Аденокарцинома матки

17 мая 2023

Аденокарцинома матки – злокачественная опухоль эндометрия. Происходит из железистой ткани, чаще поражает дно матки. Может долгое время протекать бессимптомно. У женщин постклимактерического возраста возможны кровотечения, у молодых больных – необычно обильные менструации.

Синонимы аденокарциномы матки

  1. Рак эндометрия.
  2. Аденокарцинома эндометрия.
  3. Карцинома эндометрия.
  4. Эндометриальный рак.

Общая информация

Аденокарцинома матки (рак эндометрия) – злокачественная опухоль, происходящая из железистых клеток эндометрия. Является более распространенной разновидностью рака матки по сравнению с лейомиосаркомой (опухолью, происходящей из мышечной ткани), диагностируется в 70% случаев рака матки. Занимает второе место среди злокачественных новообразований у женщин после рака молочной железы. Чаще диагностируется в возрасте 40-65 лет. В настоящее время отмечается увеличение заболеваемости аденокарциномой матки и тенденция к омоложению этого вида рака. 40% больных составляют женщины репродуктивного возраста.

За четверть века заболеваемость в группе женщин 40-49 лет возросла на 30%, в группе женщин 50-59 лет – на 45%. При этом заболеваемость среди женщин в возрасте до 29 лет только за последние 10 лет увеличилась на 50%. Аденокарцинома матки хорошо поддается лечению на ранних стадиях, при прогрессировании процесса прогноз ухудшается. Все перечисленное обуславливает важность регулярных диагностических осмотров и необходимость онкологической настороженности гинекологов в отношении данного заболевания. Лечение аденокарциномы матки осуществляют специалисты в области гинекологии и онкологии.

Статистика

  • Рак эндометрия является наиболее распространенным видом рака женских половых органов.
  • В мире ежегодно диагностируется около 320 000 новых случаев рака эндометрия.
  • Возрастной фактор является одним из основных рисковых факторов. Большинство случаев рака эндометрия диагностируется у женщин старше 50 лет.
  • Риск развития рака эндометрия возрастает у женщин с ожирением, диабетом, гипертонией и нарушениями менструального цикла.
  • Рак эндометрия обычно обнаруживается на ранней стадии, когда имеется хорошая прогнозирующая возможность.
  • В зависимости от стадии и других факторов, примерно 75-95% пациенток с раком эндометрия выживают на протяжении 5 лет или более после диагностики.

Специализированные клиники

Причины возникновения

Аденокарцинома матки, также известная как рак эндометрия, имеет несколько известных факторов риска, которые могут способствовать её развитию. Вот некоторые из них:

  1. Гормональные факторы: Избыток эстрогена без соответствующего баланса прогестерона может увеличить риск развития рака эндометрия. Это может произойти у женщин с поздним началом менструальных циклов, ранним началом менопаузы, полипами эндометрия или приемом эстрогенных препаратов без прогестерона.

  2. Ожирение: Женщины с избыточным весом или ожирением имеют повышенный риск развития рака эндометрия. Ожирение приводит к увеличенной продукции эстрогенов в организме, что может способствовать развитию рака эндометрия.

  3. Нарушения менструального цикла: Женщины с историей нерегулярных или необычных менструаций, включая длительные и тяжелые менструации или отсутствие овуляции, могут иметь повышенный риск.

  4. Генетическая предрасположенность: Некоторые генетические мутации, такие как мутации генов BRCA1 и BRCA2, ассоциированы с повышенным риском рака эндометрия.

  5. Возраст: Риск развития рака эндометрия возрастает с возрастом, особенно после 50 лет.

  6. Лечение эстрогенами: Длительное применение эстрогенных препаратов без прогестерона, особенно в постменопаузе, может увеличить риск.

  7. Раннее начало менструальных циклов и позднее начало менопаузы: Женщины, у которых начало менструальных циклов произошло в более раннем возрасте, или которые перешли в менопаузу в более позднем возрасте, имеют повышенный риск.

Симптомы аденокарциномы матки

  1. Нестандартные менструальные циклы: Нерегулярные или необычные менструации, включая более длительные, тяжелые или болезненные периоды.

  2. Кровотечение после менопаузы: Появление кровотечения из влагалища после наступления естественной менопаузы.

  3. Обильные или длительные менструации: Увеличенное количество крови во время менструации или продолжительность более 7 дней.

  4. Вагинальные выделения: Появление необычных выделений из влагалища, таких как кровавые или гнойные выделения, которые могут быть запахом.

  5. Болевые ощущения: Боли внизу живота или в области таза могут возникнуть в поздних стадиях заболевания.

  6. Отек ног: Возможное развитие отека ног при распространении рака на лимфатические узлы в области таза.

  7. Потеря веса: Непроизвольное снижение веса без явной причины и изменения в образе жизни.

Какой врач лечит

Аденокарцинома матки лечится гинекологом или онкологом-гинекологом.

Обратитесь к нужному специалисту прямо сейчас

Честнова Наталья Александровна
Стаж 36 лет
Терапевт
Кардиолог
Обратиться
Ивочкина Ольга Николаевна
Стаж 32 года
Терапевт
Обратиться
Космодемьянский Леонид Владимирович
Доктор медицинских наук
Терапевт
Обратиться
Глотов Андрей Васильевич
Стаж 39 лет
Доктор медицинских наук
Терапевт
Иммунолог
Обратиться
Мясникова Наталия Петровна
Терапевт
Обратиться
Беленькая Валентина Егоровна
Стаж 26 лет
Врач высшей категории
Терапевт
Обратиться

Диагностика аденокарциномы матки

Диагностика аденокарциномы матки включает несколько методов, которые помогают определить наличие опухоли, ее стадию и распространение. Вот некоторые из основных методов диагностики:

  1. Пальцевое исследование шейки матки: Врач проводит внутреннее обследование, ощупывая шейку матки, чтобы определить наличие необычных изменений, опухоли или утолщений.

  2. Кольпоскопия: Это процедура, при которой врач использует специальное устройство под названием кольпоскоп, чтобы осмотреть шейку матки с увеличением. Это позволяет более детально изучить ткани и выявить любые аномалии.

  3. Биопсия: Врач может взять образец ткани из шейки матки для гистологического исследования. Биопсия позволяет определить наличие и тип раковых клеток, а также их характеристики.

  4. УЗИ матки и придатков: Ультразвуковое исследование может использоваться для визуализации матки и придатков. Это позволяет оценить размеры опухоли, ее распространение и наличие метастазов.

  5. Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ): Эти методы образования используются для более подробного изучения структуры матки, придатков и окружающих тканей. Они могут быть полезны для определения стадии рака и оценки наличия метастазов.

  6. Рентгенография грудной клетки: Этот метод может использоваться для оценки наличия метастазов в легких, если подозревается распространение рака.

Лечение аденокарциномы матки

Лечение аденокарциномы матки зависит от стадии рака, размера опухоли, наличия распространения за пределы матки и других факторов. Основными методами лечения аденокарциномы матки могут быть:

  1. Хирургическое удаление опухоли: Операция может включать удаление только матки (гистерэктомию) или матки вместе с придатками и лимфатическими узлами (радикальную гистерэктомию). В зависимости от распространения рака, может также потребоваться удаление окружающих тканей или органов.

  2. Лучевая терапия: Использование высокоэнергетических лучей для уничтожения раковых клеток. Лучевая терапия может использоваться до или после операции, а иногда в комбинации с химиотерапией.

  3. Химиотерапия: Использование лекарственных препаратов, которые уничтожают раковые клетки. Химиотерапия может проводиться до или после операции, а также в комбинации с лучевой терапией.

  4. Гормональная терапия: Применение лекарств, которые изменяют уровень гормонов в организме для замедления роста или уничтожения раковых клеток. Гормональная терапия может быть рекомендована, особенно для рака, который реагирует на определенные гормоны.

  5. Таргетированная терапия: Использование лекарств, которые направлены на конкретные молекулярные мишени в раковых клетках. Это может включать ингибиторы тканевых факторов роста или другие препараты, которые могут специфически воздействовать на раковые клетки.

Если не лечить

Если аденокарцинома матки не лечится, она может продолжать прогрессировать и распространяться по соседним тканям и органам. Без лечения, рак матки может привести к серьезным осложнениям и негативным последствиям, включая:

  1. Распространение рака: Неслеченная аденокарцинома матки может распространиться на соседние органы, такие как яичники, маточные трубы, мочевой пузырь или прямую кишку. Это может привести к ухудшению прогноза и более сложному лечению.

  2. Метастазы: Раковые клетки могут распространяться по кровеносной или лимфатической системе и формировать отдаленные метастазы в других органах, таких как легкие, печень, кости или мозг. Метастазы усложняют лечение и снижают выживаемость.

  3. Ухудшение состояния здоровья: Неслеченная аденокарцинома матки может привести к ухудшению общего состояния здоровья пациента. Раковый процесс может вызывать утомляемость, потерю аппетита, похудание, анемию и другие симптомы, что приводит к снижению качества жизни.

  4. Развитие осложнений: Неконтролируемая аденокарцинома матки может вызывать различные осложнения, включая кровотечения, инфекции, обструкцию мочевыводящих путей или кишечника, что может требовать срочного медицинского вмешательства.

Чем помочь себе самостоятельно

Если у вас подозревается аденокарцинома матки или вы уже получили такой диагноз, важно обратиться к квалифицированному врачу для получения конкретных рекомендаций и лечения. Профессиональная медицинская помощь является основным и наиболее эффективным способом управления этим заболеванием. Однако есть несколько общих рекомендаций, которые могут помочь вам в борьбе с аденокарциномой матки:

  1. Следуйте указаниям врача: Важно соблюдать все назначения врача относительно лечения, приема лекарств и процедур. Регулярно посещайте врачебные наблюдения и следуйте его рекомендациям.

  2. Поддерживайте здоровый образ жизни: Важно следить за своим общим здоровьем. Питайтесь правильно, включая в рацион больше фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов, ограничивая потребление жирной и обработанной пищи. Поддерживайте физическую активность, избегайте вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя.

  3. Следуйте рекомендациям по лечению: Врач может рекомендовать различные методы лечения, включая хирургическое удаление опухоли, лучевую терапию, химиотерапию или их комбинацию. Следуйте указаниям врача и пройдите все необходимые процедуры и лечебные сеансы.

  4. Ищите поддержку: Обратитесь к своим близким, друзьям или семейным членам для поддержки. Разговоры с ними могут помочь вам справиться с эмоциональными и психологическими аспектами болезни.

  5. Поддерживайте хорошую коммуникацию с врачом: Важно общаться со своим врачом относительно ваших симптомов, изменений в состоянии здоровья или любых проблем, которые возникают во время лечения.

Риски

Аденокарцинома матки является серьезным онкологическим заболеванием и сопряжена с определенными рисками. Некоторые из них включают:

  1. Возраст: Риск развития аденокарциномы матки увеличивается с возрастом, особенно после 50 лет.

  2. Гормональные факторы: Уровень эстрогена, гормона, который играет важную роль в регуляции женского репродуктивного цикла, может повлиять на риск развития аденокарциномы матки. Повышенный уровень эстрогена, например, может быть связан с ранним началом менструаций, поздним началом менопаузы, применением гормональной заместительной терапии или использованием определенных форм контрацепции.

  3. Семейная история: Иметь близкого родственника с аденокарциномой матки или другими типами рака может повысить ваш риск развития этого заболевания.

  4. Ожирение: Лишний вес и ожирение связаны с повышенным риском развития аденокарциномы матки.

  5. Диабет: Пациенты с диабетом имеют повышенный риск развития рака матки.

  6. Генетические факторы: Редкие генетические синдромы, такие как синдром Линча, могут повысить риск развития рака матки.

Профилактика аденокарциномы матки

Профилактика аденокарциномы матки включает следующие рекомендации:

  1. Регулярные обследования: Регулярные гинекологические обследования, включая гинекологический осмотр и Пап-тест (цитологическое исследование шейки матки), могут помочь выявить предраковые изменения и ранние стадии рака матки.

  2. Вакцинация против вируса папилломы человека (ВПЧ): ВПЧ является важным фактором риска развития рака шейки матки. Вакцинация против ВПЧ рекомендуется для девочек и молодых женщин в возрасте 9-26 лет.

  3. Здоровый образ жизни: Поддержание здорового образа жизни, включающего сбалансированное питание, умеренную физическую активность, отказ от курения и ограничение употребления алкоголя, может помочь снизить риск развития рака матки и других форм рака.

  4. Контроль веса: Поддержание нормального веса и предотвращение ожирения может снизить риск развития рака матки.

  5. Планирование беременности и гормональные препараты: Раннее начало беременности, длительное гормональное применение (особенно без контроля врача) и использование гормональных препаратов могут повысить риск развития рака матки. Важно обсудить с врачом потенциальные риски и пользу от использования гормональных препаратов.

Всегда рекомендуется обсудить индивидуальные риски и рекомендации по профилактике с врачом, особенно если у вас есть семейная история рака матки или других типов рака.

Классификация МКБ10

Код: C54

Поделиться
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Была ли полезна статья?

Дежурный доктор
Быстрая консультация специалиста

Эксперты в этой области

Бериханова Румиса Рамзановна
Стаж 21 год
Доктор медицинских наук
Гинеколог
Маммолог
Онколог
Гинеколог-эндокринолог
УЗИ-врач
чт, 02
13:00
чт, 02 в 13:00
Время московское
Акимов Дмитрий Владимирович
Стаж 22 года
Кандидат медицинских наук
Маммолог
Онколог
УЗИ-специалист
Онколог-маммолог
ср, 01
сб, 04
18:00
18:30
19:00
19:30
20:00
20:30
ср, 01 в 18:00
Время московское
Сукорцева Наталья Сергеевна
Стаж 20 лет
Онколог
Комментарии

Симптомы