Боль в половом члене

Боль, давление, дискомфорт в половом члене могут причинять пациенту раздражение, беспокойство. Появление этих симптомов является первичной реакцией и защитным механизмом организма на патологии половых органов у мужчин. При жалобах на боль в половом члене необходимо срочно обратиться к урологу.

Половой член – это наружный орган половой системы мужчин, который отвечает за две важные функции: мочеиспускание и эякуляция (репродуктивная функция). Строение полового члена выглядит следующим образом:

• корень с основанием;

• ствол;

• тело;

• головка;

Внутреннее строение полового члена представляет собой одно губчатое тело и два пещеристых тела. Эти белковые образования имеют множество пещеристых переходов и других ответвлений. В зависимости от локализации и проявления болевого синдрома в половом члене, специалисты определяют причину неприятного симптома.

Боль на головке полового члена

Как правило, боль, сконцентрированная на головке полового члена, носить острый характер и проявляется жжением.

Болевой синдром на изгибе полового члена

Этот симптом появляется во время эякуляции или непосредственно во время полового акта. Изгиб полового члена имеется не у всех мужчин – эта форма появляется вследствие врождённого фактора или перенесённой механической травмы (чаще всего во время секса). Выраженный изгиб чаще встречается у мужчин, страдающих болезнью Пейрони, либо имеющих рубцы в полостях полового члена.

Боль, возникающая в крайней плоти

Болевой синдром носит ноющий характер и часто сопровождается припухлостью крайней плоти. Это возникает по причине узкой крайней плоти. Такая физиологическая особенность может влиять на гигиеническое состояние головки полового члена, а также вызывать грибковые и бактериальные поражения крайне плоти. В запущенном виде эти патологические состояния могут приводить к некрозу тканей и отказу функционирования полового члена.

Боль в половом члене во время мочеиспускания

Боль при мочеиспускании носит острый, жгучий характер. Самая распространённая причина появления болевого синдрома во время мочеиспускания – инфекция в мочеиспускательном канале. Наихудшие варианты – половые инфекции или рак мочевого пузыря.

Боль у основания полового члена (верхняя часть мошонки)

Ноющая боль у основания полового члена со временем нарастает и становится ярко выраженной. Иногда боль сопровождается припухлостью верхней части мошонки. Причины болевого синдрома – бактериальные инфекции и венерические заболевания, поражающие эпидидимис – небольшой орган, который находится между мошонкой и половым членом. Есть риск, что при поражении эпидидимиса может произойти перекрут семенных канатиков, а это явление может привести к потере мошонки.

Боль в одном или двух яичках

Режущая, острая и продолжительная боль в яичке, отдающая в пенис, может указывать на перекрут семенных канатиков или пережатие яичка в мошонке. В данном случае медицинская помощь должна быть оказана немедленно, иначе есть риск потери яичка.

Боль в половых органах у мужчин может указывать на опасные венерические и онкологические заболевания. Рак полового члена – довольно редкое явление, точная причина возникновения которого до сих пор неизвестна. Однако стоит обратить внимание на некоторые факторы риска, которые могут спровоцировать рак:

• курение;

• травмы полового члена;

• наличие бородавок на половом члене;

• вирус папилломы человека;

• урологические заболевания;

• несоблюдение гигиены половых органов;

Боль в половом члене может быть вызвана инфекцией, передающейся половым путём. Венерические болезни у мужчин часто носят скрытный характер и проявляются периодической болью в пенисе. Опасность таких заболеваний заключается в том, что они быстро приобретают хроническую форму, которую гораздо тяжелее вылечить. Поэтому при появлении первых симптомов стоит обратиться за помощью к специалисту.

Болевой синдром в половом члене может возникнуть по массе причин: инфекции, передающиеся половым путём (ИППП), воспалительные болезни, нарушение кровообращения, травмы, опухоли и так далее.

Болевые ощущения могут быть локализованы в зоне ствола и головки члена, могут быть острыми, тупыми, режущими, дёргающими, распирающими, продолжительными или кратковременными. Иногда болевой синдром распространяется на мошонку, промежность и низ живота.

Причину появления боли в половом члене может определить только специалист в области урологии. Для этого врач проводит опрос, внешний осмотр и ощупывание полового органа, изучает результаты лабораторных и инструментальных анализов. Самолечение без выяснения причины появлениям симптоматики и назначения терапевтических рекомендаций врача не показано.

Травмы и инородные тела в уретре

Итак, одной из распространённых причин появления боли в половом члене служат следующие травматические повреждения:

• Ушиб члена. Если ушиб незначительный, то боль утихает сама собой в течение нескольких минут. Если при ушибе была повреждена белочная оболочка члена, то синдром будет длительным, сопровождаться отёками, покраснениями, затруднениями при ходьбе и мочеиспускании;

• Длительное сдавливание. Болевой синдром распространяется постепенно, носит тупой, распирающий характер. При длительном нарушении кровообращения наступает потеря чувствительности, что свидетельствует о начале процесса омертвения тканей;

• Разрыв связок. Происходит при вывихе полового члена. Состояние характеризуется крайне острой болью в основании члена;

• Перелом. Возникает во время грубого воздействия на член во время эрекции. Перелом сопровождается характерным звуком, напоминающим хруст стекла. Болевой синдром крайне интенсивный, развивающийся вплоть до шокового состояния. Состояние дополняется деформацией члена и нарастающим отёком в месте перелома;

• Инородное тело в уретре. Боль возникает в результате введения инородного тела в уретру, под кожу полового члена. Болезненность появляется не сразу после введения, а лишь через некоторое время. Повреждения уретры при введении инородного тела избежать практически невозможно;

Индивидуальные особенности

Например, у мужчин с короткой уздечкой крайней плоти боль может проявляться во время эрекции, что обусловлено чрезмерным натяжением кожной складки. При половом акте (особенно во время эякуляции) боль может многократно усиливаться.

Боль на кончике полового члена

Как правило, такая боль носит острый и весьма жгучий характер, на самом кончике пениса. Есть несколько причин болевых ощущений, но самая распространённая причина – это попадание моющего средства (мыло или гель для душа) в уретру. Из-за этого и возникает боль: у одних мужчин до, а у других во время или после мочеиспускания.

Воспалительные процессы

Воспаление тканей полового члена происходит по причине размножения специфических и неспецифических микроорганизмов. Этому процессу способствует несоблюдение личной гигиены, неаккуратные врачебные манипуляции, определённые особенности сексуального поведения пациента.

Воспалительные процессы полового члена проявляются в нескольких формах:

• Баланит. Воспаление, охватывающее головку полового члена. Процесс сопровождается выраженными болевыми ощущениями в области поражения, отёком, высыпаниями, затруднением мочеиспускания;

• Баланопостит. Воспаление, охватывающее головку полового члена и крайнюю плоть. Из-за возникшего отёка в результате воспаления может быть затруднена подвижность крайней плоти, что вызывает болезненные ощущения;

• Кавернит. Боль возникает из-за воспаления кавернозных тел в области ствола полового члена;

• Уретрит. Очаг воспаления отмечается вокруг мочеиспускательного канала. Боль начинает беспокоить в основном при мочеиспускании. При наличии слизистых и гнойных выделений есть риск воспаления крайней плоти;

Гангрена

Может образоваться на фоне воспаления ран, сосудистых расстройств, тяжело текущих соматических заболеваний.

Характер боли определяется в зависимости от типа гангрены:

• Сухая. Боль развивается постепенно и продолжается из-за длительной сохранности клеток при данном виде гангрены;

• Влажная. Сопровождается острым болевым синдромом, который прекращается после полного распада тканей;

Фимоз и парафимоз

При сужении крайней плоти (фимозе) боль начинает беспокоить, в основном, во время секса, что вызвано затруднением выведения головки полового члена. При ущемлении головки крайней плоти (парафимозе) боль может сопровождаться отёчностью и сдавливанием сосудов пениса и мошонки.

Приапизм

Крайне неприятное состояние, при котором пациент испытывает продолжительную эрекцию, не связанную с сексуальным возбуждением. Данное заболевание обусловлено нарушением оттока крови по пенильным венам. Ноющая боль распространяется на промежность и сопровождаются сильным отёком.

Флебит

Поражение сосудов полового члена остро формируется при наличии ран, инфекции. Флебит сопровождается резкой болью, отёком, напряжением подкожных вен при ощупывании члена.

Опухоли, рак полового члена

При болезни Кейра опухоль и болевой очаг локализуются на головке члена или внутреннем листе крайне плоти. Болезненность слабая, но может усиливаться при травме или инфекции. Пациенты с раком полового члена часто сталкиваются с опухолевидной язвочкой на головке члена или крайней плоти.

Инфекции, передающиеся половым путём (ИППП)

Пациенты с ИППП обычно сталкиваются с режущими болями во время мочеиспускания или при половом контакте. Болевой синдром может появляться при следующих заболеваниях:

• гонорея;

• трихомоноз;

• хламидиоз;

• кандидоз;

• генитальный герпес и других;

Другие причины

Иногда болевой синдром полового члена может наблюдаться при аутоиммунных заболеваниях или патологических процессах в соседних органах. Список некоторых заболеваний, при которых может появиться иррадиирующая в половой член боль:

• камни мочевого пузыря;

• почечная колика;

• острый и хронический простатит;

• колликулит;

• цистит;

• куперит;

• простатит;

• Фимоз – покраснение и опухание крайней плоти;

• Болезнь Пейрони – образование фиброзных бляшек, искривление формы члена во время эрекции, уменьшение пениса в размерах на последних стадиях болезни;

• Приапизм – образование рубцов на кавернозных телах члена, нарушение эрекции или полное её исчезновение на поздних стадиях заболевания;

• Простатит – боль в пояснице, прямой кишке и промежности, вялотекущая эрекция, преждевременная эякуляция, частые позывы к мочеиспусканию;

• ИППП – наличие выделений из полового члена, жжение и зуд головки;

Причин появления данного синдрома множество. Самая распространённая из них – наличие инфекции в мочеиспускательном канале – от уретры до мочевого пузыря (вследствие попадания болезнетворных бактерий). 

Худшие варианты – заболевания, передающиеся половым путём (гонорея, хламидиоз, микоплазмоз и другие) или рак мочевого пузыря (в этом случае боли сопровождаются появлением крови в моче или окрашиванием последней в ярко выраженный бурый цвет).

Ноющая боль в члене может выступать симптомом многих урологических заболеваний, поэтому при первых признаках болезненности рекомендуется обратиться к специалисту, который назначит комплексную диагностику.

• баланопостит;

• болезнь Пейрони;

• генитальный герпес;

• мочекаменная болезнь — камни мочеточника или мочевого пузыря; парафимоз;

• половые инфекции (гонорея, хламидиоз, трихомониаз);

• приапизм (длительная болезненная эрекция);

• простатит;

• рак полового члена;

• уретрит;

• фимоз;

• хроническая тазовая боль;

На приёме врач собирает анамнез пациента, устанавливает при каких обстоятельствах и когда появился симптом, какой характер он носит. Важной информацией для врача являются сопутствующие симптомы, связь с эрекцией и мочеиспусканием, осуществление незащищённых половых контактов.

Частью диагностики для постановки точного диагноза являются следующие лабораторные и инструментальные исследования:

1. Внешний осмотр и пальпация. Оценка внешнего вида половых органов, пальпация для выявления отёков и опухолей, исследование чувствительности пениса;

2. УЗИ полового члена. Необходимая процедура при гематомах, опухолях и воспалительных процессах;

3. МРТ полового члена. Осуществляют при подозрениях на рак и перелом;

4. Лабораторные исследования. Микроскопия мазка и другие лабораторные исследования при подозрении на инфекционные заболевания;

Некоторые причины болей в пенисе требуют неотложной медицинской помощи и хирургического вмешательства. Но чаще всего для лечения заболеваний, способных вызывать боль в половом члене применяется консервативная (медикаментозная терапия):

• Обезболивающие средства. Рекомендованы для снятия или уменьшения болевого синдрома при травмах или гангрене полового члена. Анальгетики не являются основой лечения, а лишь помогают пациенту справиться с болью;

• Антибиотики. Также необходимы при травмах, гангрене, а также воспалительных процессах, вызванных инфекцией. На начальных стадиях исследования заболевания назначают препараты широкого спектра действия, после получения результатов лабораторных анализов препараты могут быть заменены с учётом обнаруженного возбудителя;

• Противогрибковые и противовирусные препараты. Показаны при воспалениях грибкового и вирусного происхождения;

• Кортикостероиды. Эффективны при воспалительных процессах, сопровождающихся отёками и сильным зудом;

При некоторых инфекционных заболеваниях пациенту могут назначить орошения члена антисептиками, ванночки с отварами трав и физиотерапия.

Хирургическое лечение

Тактику хирургической терапии определяют заболеванием или травмой, вызывающей болевой синдром:

• Травмы – вскрытие гематомы, вправление вывиха, устранение перелома пениса;

• Воспалительные процессы с осложнениями – дренирование абсцессов, вскрытия;

• Гангрена – пенэктомия, ампутация полового члена;

• Фимоз, парафимоз – рассечение ущемляющего кольца;

• Короткая уздечка – пластическая хирургия;

• Опухоли – скальпирование пениса, частичная или полная пенэктомия;

Профилактика появления заболеваний и травм, вызывающих болевой синдром:

• Стараться избегать ушибов члена при занятиях спортом;

• Придерживаться личной гигиены;

• Избегать незащищённых половых контактов;

• Избегать травм во время секса;

• Носить свободное нижнее бельё из натуральных тканей;

Появление боли в половом члене может быть следствие самых разных заболеваний и повреждений. Если вы впервые столкнулись с этой проблемой, то стоит обратиться за помощью к терапевту. После осмотра врач общей практики направит к нужному специалисту:

• Урологу;

• Андрологу;

• Паразитологу;

• Травматологу;

• Онкологу;

И если вы решите обратиться за помощью через видеочат, то во время онлайн-консультации специалист поможет:

• Исключить риски опасных заболеваний;

• Назначить соответствующие диагностические процедуры;

• Уточнить диагноз других специалистов;

• Выбрать режим по питанию, сна и работы, физической активности;

• Дать советы по устранению стресса;

Не стоит полагаться только на самолечение и домашний уход, если болит половой член. При появлении первых признаков важно показаться урологу как можно быстрее.