Опущение матки

Опущение матки – распространённое заболевание, которое регистрируется у женщин разного возраста. У молодых женщин (до 30 лет) заболевание фиксируется реже, пролапсом страдают до 10%. Опущение матки регистрируется у 40% женщин в возрасте от 30 до 45 лет. После 50 лет патология встречается у 50-60% женщин.

Выраженного смещения в статистике по региональному или урбанистическому признаку не существует. В зависимости от проживания женщины в городе или селе меняется частота причин, которые приводят к заболеваниям. Если в сельской местности к заболеванию приводит отсутствие гинекологического контроля, тяжёлые физические нагрузки, то в городе опущение вызывает малоподвижный образ жизни.

При обращении к врачу у больного высокий шанс на излечение. У женщин не только наблюдается ремиссия, но и появляется вероятность родить здорового ребёнка.

Причинами опущения матки можно разделить на следующие группы:

• патологические – травмы, полученные во время родов, хирургические операции, выполненные на половых органах, пороки тазового дна, неврологические заболевания. К опущению приводит нехватка эстрогена, ожирение, доброкачественные и злокачественные опухоли;
• социальные – постоянные тяжёлые физические нагрузки при выполнении работы по дому или на предприятии, многократные роды;
• генетические – слабая соединительная ткань, её дефекты могут носить наследственный характер.

Одной из основных причин является возраст, она объединяет в себе ослабление связок и снижение уровня гормонов в организме. Активно опущение матки прогрессирует во время менопаузы.

Отдельно необходимо выделить психосоматические причины опущения матки. Связки, которые удерживают этот орган, ослабевают, когда женщина мысленно обесценивает функциональность детородного органа. Мысли о том, что родить ребёнка не получиться, что нет возможности полноценно выносить дитя приводит к тому, что в активной фазе этого внутреннего конфликта начинаются клетки волокон, которые формируют связки. Они ослабевают, становятся неспособными выполнять функции. В результате матка опускается. 

Развитие заболевания приводит к обратному психосоматическому эффекту. Физические симптомы и признаки болезни приводят к появлению ментальных расстройств:

• эмоциональная блокировка – заболевание матки негативно влияет на женщин, которые стремятся родить ребёнка, но в связи с этим заболеванием, не могут этого сделать. Страх за своё здоровье, высокая вероятность выкидыша приводит к эмоциональной блокировке. У женщин, которые испытывают неприятные ощущения и боль во время полового акта, возникают негативные эмоции. Они начинают отрицательно воспринимать не только прелюдии к близости, но и элементарные попытки ухаживания. Это приводит к стрессовым ситуациям, на фоне которых также формируется эмоциональная блокировка;
• ментальная блокировка – проблемы со здоровьем приводят к возникновению у женщины чувства вины перед собой, своим мужчиной. В результате формируются ментальные блокады, способные привести к заболеваниям внутренних органов. Такие симптомы, как недержание мочи при смехе или кашле, боль в нижней части живота негативно влияют на людей, которые привыкли добиваться успеха в жизни. Заболевание начинают обвинять в неудачах на работе, личной жизни. На этом фоне формируется депрессия, которая становится причиной ментальной блокировки и развития психозов, патологий внутренних органов. 

Клиническая картина характеризуется следующими симптомами:

• ложные позывы к мочеиспусканию;
• дискомфорт во время полового акта, переходящий в боль;
• болезненные месячные с большим количеством выделений;
• возникает ощущение присутствия во влагалище инородного тела;
• недержание мочи при кашле, смехе, резких движениях;
• после мочеиспускания возникает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• боль внизу живота, которая отдаёт в промежность;
• тянущая боль в области яичников, которая постепенно прогрессирует;
• отсутствие оргазма;
• увеличивается частота воспалительных заболеваний мочевого пузыря.

На последних стадиях развития заболевания матка выступает за пределы гименального кольца частично или полностью.

При первых симптомах можно обратиться к терапевту, лечением опущения матки занимается гинеколог. К визиту к врачу необходимо подготовиться: принять душ, надеть чистое бельё, удобную одежду, которую можно быстро снять и одеть. За сутки до приёма у врача нужно отказаться от половых актов. Перед визитом необходимо освежить в памяти даты появления первых симптомов заболевания.

Приём начинается со сбора анамнеза: врач уточняет причину обращения, клиническую картину. Необходимо будет ответить на вопросы об особенностях работы, частоте половых контактов. У рожавших женщин уточняют специфику протекания родов. После сбора анамнеза проводится осмотр на гинекологическом кресле, при котором оценивается пролапс. Одним из способов диагностирования опущения матки является просьба поднатужиться. При полном мочевом пузыре появляется несколько капель мочи. После осмотра врач направляет пациента на лабораторное и инструментальное обследование.

Поставить точный диагноз помогают следующие методы диагностики:

• уродинамическое исследование – врач оценивает, что становится причиной непроизводительного мочеиспускания – мочевой пузырь или уретра;
• бактериологический посев – выявляется наличие инфекций, определяется возбудитель заболевания;
• анализ мочи по методу Нечипоренко – оценивается количество лейкоцитов, эритроцитов для выявления воспалительного процесса в организме;
• кольпоскопия – осматривается шейка матки;
• ультразвуковое исследование – проверяют состояние тазового дна, органов малого таза, мочевого пузыря;
• цистоскопия – осмотр состояния слизистой оболочки мочевого пузыря;
• влагалищная тонометрия – врач оценивает состояние мышц тазового дна;
• компьютерная томография – выявляют патологии органов малого таза.

При частичном или полном выпадении матки к оценке результатов исследования привлекают уролога, хирурга и проктолога.

Профилактические мероприятия позволяют снизить риск опущения матки. Всем женщинам рекомендуется следить за своим физическим, психологическим здоровьем, избегать стрессовых ситуаций и не поднимать тяжёлые предметы. Положительный эффект дает активный образ жизни: регулярные прогулки, езда на велосипеде, упражнения на пресс. Питание должно быть сбалансированным, преимущество у продуктов, богатых витаминами, коллагенами, белками.

В группах риска рекомендуется проводить следующие профилактические мероприятия:

• имеющим избыточный вес нужно следовать рекомендациям диетологов, активно заниматься любительским спортом, ежедневно гулять не менее 40 минут без остановок, проконсультироваться с эндокринологом;
• регулярно испытывающим тяжёлые физические нагрузки нужно особое внимание уделить технике подъёма тяжестей: нагрузка должна быть на ноги, а спина и пресс принимать минимальное участие в преодолении нагрузок. При возможности – тяжёлые предметы поднимаются вдвоём, при помощи вспомогательного оборудования;
• спортсменкам рекомендуется регулярный осмотр у гинеколога и чередование нагрузок;
• женщинам после первых родов необходимо регулярно посещать гинеколога, следовать рекомендациям врача;
• женщинам, родившие более 2-3 детей в профилактических целях следует выполнять гимнастику Кегеля;
• офисным служащим стоит следить за осанкой;
• женщинам в период менопаузы рекомендуется гормональная терапия;
• страдающим запорами нужно исключить продукты, которые приводят к проблемам с желудочно-кишечным трактом.

Женщинам, регулярно испытывающим стресс, рекомендуется обратиться к психологу: это поможет снизить риск неврологических заболеваний, которые приводят к опущению матки. Профилактика позволит всем женщинам сохранить здоровье и репродуктивную функцию.