Орхит

Орхит имеет важное социальное значение, так как в запущенном состоянии приводит к снижению фертильности и бесплодию. Заболевание развивается у мужчин всех возрастов. В раннем возрасте причиной патологии становится вирус, вызывающий эпидемический паротит (свинку). Орхит регистрируют у 80% детей, которым поставили диагноз паротит. У взрослых мужчин свинка приводит к воспалению яичек у 20-25% пациентов. Предупредить развитие эпидемического паротита позволяет вакцинирование в возрасте 1-1,5 лет.

Наиболее часто диагностируют односторонний орхит – в 65-67% случаев. Двухсторонний регистрируется в два раза реже. Одностороннее воспаление яичка снижает фертильность у 25% пациентов, двухсторонний орхит – у 60-65%. Пик заболевания приходится на мужчин в возрасте 20-30 лет. В этот период активной половой жизни существует высокий риск поражения инфекциями, приводящими к венерическим заболеваниям и орхиту. В возрасте 35-50 лет количество случаев воспаления яичек снижается, а после 50 лет начинается рост заболеваний. Это связано с расстройствами мочеполовой системы пожилого мужчины.

Географические и сезонные факторы не оказывают влияние на статистику орхита. Не зависит распространённость заболевания и от урбанистических характеристик. Высокий процент заболевших наблюдается в странах с низким уровнем жизни и развития медицины. Это связано с отсутствием прививок от паротита, широким распространением венерических болезней.

Орхит – излечимое заболевание с высоким процентом ремиссии. Патология при своевременном обращении к врачу не приводит к бесплодию, не является фактором, вызывающим доброкачественные или злокачественные опухоли.

Причины патологии можно разделить на две группы факторов:

• патологические – воспалительный процесс начинается при эпидемическом паротите, бруцеллезе, брюшном тифе, венерических заболеваниях. Патология является осложнением таких болезней, как малярия, эпидемический гепатит, пневмония, скарлатина, ревматизм, ветряная оспа. Развивается орхит при патологиях мочеполовой системы, туберкулезе;

• физические – к заболеванию приводят травы яичек, при которых повреждается защитная оболочка железы или мочеиспускательный канал. Среди других причин – продолжительное механическое сдавливание семенного канатика, гематома мошонки.

Развитию заболевания способствует ослабленная иммунная система, синдром усталости, стрессовые ситуации.

Острый орхит развивается в течение 4-7 дней, заболевание имеет следующую клиническую картину:

• резкая боль в яичке, которая усиливается при ходьбе или при увеличении физических нагрузок;

• повышенная температура тела;

• боль отдаёт в область паха или поясницу;

• поражённое яичко увеличивается в размерах, кожа на мошонке с его стороны становится гладкой, наблюдается покраснение;

• озноб, лихорадка;

• головная боль.

Если не обратить внимание на симптомы, то поражение затронет второе яичко в течение 1-4 дней.

При неправильном лечении острого орхита, заболевание приобретает хронический характер. Боль становится эпизодической, проявляется слабо, но проявляется фертильность, снижается половое влечение. Хронический орхит может вызвать ряд серьёзных осложнений.

Лечением орхита занимается уролог. Перед визитом к врачу необходимо принять душ, надеть свободную одежду, которую можно легко снять или надеть. Приём начинается со сбора анамнеза. Врач уточняет дату появления первых симптомов, характер боли, наличие сопутствующих заболеваний. Пациенту измеряют температуру, артериальное давление. Завершается приём осмотром, во время которого врач методом пальпации определяет локализацию воспалительного процесса, наличие осложнений. После постановки предварительного диагноза, уролог назначает ряд исследований, которые помогут выбрать методику лечения.

Лабораторные и инструментальные исследования позволяют урологу определить причину заболевания, выбрать консервативный или хирургический метод лечения. Врач назначает больному:

• клинический анализ крови;

• бактериологический посев;

• общий анализ мочи;

• анализ чувствительности к антибиотикам;

• ультразвуковое исследование мошонки.

Исключить сторонние причины боли помогает допплеровское картирование.

Орхит развивается быстро, легко переходит в хроническую стадию. По этим причинам рекомендуется уделять больше внимания профилактики заболевания. Предупредить воспаление яичка проще, чем излечить патологию и обойтись без тяжелых последствий. Рекомендуется поддерживать иммунитет, отказаться от беспорядочных половых связей. В группах риска рекомендуются следующие профилактические меры:

• маленькие дети должны быть вакцинированы от паротита в установленные сроки;

• мужчины с беспорядочными половыми связями обязаны пользоваться презервативами, которые резко снижают риск венерического заболевания;

• больные с инфекционными заболеваниями должны пройти курс лечения, во время которого – следить за своим самочувствием и при первых болях в яичках обращаться за дополнительной консультацией к врачу;

• представители контактных видов спорта должны использовать защитные средства, а при травме обратиться к врачу;

• мужчины, старше 50 лет, должны заниматься профилактикой заболеваний мочеполовой системы.

При орхите профилактика позволяет избежать серьёзных последствий, а своевременная медицинская помощь обеспечивает устойчивую ремиссию заболевания.