Опрелость

С опрелостями сталкивается каждый на протяжении всей жизни, независимо от региона проживания. Пеленочный дерматит фиксируется у 100% детей в возрасте до года, что вызвано большим количеством складок кожи, выделением не только пота, но и мочи, кала. В возрасте от 1 до 2 лет количество зафиксированных случаев появления опрелостей снижается в два раза, за исключением развитых стран. Так, в Соединенных Штатах у 75% детей в этом возрасте регистрируют случаи пеленочного дерматита, а в Японии этот показатель достигает 87%. Это связано с активным использованием подгузников и минимальному количеству времени, которое родители уделяют малышам.

Начиная с возраста в 2 года, количество случаев опрелостей резко снижается, что связано с улучшением ситуации с личной гигиеной. Интенсивность увеличивается в летнее время. Опрелости чаще появляются у людей, занятых тяжёлым физическим трудом, имеющих избыточную массу тела. Возрастает количество регистрируемых случаев интертригинозного дерматита у людей, старше 60 лет. Это связывается с нежеланием уделять больше времени личной гигиене, одиноким образом жизни.

Опрелость – излечимое заболевание с полным отсутствием последствий при соблюдении рекомендаций врача.

Причины появления опрелостей можно разделить на следующие группы:

• социальные – полное отсутствие личной гигиены, неопрятный образ жизни, ношение грязной одежды, некачественные подгузники у ребенка;

• патологические – повышенное потоотделение у людей с нарушением обмена веществ, аллергические реакции, недержание мочи, инфекционное заболевание, геморрой;

• физические – интенсивные занятия спортом, тяжелый физический труд, необходимость много ходить пешком или ездить на велосипеде.

Недостаточно просушенная кожа после купания может стать причиной появления опрелостей у малышей и взрослых.

Отдельно необходимо выделить психосоматические причины опрелостей. Психологические травмы, перенесённые в прошлом, несчастная любовь, детские комплексы становятся причиной ментальной блокады, которая выражается в нежелании заниматься личной гигиеной. Это приводит к формированию патологических изменений кожи.

Опрелости могут стать причиной обратного психосоматического эффекта, который формирует следующие ментальные расстройства:

• эмоциональная блокировка – покраснения и шелушения кожи вызывают изменение внешнего вида. На этом фоне возникают негативные эмоции, связанные с ограничением свободы действий, снижением самооценки. Отрицательный психоэмоциональный фон приводит к стрессам, в результате возникает эмоциональная блокировка;

• ментальная блокировка – изменения во внешности, зуд, появление эрозий и трещин негативно влияет на людей, которые привыкли добиваться успеха, быть лидером в коллективы. Дерматологическое заболевание они обвиняют в своих неудачах. Приступы жжения кожи, зуб становятся спусковым крючком для стрессов и депрессий. На этом фоне формируются ментальные блокировки, которые приводят к заболеваниям внутренних органов, неврозам.

Опрелость активно развиваются в складках кожи, которые находятся в паховой области, на шее, в подмышечных впадинах, за ушами, в нижней части живота. Симптомы проявляются в межпальцевых складках, под грудными железами. Наблюдается следующая клиническая картина:

• покраснение кожных покровов;

• зуд, переходящий в жжение;

• шелушение эпителия;

• появление мелких трещин, эрозий, язвочек, которые имеют неровные очертания.

У новорожденных опрелость становится причиной капризного поведения, плаксивости и снижения аппетита.

Опрелости привлекают стрептококков и грибки, которые начинают активно размножаться в зоне поражения. Жизнедеятельность микроорганизмов приводит к появлению неприятного запаха, может стать причиной интоксикации организма. В запущенных случаях поражённые участки покрываются бурым или серым налётом.

Лечением опрелостей занимается дерматолог, если врача этой специализации нет в поликлинике – можно обратиться к терапевту. При появлении опрелостей у малышей необходимо записаться на приём к педиатру.

Специальной подготовки для приёма у дерматолога не требуется, достаточно сутки не пользоваться косметическими средствами, пытаясь скрыть покраснение кожи. Перед посещением врача поражённый участок не рекомендуется мыть с использованием мыла, шампуней, гелей – достаточно гигиенических процедур с тёплой водой.

Приём начинается со сбора анамнеза – врач уточнит, на что жалуется пациент, как проявляются симптомы, когда и по какой причине начались покраснения кожи или появился зуд. Дерматолог уточнит специфику работы, особенности питания, образа жизни. После сбора анамнеза выполняется осмотр поражённых зон, который позволяет выяснить степень опрелости кожи.

Лабораторные методы исследования применяются в запущенных случаях и при необходимости выяснить причину аллергических реакций. Врач назначает:

• клинический анализ крови – проводится для выявления воспалительного процесса в организме;

• клинический анализ мочи – определяют наличие заболеваний мочеполовой системы;

• бактериологический посев для выяснения, какие патогенные микроорганизмы активизировались на поражённом участке;

• аппликационные тесты, позволяющие определить аллергены, вызывающие раздражение кожи.

Врач может назначить анализы для проверки эндокринной системы взрослого пациента, чтобы определить причины повышенного потоотделения.

Предупредить появление опрелостей не сложно, соблюдение простых правил поможет избавиться от дискомфорта, неприятных жизненных ситуаций. Рекомендуется регулярно выполнять простые гигиенические процедуры, носить удобную одежду, пользоваться средствами личной гигиены. В группах риска нужно обратить особое внимание на следующие факторы:

• новорождённые – пользоваться качественными подгузниками, регулярно их менять, периодически проверять сухость кожи. После дефекации ребёнка обязательно подмывают с использованием средств детской гигиены, аккуратно промакивая сухим полотенцем все складки. Регулярно малышу устраивают воздушные ванны и следят за температурным режимом;

• лежачие больные – отношение как к новорождённому: регулярная помощь в выполнении гигиенических процедур, использование средств личной гигиены, одежды из натуральных тканей и присыпок;

• пожилым людям необходимо регулярно выполнять гигиенические процедуры, принимать воздушные и солнечные ванны;

• спортсмены – использовать присыпки, нижнее белье из хлопка, после тренировок и соревнований – принимать гигиенические процедуры;

• рабочие, занятые тяжёлым физическим трудом обязаны принимать гигиенические процедуры сразу после работы и в перерывах, о которых необходимо договориться с руководством;

• аллергикам необходимо следить за правильным питанием, не контактировать с веществами, вызывающими появление кожной сыпи;

• больным с нарушением обмена веществ, геморроем, недержанием мочи – нужно особое внимание уделить личной гигиене, следовать рекомендациям лечащего врача и не прекращать терапию до его распоряжений.

Опрелостей легче избежать, чем лечить. Своевременная профилактика, незамедлительное обращение к дерматологу при первых симптомах обеспечат необходимое здоровье коже.