Агранулоцитарная ангина

Эпидемиологическая характеристика агранулоцитарной ангины тесно связана с основной причиной ее развития – агранулацитозом. Поражение небных миндалин, спровоцированное врожденным дефицитом гранулоцитов, встречается редко, что обусловлено низкой распространенностью этой формы нарушения гранулоцитопоэза – 1:200000.

Только 10% от всех случаев агранулоцитарной ангины наблюдаются у детей и молодых людей. Ангина на фоне приобретенного агранулоцитоза чаще возникает у лиц старше 40 лет. Женщины болеют в 1,5-2 раза чаще мужчин. Большая часть случаев заболевания связана с неправильным использованием антибактериальных и цитостатических препаратов.

Агранулоцитарная ангина обычно вызывается инфекцией, вызванной определенными видами бактерий, такими как β-гемолитический стрептококк группы A. Эта инфекция приводит к снижению числа гранулоцитов (видов белых кровяных клеток) в крови, что является основной причиной развития агранулоцитарной ангины.

Снижение числа гранулоцитов может быть вызвано различными факторами, включая наследственные или приобретенные нарушения иммунной системы, некоторые вирусы, определенные лекарственные препараты, химиотерапию и лучевую терапию при лечении рака, а также некоторые патологические состояния, такие как апластическая анемия и лейкемия.

Важно отметить, что агранулоцитарная ангина является редким заболеванием, и в большинстве случаев причина ее развития остается неизвестной или связана с индивидуальными факторами пациента.

Данный вариант поражения небных миндалин не является самостоятельным заболеванием. Он представляет собой одно из проявлений клинико-гематологического синдрома, обусловленного угнетением кроветворной функции костного мозга. Приобретенный дефицит зернистых лейкоцитов вызывают две основные группы патогенных факторов:

• Миелотоксические. Оказывать прямое токсическое воздействие на миелоциты (клетки-предшественники гранулоцитов) костного мозга могут ионизирующее излучение, в том числе при лучевой терапии, определенные фармакологические средства (цитостатики, β-лактамые антибиотики) и химические вещества (бензол, мышьяк, ртуть, инсектициды).
• Аутоимунные. Сюда относятся инфекционные (малярия, инфекционный мононуклеоз , брюшной тиф, вирусный гепатит, ЦМВ-инфекция), аутоиммунные (аутоиммунный тириоидет, системная красная волчанка, ревматоидный артрит) заболевания и медикаменты, которые действуют как гаптены (противомикробные препараты из группы сульфаниламидов, НПВС из группы пиразолона). В таких ситуациях угнетение гранулоцитопоэза обусловлено выработкой аутоантител.

Агранулоцитарная ангина обычно лечится врачом-оториноларингологом (ЛОР-врачем) или инфекционистом. В некоторых случаях может потребоваться консультация гематолога или иммунолога.

Диагностика агранулоцитарной ангины включает в себя медицинский осмотр, сбор медицинской и анамнестической информации, а также проведение дополнительных исследований. Врач может выполнить следующие процедуры для постановки диагноза:

1. Осмотр горла и ротовой полости: Врач проверит наличие воспаления, язык, мягкое и твердое небо, миндалины и другие области, чтобы выявить характерные признаки агранулоцитарной ангины.

2. Лабораторные исследования: Включают общий анализ крови, который может показать снижение числа нейтрофилов (агранулоцитоз) и повышение числа лимфоцитов. Дополнительные лабораторные тесты могут быть проведены для исключения других возможных причин симптомов.

3. Культура или мазок горла: Могут быть взяты образцы тканей или выделений с задней стенки горла для дальнейшего исследования на наличие бактериальной или вирусной инфекции.

4. Биопсия миндалин: В некоторых случаях, если другие методы диагностики не достаточно информативны, может потребоваться биопсия миндалин для исследования тканевого образца.

Важно обратиться к врачу для проведения всех необходимых диагностических процедур и получения точного диагноза.

Профилактика агранулоцитарной ангины связана с поддержанием общего здоровья и иммунитета, а также с предотвращением инфекций. Вот некоторые рекомендации для профилактики:

1. Соблюдайте хорошую гигиену: Регулярно мойте руки теплой водой и мылом или используйте антисептические средства для рук, особенно после контакта с возбудителями инфекций.

2. Избегайте близкого контакта с больными: Старайтесь избегать контакта с людьми, у которых есть активная инфекция горла или других инфекционных заболеваний.

3. Поддерживайте здоровый образ жизни: Уделяйте внимание правильному питанию, физической активности и регулярному сну. Это поможет поддерживать сильный иммунитет и общее здоровье.

4. Избегайте самолечения антибиотиками: Не принимайте антибиотики без рецепта врача и не использовать их без необходимости. Применение антибиотиков без надлежащей индикации может нарушить баланс микроорганизмов в организме и способствовать развитию инфекций, включая агранулоцитарную ангину.

5. Следуйте рекомендациям врача: Если у вас есть повышенный риск развития агранулоцитарной ангины, обратитесь к врачу для проведения соответствующих исследований и получения рекомендаций по профилактике.