Абсцесс головного мозга

12 мая 2023

Абсцесс головного мозга - это серьезное и опасное состояние, при котором в головном мозге образуется гнойное воспаление. Оно может быть вызвано бактериальной, грибковой или реже - вирусной инфекцией, а также являться осложнением других инфекций или травм головы.

Синонимы абсцесса головного мозга

Некоторые синонимы термина "абсцесс головного мозга" включают:

  • Гнойный мозговой абсцесс
  • Мозговой абсцесс
  • Церебральный абсцесс

Общая информация

Абсцесс головного мозга - это серьезное и опасное состояние, при котором в головном мозге образуется гнойное воспаление. Оно может быть вызвано бактериальной, грибковой или реже - вирусной инфекцией, а также являться осложнением других инфекций или травм головы.

Абсцесс головного мозга является чрезвычайно серьезным и требует немедленного медицинского вмешательства. Лечение включает применение антибиотиков для борьбы с инфекцией, а также может потребоваться хирургическое вмешательство для дренирования и удаления гнойного содержимого абсцесса.

Признаки и симптомы абсцесса головного мозга могут включать:

  • Головная боль
  • Отек головы или лица
  • Судороги
  • Потеря сознания
  • Расстройства речи или слуха
  • Нарушение координации движений
  • Повышение температуры тела
  • Затрудненное дыхание
  • Повышенная чувствительность к свету

В случае появления подобных симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Диагностика абсцесса головного мозга включает клинический осмотр, нейрологическое обследование, компьютерную или магнитно-резонансную томографию головы, лабораторные анализы крови и другие диагностические процедуры.

Лечение абсцесса головного мозга проводится под наблюдением специалистов, таких как неврологи, нейрохирурги и инфекционисты. Они определяют оптимальную стратегию лечения, включая применение антибиотиков, хирургическое вмешательство и поддерживающую терапию для снятия симптомов и предотвращения осложнений.

Статистика

Абсцесс головного мозга - это серьезное медицинское состояние, и его встречаемость относительно редкая. Статистика по абсцессам головного мозга может варьироваться в зависимости от географического распределения, доступности медицинской помощи и других факторов. Однако, в целом, абсцессы головного мозга составляют около 8-15% всех гнойных инфекций центральной нервной системы.

Специализированные клиники

Причины возникновения

Абсцесс головного мозга может возникнуть из-за различных причин. Некоторые из них включают:

  • Воспалительные процессы в легких. Чаще всего причиной образования гематогенных абсцессов головного мозга являются бронхоэктатическая болезнь, эмпиема плевры, хроническая пневмония, абсцесс легкого). Бактериальным эмболом становится фрагмент инфицированного тромба, который попадет в большой круг кровообращения и потоком крови разносится в сосуды мозга, где фиксируется в мелких сосудах (прекапилляре, капилляре или артериоле). Незначительную роль в патогенезе абсцессов могут играть хронический (или острый) бактериальный эндокардит, инфекции ЖКТ и сепсис.
  • Черепно-мозговая травма. В случае открытой проникающей ЧМТ абсцесс мозга развивается вследствие прямого попадания инфекции в полость черепа. В мирное время доля таких абсцессов составляет 15-20%. В условиях боевых действий она возрастает в разы (минно-взрывные ранения, огнестрельные ранения).
  • ЛОР-патологии. При гнойно-воспалительных процессах в придаточных пазухах носа (синуситы), среднем и внутреннем ухе возможны два пути распространения инфекции: ретроградный — по синусам твердой мозговой оболочки и мозговым венам; и непосредственное проникновение инфекции через твердую оболочку мозга. Во втором случае отграниченный очаг воспаления первоначально формируется в мозговых оболочках, а затем — в прилежащем отделе мозга.
  • Послеоперационные осложнения. Абсцессы мозга, формирующиеся на фоне интракраниальных инфекционных осложнений после нейрохирургических вмешательств (вентрикулиты, менингиты), возникают, как правило, у тяжелых, ослабленных больных.
  • Другие заболевания. Незначительную роль в патогенезе гематогенных абсцессов могут играть хронический (или острый) бактериальный эндокардит, инфекции ЖКТ и сепсис.

Симптомы абсцесса головного мозга

Симптомы абсцесса головного мозга могут варьироваться в зависимости от его местоположения и степени развития. Вот некоторые общие симптомы, которые могут возникать при абсцессе головного мозга:

  1. Головная боль: Постоянная или приступообразная головная боль, которая может быть сильной и усиливаться в течение времени.

  2. Лихорадка: Повышенная температура тела, сопровождающаяся ознобом и потливостью.

  3. Отрицательные изменения в поведении или психическом состоянии: Это может включать сонливость, замедленное мышление, изменения настроения или памяти, раздражительность, путаницу или изменения в поведении.

  4. Неврологические симптомы: Возможны судороги, изменения зрения, слуха или речи, паралич или ослабление мышц лица, судорожные движения конечностей или изменения сенсорной чувствительности.

  5. Отек головного мозга: Возможно нарастание отека головного мозга, что может приводить к увеличению давления внутри черепа и нарушению нормальной работы головного мозга.

Увеличение температуры кожи
Повышенная чувствительность к свету
Затрудненное дыхание

Какой врач лечит

При подозрении на абсцесс головного мозга необходимо обратиться к неврологу или нейрохирургу. Эти специалисты имеют опыт и знания для диагностики и лечения состояний, связанных с головным мозгом. Они могут провести необходимые обследования, включая нейровизуализационные методы (например, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию), и определить оптимальный план лечения в зависимости от конкретного случая.

  • Невролог - Профессия невролога - это область медицины, которая занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний нервной системы. Неврологи исследуют различные аспекты функционирования нервной системы, такие как проведение нервных импульсов, регуляция мышечного тонуса и координация движений. Неврологи специализируются на лечении таких заболеваний, как инсульт, рассеянный склероз, эпилепсия, болезнь Паркинсона, травмы спинного мозга и другие. В их обязанности входит назначение медикаментозного лечения, проведение физиотерапии и лечебной гимнастики, а также контроль за процессом реабилитации пациентов.
  • Нейрохирург - Профессия нейрохирурга относится к одной из самых ответственных и сложных в области медицины. Специалисты данной области занимаются диагностикой и хирургическим лечением различных патологий центральной и периферической нервных систем.

Обратитесь к нужному специалисту прямо сейчас

Глотов Андрей Васильевич
Стаж 39 лет
Доктор медицинских наук
Терапевт
Иммунолог
Обратиться
Космодемьянский Леонид Владимирович
Доктор медицинских наук
Терапевт
Обратиться
Абдулхаев Валентин Валентинович
Стаж 13 лет
Терапевт
Пульмонолог
Фтизиатр
Обратиться
Мясникова Наталия Петровна
Терапевт
Обратиться
Честнова Наталья Александровна
Стаж 36 лет
Терапевт
Кардиолог
Обратиться
Шелехова Виолетта Валерьевна
Стаж 22 года
Врач высшей категории
Терапевт
Гастроэнтеролог
Кардиолог
Обратиться

Диагностика абсцесса головного мозга

Диагностика абсцесса головного мозга включает проведение различных обследований и процедур для определения наличия и характеристик абсцесса. Некоторые из них включают:

  1. Клинический осмотр и сбор анамнеза: Врач оценивает симптомы и общее состояние пациента, а также задает вопросы о предшествующих инфекциях или повреждениях головы.

  2. Нейровизуализационные методы: Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга являются основными методами визуализации для диагностики абсцесса головного мозга. Эти методы позволяют получить подробные изображения мозга и определить наличие абсцесса, его размеры, положение и взаимодействие с окружающими структурами.

  3. Люмбальная пункция: При подозрении на абсцесс головного мозга может проводиться люмбальная пункция, при которой извлекается мозговая жидкость для анализа. Анализ мозговой жидкости позволяет выявить наличие инфекции и оценить ее характеристики.

  4. Бактериологическое исследование: При наличии абсцесса головного мозга может проводиться культуральное исследование образца, взятого из абсцесса, для определения возбудителя инфекции и выбора адекватной антибиотикотерапии

  5. Другие дополнительные исследования: В некоторых случаях может потребоваться проведение других дополнительных исследований, таких как электроэнцефалограмма (ЭЭГ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), ангиография и др., для более точной оценки состояния головного мозга и выявления возможных осложнений.

Важно отметить, что диагностика и лечение абсцесса головного мозга должны проводиться опытными специалистами в области неврологии и нейрохирургии, поэтому рекомендуется обратиться к ним для получения профессиональной медицинской помощи.

Лечение абсцесса головного мозга

Лечение абсцесса головного мозга обычно осуществляется комбинацией медикаментозной терапии и хирургического вмешательства. Подход к лечению может варьироваться в зависимости от конкретной ситуации, включая размер и местоположение абсцесса, наличие осложнений и общего состояния пациента. Основные методы лечения абсцесса головного мозга включают:

  1. Антибиотикотерапия: При подтвержденном или подозрении на бактериальный абсцесс головного мозга применяются антибиотики. Выбор конкретного препарата зависит от идентифицированного возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Обычно применяются широкий спектр антибиотиков, и в случае необходимости может потребоваться изменение режима лечения на основе результатов бактериологического исследования. 

  2. Дренирование абсцесса: При больших абсцессах головного мозга или наличии осложнений, таких как подпаутинное гнойное скопление, может потребоваться хирургическое дренирование. Это позволяет удалить гнойную жидкость и снизить давление внутри черепа.

  3. Контроль интравентрикулярного давления: В некоторых случаях абсцесс головного мозга может приводить к повышению вентрикулярного давления внутри черепа. В таких случаях может потребоваться установка вентрикулярного дренажа для снижения давления и облегчения симптомов.

  4. Симптоматическое лечение: Кроме лечения основного абсцесса головного мозга, может потребоваться симптоматическое лечение для облегчения сопутствующих симптомов. Например, могут применяться противосудорожные препараты для контроля судорожной активности, а также препараты для снижения воспаления и боли.

Важно отметить, что лечение абсцесса головного мозга должно проводиться под руководством квалифицированного медицинского специалиста, такого как невролог или нейрохирург. Он будет определять оптимальный подход к лечению в каждом конкретном случае и следить за динамикой состояния пациента.

Если не лечить

Не лечение абсцесса головного мозга может иметь серьезные последствия и потенциально опасны для жизни пациента. Неконтролируемый абсцесс может прогрессировать и привести к ухудшению состояния пациента. Возможные последствия не лечения абсцесса головного мозга включают:

  1. Распространение инфекции: Не леченный абсцесс может продолжать распространяться в головном мозге, ведя к формированию новых абсцессов или инфекционных очагов. Это может привести к ухудшению симптомов и повышению риска осложнений.

  2. Ухудшение неврологического состояния: Абсцесс головного мозга может оказывать давление на окружающие ткани и нервные структуры, вызывая ухудшение неврологического состояния. Пациент может испытывать проблемы с координацией, слабостью, изменениями сознания, а также другими симптомами, связанными с поражением головного мозга.

  3. Развитие осложнений: Не леченный абсцесс головного мозга может привести к развитию различных осложнений, таких как сепсис (обширная инфекция крови), менингит (воспаление мозговых оболочек), гидроцефалия (накопление жидкости в желудочках головного мозга) и другие.

  4. Потеря нервных функций: Постоянное давление на нервные структуры в головном мозге может привести к утрате или снижению нервных функций, что может сказаться на качестве жизни пациента. Это может включать потерю зрения, слуха, речи, двигательных навыков и других неврологических функций.

Чем помочь себе самостоятельно

Самостоятельное лечение абсцесса головного мозга невозможно и опасно!
Абсцесс головного мозга - это серьезное и потенциально смертельное заболевание, которое требует немедленной медицинской помощи. При возникновении подозрений на абсцесс головного мозга, необходимо немедленно обратиться к медицинским специалистам, чтобы получить правильную диагностику и назначение соответствующего лечения.

Риски

Абсцесс головного мозга является серьезным и потенциально опасным состоянием, и сопряжен с рядом рисков. Некоторые из них включают:

  1. Нарушение функций головного мозга: Абсцесс может привести к нарушению работы головного мозга, что может проявляться судорожными приступами, изменениями сознания, параличами и проблемами с речью и координацией движений.

  2. Ухудшение неврологических функций: Абсцесс головного мозга может вызывать различные неврологические симптомы, такие как головная боль, головокружение, расстройства зрения, потеря слуха и нарушения памяти и мышления.

  3. Мозговая некроз: Неконтролируемый абсцесс может привести к некрозу (отмиранию) тканей головного мозга, что может вызвать серьезные и необратимые повреждения.

  4. Распространение инфекции: Абсцесс головного мозга может привести к распространению инфекции на соседние области головы и шеи, что может привести к осложнениям, таким как сепсис (общий инфекционный процесс) или менингит (воспаление мозговых оболочек).

  5. Жизнеугрожающие усложнения: В случае отсутствия своевременного и адекватного лечения, абсцесс головного мозга может прогрессировать и привести к жизнеугрожающим состояниям, включая мозговую сепсис, повреждение головного мозга и смерть.

Профилактика абсцесса головного мозга

Профилактика абсцесса головного мозга связана с предотвращением инфекций, которые могут привести к его развитию. Вот некоторые рекомендации по профилактике:

  1. Соблюдайте хорошую гигиену: Регулярно мойте руки с мылом и водой перед едой и после посещения общественных мест. Это поможет предотвратить передачу инфекций.

  2. Правильно обрабатывайте раны: Если у вас есть раны или порезы, очистите их теплой водой и мылом, а затем нанесите антисептическое средство. 

  3. Избегайте контакта с зараженными людьми: Постарайтесь избегать контакта с людьми, у которых есть инфекционные заболевания, особенно если у них есть инфекции, которые могут распространяться на головной мозг. 

  4. Правильно лечите инфекции: Если у вас есть инфекционное заболевание, обратитесь к врачу для получения адекватного лечения. Следуйте рекомендациям врача по применению антибиотиков или других препаратов, чтобы эффективно устранить инфекцию и предотвратить ее распространение.

  5. Следуйте рекомендациям по иммунизации: Прививки могут помочь вам предотвратить определенные инфекционные заболевания, которые могут привести к развитию абсцесса головного мозга. Проверьте свою прививочную историю и следуйте рекомендациям врача относительно необходимых прививок. 

  6. Избегайте потенциально опасных ситуаций: Избегайте рисковых действий, которые могут привести к травмам головы или инфекциям. Носите защитные средства, если занимаетесь спортом или занимаетесь деятельностью, которая может повлечь риск получения травмы головы. 

  7. Поддерживайте здоровый образ жизни: Сильный иммунитет поможет организму бороться с инфекциями. Следуйте здоровому образу жизни, включающему регулярные физические упражнения, здоровое питание, достаточный отдых и управление стрессом. 

  8. Следуйте медицинским рекомендациям: Если у вас есть факторы риска или вы уже перенесли абсцесс головного мозга, важно следовать рекомендациям врача. Принимайте рекомендованные лекарственные препараты, следуйте режиму приема и выполняйте все необходимые процедуры и обследования, чтобы контролировать состояние вашего головного мозга и предотвратить рецидивы или осложнения. 

  9. Избегайте самолечения и самодиагностики: При подозрении на абсцесс головного мозга обратитесь к квалифицированному медицинскому специалисту. Не пытайтесь самостоятельно диагностировать или лечить эту серьезную и опасную состояние. Только опытный врач сможет провести необходимую диагностику и назначить соответствующее лечение. 

  10. Постоянно мониторьте свое здоровье: Внимательно следите за своим здоровьем и обращайтесь к врачу, если у вас возникают симптомы, которые могут указывать на возможное развитие абсцесса головного мозга. Это включает головную боль, головокружение, судороги, изменения сознания, проблемы с зрением или слухом, нарушения речи или двигательные проблемы. Не игнорируйте эти симптомы и своевременно обратитесь к врачу для проведения необходимых обследований и диагностики. 

Важно помнить, что профилактика абсцесса головного мозга включает предотвращение инфекций, внимательное отношение к своему здоровью и своевременное обращение к врачу при подозрении на возможное заболевание.

Классификация МКБ10

Код: G06.0

Поделиться
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Была ли полезна статья?

Дежурный доктор
Быстрая консультация специалиста

Связанные статьи

Все новости

Как определить и вылечить грыжу?

Тело человека устроено таким образом, что каждый внутренний орган находится на своём месте, в определённой...
Читать дальше

Симптомы отравления нитратами, первая помощь и лечение

Читать дальше

Специфические расстройства развития речи

Читать дальше

Эксперты в этой области

Иванова Екатерина Сергеевна
Стаж 4 года
Невролог
чт, 02
пт, 03
вс, 05
вт, 07
чт, 09
22:45
Сегодня в 22:45
Время московское
Гуртуева Виктория Казакбаевна
Стаж 17 лет
Невролог
вс, 05
пн, 06
вт, 07
ср, 08
11:45
12:15
вс, 05 в 11:45
Время московское
Филюк Александр Яковлевич
Стаж 38 лет
Невролог
Рефлексотерапевт
Мануальный терапевт
Комментарии

Симптомы