Неврастения

Неврастения имеет важное социальное значение, так как влияет на снижение производительности труда, приводит к психоэмоциональному выгоранию. Приступы агрессии могут стать причиной преступлений, а меланхолия и апатия приводят к несчастным случаем. Заболевание оказывает негативное воздействие на отношения в семье, на репродуктивную функцию, что приводит к снижению численности популяции.

Неврастения является распространённым заболеванием, по статистическим данным астенический синдром регистрируется у 10-20% взрослого населения. Основная возрастная группа – люди от 20 до 40 лет, которые ведут динамичный образ жизни, постоянно сталкиваясь со стрессовыми ситуациями. Статистические данные о том, у кого заболевание встречается чаще – у мужчин или женщин, постоянно варьируют. Это связано с гендерными изменениями в структуре профессий, общественной и политической жизни. Региональные и сезонные факторы не оказывают заметного влияния на статистику неврастении.

Причинами неврастении становятся следующие факторы:

• психологические – переживания, связанные со смертью близкого родственника, разводом или предстоящей свадьбой, перенапряжение при уходе за тяжелобольным человеком или ребенком. К психологическим факторам относятся постоянные семейные конфликты, нездоровая ситуация в рабочем коллективе или по месту учёбы. Негативно влияют на психику чрезмерные обязательства, неправильно организованный рабочий процесс, повышенная ответственность, постоянные высокие требования со стороны начальства, финансовые проблемы;

• физиологические – постоянные, длительные физические нагрузки, активная интеллектуальная деятельность, стремление трудиться на нескольких работах, пренебрежение отдыхом и повышенные нагрузки при занятиях спортом. Однако вызвать неврастению может и малоподвижный образ жизни на протяжении длительного времени;

• патологические – хронические и эндокринные заболевания, которые приводят к нарушению баланса в работе вегетативной системы. Причиной заболевания становятся доброкачественные и злокачественные опухоли, нейроинфекции, черепно-мозговые травмы, высокое внутричерепное давление, родовые травмы;

• психосоматические – болезнь наступает, как средство защиты от давления, прессинга, особенно эмоционального перенапряжения, часто на фоне конфликта с родителем противоположного пола, тянущегося из детства, когда сформировалось чувство покинутого. Такие переживания, проходящие в одиночестве, приводят к ещë большей замкнутости, человек не просит помощи, хотя подсознательно к ней стремится, но не признаëт, что помочь себе может только он сам. Страх оказаться отвергнутым заставляет человека отказываться быть таким, какой он есть, нарушается связь с самим собой, своими потребностями, что становится причиной перегрузки нервной системы;

• токсикологические – злоупотребление алкоголем, наркотическими препаратами, передозировка лекарствами, отравление вредными веществами на производстве.

• дефицитные – вызвать неврастению может неправильное питание: отсутствие витаминов, недоедание, нерегулярное употребление пищи.

Основными симптомами неврастении является апатия, слабость, головная боль "обручем" в вечерние часы и головокружение. В последнем случае предметы обстановки кажутся неподвижными, а вращение происходит внутри головы. При стрессовых ситуациях, резком изменении погоды и увеличения физических нагрузок эти симптомы усиливаются.

Клиническую картину дополняют:

• учащение пульса, появление чувства сильных толчков сердца;

• повышение артериального давления;

• быстрая утомляемость при низкой физической нагрузке;

• понижение концентрации внимания;

• побледнение или покраснение кожи при небольшом волнении;

• частые позывы к мочеиспусканию;

• боль в груди;

• нарушение сна;

• желудочные расстройства;

• проблемы с эрекцией и преждевременное семяизвержение у мужчин;

• резкие перепады настроения.

На последней, гипостенической фазе неврастении, наблюдается повышенная слезливость, отсутствие интереса к любым видам деятельности.

При подозрении на депрессивное состояние или сигналы со стороны нервной, сердечно-сосудистой систем за первой помощью обратитесь к врачу-терапевту. На приёме терапевт собирает анамнез, выполняет осмотр и диагностику. Если врач ставит диагноз неврастения, то пациента направляют на лечение к психиатру, психотерапевту или неврологу.

Для посещения этих специалистов не требуется специальная подготовка. Достаточно освежить в памяти то, о чём есть желание поговорить с доктором. Перед приёмом нельзя употреблять препараты, способные изменять сознание: сильнодействующие лекарства или рюмка водки «для храбрости» только ухудшат ситуацию. Приём проходит в виде беседы, пациент рассказывает о симптомах, которые вызвали тревогу, периодичности и длительности боли или неврастенических состояний.

Врач собирает анамнез во время беседы, обязательно должна быть обратная связь. В ходе приёма у больного часто возникает желание скрыть информацию, предоставить ложные данные. Об этом необходимо сообщить врачу, который изменит ход работы, применит другие методики, которые не вызовут дискомфорт у пациента. При необходимости может потребоваться беседа психотерапевта или невролога с родственниками больного.

Для постановки точного диагноза врачу необходимо убедиться, что патологическое состояние не вызвано инфекциями, опухолями. По этой причине неврологи или психиатр назначает клинический и биохимический анализы крови, другие лабораторные методы исследования. Основные виды используемой диагностики – МРТ и компьютерная томография.

Лабораторные методы исследования позволяют поставить точный диагноз, не пропустить начальный этап более сложных заболеваний, которые могут иметь аналогичную симптоматику. Кроме клинического анализа крови, врач может назначить следующие исследования:

• тесты на гормоны;

• МРТ или КТ головного мозга – позволяет выявить наличие опухолей, инфекционных поражений;

• ультразвуковая допплерография – обследует артерии головы и шеи для выявления возможных патологий сосудов.

При болях в груди, учащëнном сердцебиении и повышенном артериальном давлении пациенту делают ЭКГ, которая позволяет исключить из диагноза заболевания сердечно-сосудистой системы.

Избежать неврастении поможет бережное отношение к своему физическому и психическому здоровью. Необходимо регулярно отдыхать, соблюдать режим дня. Поддерживать позитивные, доверительные отношения с окружающими. Правильно питаться, в рационе обязательно должны быть витамины, белки. От спиртных напитков и сигарет лучше полностью отказаться.

Во время планового отпуска необходимо заняться полноценным отдыхом. Оптимально отвести для восстановление свыше 14 дней, так как первые две недели организм только адаптируется к новому режиму. Лучшие результаты даёт смена обстановки и общества: поездка к морю, санаторно-курортное лечение. Во время отдыха не стоит заниматься ремонтом, дачей, строительством дома – отпуск нужно полностью посветить себе, чередовать пассивный и активный отдых, который непременно должен сопровождаться приятными эмоциями.

В группах риска рекомендуются следующие профилактические меры:

• специалисты ответственных профессий должны регулярно проходить профилактический осмотр, снимать напряжение на сеансах массажа, физиотерапии;

• руководящий персонал должен регулярно полностью отвлекаться от текущих дел компании, хорошие результаты дают грамотное делегирование, занятия спортом, регулярные вечерние прогулки, цифровой детокс (проводить 1-2 дня без гаджетов);

• учителям необходимо варьировать нагрузку, в выходные дни – отдыхать. Избежать стрессовых ситуаций во время учебного процесса поможет чередование методик преподавания, аутотренинг, фитотерапия, массаж;

• профессиональные спортсмены должны контролировать уровень нагрузки, строго придерживаться правил цикличности. Снять усталость поможет массаж, баня, периодические паузы в занятиях спортом;

• рабочим тяжёлых специальностей необходимо договориться с руководством о регулярных паузах для отдыха в течение дня продолжительностью 10-15 минут, во время обеденных перерывов должно быть полноценное питание. Нельзя отказываться от вечерних прогулок, а регулярная баня и массаж помогут повысить стрессоустойчивость;

• люди, регулярно употребляющие алкоголь, должны снизить периодичность и объём спиртного. Лучше полностью отказаться от пагубной привычки.

В подростковом возрасте необходимо учиться самоконтролю, если ситуации в семье, школе, во дворе критические, то обязательно стоит посещать психолога. При первых признаках неврастении всем представителям групп риска рекомендуется обратиться к врачу.