Акустическая травма (акутравма)

В современной отоларингологии принято выделять острую и хроническую (более распространенную) формы акутравмы. Примерно четверть всех случаев приобретенной нейросенсорной тугоухости связана с акустическим поражением внутреннего уха. Основная масса больных – люди, профессия которых связана с постоянным шумом. Чаще болеют лица, работающие в замкнутых помещениях и имеющие заболевания верхних дыхательных путей, слуховых труб и среднего уха. Акутравма составляет порядка 60% всех патологий, вызванных воздействием физических факторов в условиях производства и 23% от всех профессиональных болезней. В связи с этим, большинство пациентов – работоспособные лица в возрасте от 30 до 60 лет. Заболевание с одинаковой частотой встречается среди мужчин и женщин. Географических особенностей распространения не отмечается.

Акустическая травма (акутравма) возникает в результате воздействия интенсивных звуковых волн на слуховую систему. Вот некоторые из основных причин акустической травмы:

1. Громкий звук: Длительное воздействие сильных или громких звуков может повредить слуховой аппарат. Примеры включают длительное пребывание на шумных концертах, работу с громкими инструментами или машинами, взрывы и стрельбу.

2. Внезапный взрывной звук: Очень сильный взрывной звук, такой как взрыв или выстрел, может нанести непосредственный ущерб слуху.

3. Сильный удар: Сильный удар по уху или голове может вызвать повреждение слуховой системы.

4. Профессиональная деятельность: Люди, работающие в профессиях, связанных с высоким уровнем шума, таких как строители, музыканты, авиационный персонал или военные, подвергаются повышенному риску акустической травмы.

5. Развлекательные мероприятия: Посещение шумных концертов, клубов или спортивных событий без достаточной защиты для слуха может привести к акустической травме.

6. Неправильное использование аудиоустройств: Длительное прослушивание громкой музыки через наушники или использование неадекватно настроенных аудиоустройств может повредить слух.

Важно понимать, что акустическая травма является часто предотвращаемым состоянием, и соблюдение мер предосторожности, таких как использование защитных наушников или избегание длительного пребывания в шумных средах, может снизить риск ее возникновения.

Симптомы акустической травмы могут различаться в зависимости от степени и характера повреждения слуховой системы. Ниже перечислены некоторые распространенные симптомы:

1. Потеря слуха: Один из наиболее характерных симптомов акустической травмы - временная или постоянная потеря слуха. Потеря слуха может быть частичной или полной и может затрагивать одно или оба уха.

2. Шум или покалывание в ушах: Люди с акустической травмой могут испытывать постоянный шум, звон или покалывание в ушах, известное как тиннитус. Этот симптом может быть временным или стать постоянным.

3. Головокружение: Некоторые люди с акустической травмой могут испытывать головокружение или нестабильность, связанные с повреждением вестибулярной системы, ответственной за равновесие.

4. Чувствительность к звукам: После акустической травмы у людей может возникнуть повышенная чувствительность к звукам, известная как гиперакузия. Даже небольшие звуки могут вызывать дискомфорт и болезненные ощущения.

5. Слуховые и речевые проблемы: Люди с акустической травмой могут испытывать затруднения в восприятии речи, различении звуков или понимании речи в шумной среде. Они также могут испытывать трудности в произношении слов или воспроизведении звуков.

6. Эмоциональные проблемы: Акустическая травма может оказывать негативное влияние на эмоциональное состояние человека. Люди могут испытывать тревогу, депрессию, раздражительность или социальную изоляцию из-за ограниченных возможностей общения и ухудшения слуха.

В случае появления подобных симптомов после воздействия интенсивных звуков или шумовых ситуаций рекомендуется обратиться к врачу-оториноларингологу для проведения диагностики и получения необходимого лечения и рекомендаций.

Акустическую травму, особенно если она связана с повреждением слуха, лечат врачи-оториноларингологи (ЛОР-врачи) или аудиологи. Они специализируются на диагностике, лечении и реабилитации расстройств слуха.

Диагностика акустической травмы включает в себя различные методы и процедуры, которые помогают определить наличие повреждений слуховой системы и оценить их характер.

Вот некоторые распространенные методы диагностики акустической травмы:

1. Аудиометрия: Это основной метод для оценки слуха. Во время аудиометрии пациенту предлагается набор звуков различной громкости и частоты, и ему нужно указать, когда он слышит звук. Это позволяет определить порог слышимости и выявить любые изменения слуха, связанные с акустической травмой.

2. Тимпанометрия: Этот тест измеряет функцию барабанной перепонки и среднего уха. Он основан на изменении акустической импеданса при изменении давления в ухе. Тимпанометрия может помочь выявить наличие среднего отита или других нарушений в функции среднего уха.

3. Отсмотр ушных проходов и барабанной перепонки: Врач осматривает уши с помощью специального инструмента, называемого отоскопом. Это позволяет выявить любые видимые повреждения, воспалительные процессы или другие аномалии в ушах.

4. Электрофизиологические исследования: К ним относятся эвокированные потенциалы, такие как эвокированный потенциал ствола мозга (АБР) и эвокированный потенциал слухового нерва (ЭПСН). Эти тесты позволяют оценить работу слуховой системы на более глубоком уровне и выявить возможные повреждения.

5. Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ): Эти методы образования позволяют получить детальные изображения структур внутри ушей и головы, что может быть полезно для исключения других возможных причин симптомов и оценки состояния слуховой системы.

В зависимости от симптомов и клинической картины, врач может решить, какие именно методы диагностики будут применяться. Важно обратиться к квалифицированному специалисту, чтобы получить точную диагноз и определить наилучший план лечения.

Для профилактики акустической травмы (акутравмы) рекомендуются следующие меры:

1. Избегайте длительного и прямого воздействия на уши громких звуков, особенно близкого расстояния к источнику звука.

2. При работе в шумных средах или воздействии громких звуков используйте защитные средства, такие как наушники или ватные шарики, чтобы снизить уровень шума, достигающего ушей.

3. При посещении концертов, клубов, спортивных мероприятий или других мест с высоким уровнем шума используйте защитные наушники или берите перерывы для отдыха от шума.

4. Управляйте громкостью аудиоустройств, таких как наушники, музыкальные системы, телевизоры и автомобильные аудиосистемы. Старайтесь не поднимать громкость до уровня, при котором другие люди вокруг вас могут слышать звук.

5. Будьте осмотрительны при использовании переносных аудиоплееров и наушников. Избегайте длительного прослушивания на высокой громкости.

6. В случае участия в шумных мероприятиях или работе в шумной среде убедитесь, что ваши коллеги и окружающие также соблюдают меры предосторожности и используют средства защиты слуха.

7. Посетите врача, если у вас возникают симптомы акустической травмы, такие как потеря слуха, тиннитус или головокружение.

Помните, что забота о слухе и предотвращение акустической травмы имеют важное значение для поддержания здоровья слуховой системы.