряющей жаре);

    • стараться избегать давки и нахождения в душных помещениях;

    • ограничить употребление жирной пищи, алкоголя;

    • избавиться от вредных привычек;

    • избегать переутомлений, стрессовых ситуаций и ссор;

    • регулярный контроль артериального давления (особенно при сердечно-сосудистых патологиях);

    Важно! В случае появления признаков потери сознания постараться принять горизонтальное положение или сесть в месте, где есть достаточный приток воздуха, выпить воды и подождать, пока состояние не улучшится.

Назад