Неврит

Невриты имеют важное социальное значение, так как приводят к снижению производительности труда и потере трудоспособности, а на хронической стадии могут стать причиной инвалидности. Заболевание затрагивает все возрастные группы населения. Наиболее часто невриты возникают у мужчин и женщин 40-50 и 60-70 лет. В детском и подростковом возрасте заболевание проявляется как осложнение после ангин, отитов, пиелонефритов. До 18% этих заболеваний оканчиваются невритом.

Причиной неврита могут стать переохлаждения, которые создают среду для развития инфекционных заболеваний. По этой причине заболевания чаще фиксируются в северных регионах страны. Эффективность лечения высокая, достигает по некоторым видам невритов 96,5%. Стойкая ремиссия наблюдается в 80% случаев после проведенной терапии.

Появление невритов зависит от четырёх групп факторов:

• патологические – воздействие вирусов и бактерий, нарушение обмена веществ, аллергические реакции и травмы, доброкачественные и злокачественные опухоли, заболевания позвоночника, наследственность;

• физиологические – резкое переохлаждение, длительное нахождение в неудобной позе;

• психосоматические – сильное нервное напряжение может стать причиной ментальной блокады и появления неврита в качестве осложнения перенесённого инфекционного заболевания;

• токсические – отравление грибами, контрафактным спиртом, ядовитыми органическими веществами на производстве.

А так же причиной заболевания может стать нехватка витаминов В1 и В6.

На первой стадии развития заболевания в зоне иннервации возникает жжение, ощущение «мурашек», которые сменяются острой или простреливающей болью. На втором этапе развития заболевания начинается деструкция иннервируемой системы. Это выражается следующими симптомами:

• снижается чувствительность кожи и тканей;

• снижается скорость рефлексов;

• мышцы становятся более слабыми;

• наступает атрофия тканей – кожи, мышц, подкожной жировой клетчатки и костной ткани.

На фоне протекающих воспалительных процессов появляются вегетативные расстройства: увеличивается потливость, появляются пигментные пятна, возникает отёчность, усиливается выпадение волос.

У каждого вида неврита возникают индивидуальные признаки, которые зависят от особенностей повреждённого нерва. Среди специфических признаков наиболее распространённых видов неврита:

• лицевого нерва – поражение мышц на одной половине лица, которое выражается в их малоподвижности или неподвижности. Уголок рта с одной стороны опущен, невозможно опустить веко. При приёме воды, жидкой пищи всё выливается обратно;

• диафрагмального нерва – постоянная отдышка и икота, ощущение недостатка кислорода во вдыхаемом воздухе;

• срединного нерва – снижение чувствительности кожи ладони, проблемы со сгибанием кисти, большого, указательного и среднего пальца руки на поражённой стороне;

• локтевого нерва – плохо сгибается мизинец, безымянный палец, иногда проблемы с подвижностью среднего пальца;

• бедренного нерва – плохая подвижность в коленном и тазобедренном суставе, боли в мышцах бедра, прилегающих к колену;

• седалищного нерва – боли локализованы на задней поверхности голени и бедра, возникают трудности при сгибании и разгибании стопы;

• обонятельного нерва – потеря обоняния с одной стороны;

• зрительного нерва – фотопсии с разной симптоматикой: ощущения яркого света, искр. Снижение остроты зрения;

• слухового нерва – звон в ушах, снижение остроты слуха;

• блуждающего нерва – нарушения функции глотания, несвязная речь;

• глазодвигательного нерва – расширенные зрачки, плохая подвижность глазного яблока, верхнее веко опущено вниз. В глазах всё двоится.

Симптоматика зависит от причин, в зависимости от которых может развиваться мононеврит или полиневрит. Например, при отравлении метиловым спиртом поражается зрительный нерв, а при воздействии свинца проблемы возникают с малоберцовыми и лучевыми нервами.

Лечением неврита занимается невролог, но первые симптомы заболевания совпадают с признаками самых разных болезней, поэтому начать консультации нужно с терапевта. Врач выполнит диагностику, направит на лабораторные и инструментальные исследования. После получения полной клинической картины и постановки диагноза, терапевт направляет больного к неврологу.

К приёму у невролога не требуется специальная подготовка. Необходимо взять с собой результаты выполненных анализов и освежить в памяти время появления первых признаков заболевания. На приёме врач собирает информацию в ходе беседы, выясняет локализацию боли, оценивает её силу со слов пациента. Больной рассказывает о специфике болевого синдрома, его периодичности, обстоятельствах, которые привели к появлению проблем со здоровьем.

После беседы с пациентом врач выполняет осмотр, проверяя чувствительность поверхности тела в области иннервации с помощью пальпации. Многие симптомы неврита аналогичны признакам других неврологических заболеваний, но специфические проявления позволяют установить с высокой точностью диагноз при клиническом осмотре. Определить, какой нерв повреждён, помогает электронейромиография. Для исключения других заболеваний из диагноза, невролог назначает дополнительные лабораторные исследования.

Полная клиническая картина складывается после следующих видов диагностики:

• электронейрография – позволяет определить скорость, с которой импульсы перемещаются по волокнам, выявить поражённые участки;

• электромиография – исследование биологической активности мышечных волокон помогает выявить наличие повреждений в мышцах;

• ультразвуковые исследования – позволяют выявить отёчности нервного ствола, оценить изменения диаметра волокон и качество проводимости звука;

• магниторезонансная томография – помогает выявить доброкачественные и злокачественные опухоли, получить данные о мышечной дистрофии.

При неврите межрёберного нерва врач назначает ЭКГ, что позволяет исключить наличие сердечно-сосудистых заболеваний.

Не допустить возникновения неврита не сложно. Необходимо избегать переохлаждения при прогулках зимой, не находиться продолжительное время под целенаправленным потоком холодного воздуха от кондиционера. Для профилактики неврита необходимо внимательно следить за своим здоровьем в период вспышек инфекционных заболеваний. Поддержать иммунную систему в безупречном состоянии поможет своевременный сон, отсутствие стрессов и правильное питание.

Особое внимание необходимо уделять профилактике неврита в группах риска:

• персонал, работающий на улице в зимние месяцы, должен договориться с руководством предприятия о наличии тёплых бытовок и регулярных перерывах для отдыха;

• сотрудники офисов должны каждый час делать небольшую разминку, следить за осанкой во время работы;

• в помещениях с кондиционерами необходимо отрегулировать направление потока воздуха в сторону от персонала;

• спортсмены должны избегать микротравм и повреждений на тренировке, при недомогании рекомендуется обращение к спортивному врачу;

• больные с диабетом, черепно-мозговыми травмами должны прислушиваться к своему здоровью, регулярно проходить плановые осмотры;

• персонал предприятий, работающий с отравляющими и вредными веществами, обязан соблюдать технику безопасности, использовать средства индивидуальной защиты с проверенным сроком годности;

• поклонникам алкоголя рекомендуется отказаться от вредной привычки, при наличии зависимости – обратиться к врачу-наркологу.

Любителям бани или сауны необходимо избегать переохлаждения после парной. При первых признаках неврита нужно обратиться к врачу. Своевременная помощь поможет избежать длительного лечения.