Боль в молочной железе

Менструация

Появлению масталгии перед менструациями способствуют гормональные изменения в организме. Снижение эстрогенов приводит к отёчности молочных желез, из-за чего возникают боли слабой или средней интенсивности. Некоторые женщины в этот период отмечают повышенную чувствительность груди и усиление боли во время прикосновений или длительного ношения бюстгальтера. В большинстве случаев симптом проходит сам собой спустя пару дней после начала месячных. В редких случаях болевой синдром беспокоит женщин в середине месячного цикла.

Беременность и период лактации

Боль в груди в первый триместр беременности начинает беспокоить из-за структурных изменений в обеих молочных железах. Болезненность груди может сопровождаться тяжестью, отёчностью. Обычно боль не доставляет сильного дискомфорта.

На болевой синдром в груди иногда жалуются женщины в период вскармливания. В норме никакого дискомфорта не должно возникать, но иногда боль и тяжесть связаны с нарушением интервала кормления малыша, когда в протоках скапливается лишнее молоко.

Фиброзно-кистозные изменения в тканях молочных желез

Пожалуй, фиброзы и киста являются самыми распространёнными причинами появления болезненных ощущений в груди. Если пациента жалуется на боль с одной стороны груди, то, скорее всего, причина кроется в узловой мастопатии – доброкачественном образовании узлов и кисты в тканях.

При диффузной мастопатии пациентки жалуются на сильные распирающие боли, которые распространяются по всей области груди. Ткань груди отекает, становится более плотной перед месячными, при небольшом прикосновении боль усиливается. Регулярная и сильная боль могут нарушить сон, аппетит, сильно напугать пациенток. Но если своевременно обратиться за медицинской помощью, то от ряда проблем, включая боль можно быстро избавиться.

Воспаления инфекционного характера (маститы)

Самые интенсивные боли в груди у женщин вызывают инфекционные воспаления молочных желез – маститы. Воспаление обусловлено гнойным процессом и накоплением патологических возбудителей, раздражающих нервные окончания. При гнойном мастите боль резкая, дёргающая, зачастую нестерпимая. Болевой синдром усиливается в вертикальном положении тела. Из сосков выделяется жёлто-зелёная жидкость неприятного и резкого запаха.

При негнойном воспалении боль беспокоит не так сильно – она тупая, ноющая. Также наблюдается повышение температуры тела до 38 градусов. Эти симптомы являются показанием для неотложного посещения врача.

Заболевания сосков

Опасаться стоит экземы сосков – аллергического дерматоза. Сначала в ареолярной области появляются зуд и дискомфорт, а спустя несколько дней образуются высыпания, сочетающиеся с резкой болью. Высыпания со временем превращаются в эрозии и небольшие язвочки, из-за чего боль только усиливается.

Боли конкретно в молочной железе характерны для вирусного и бактериального воспаления соска. Несмотря на то, что возбудитель локализован в области ареолы, иногда происходит распространение патологического процесса на окружающую ткань груди, что и вызывает болевые ощущения в молочной железе. При надавливании из соска может выделяться кровяной или гнойный секрет. Эти заболевания требуют осмотра и лечения у специалиста.

Травмы груди

Если ушиб оказался сильным, то вначале в груди возникает резкая боль, которая длится от нескольких часов до нескольких дней, в зависимости от степени повреждения. При слабых ушибах в области поражения на коже может сформироваться кровоподтёк, но боль будет слабая или почти незаметная. При особо сильных ушибах из соска может выделяться кровянистая жидкость.

Боль в молочной железе может встречаться не только при прямых механических воздействиях, но при продолжительном сдавливании груди. Чаще всего болевой синдром возникает из-за ношения слишком тесного бюстгальтера. Расстройство микроциркуляции вызывает распирающие боли и чувство тяжести в груди.

Доброкачественные опухоли

На начальных стадиях кисты или аденомы молочных желез женщина и вовсе может не ощущать никакого дискомфорта. Постоянный болевой синдром развивается лишь по мере увеличения доброкачественного образования. Грудь при этом отекает и уплотняется.

Боль и дискомфорт в груди длительное время остаются единственными симптомами аденомы или кисты. Затем к ним присоединяется выделение прозрачной жидкости из соска.

Если боль вызвана внутрипротоковой папилломой молочной железы, то болезненности будет сопутствовать выделение густого секрета зеленоватого оттенка. При липоме молочной груди боль почти не чувствуется.

Злокачественные образования

На запущенных стадиях рака молочной железы боли могут быть регулярными и нестерпимыми. Но на начальных стадиях злокачественных образований преобладают неспецифические симптомы, на которые зачастую пациентки даже не обращают внимания – небольшой дискомфорт в груди, тяжесть ближе к вечеру. Эти симптомы сходными со многими заболеваниями молочной железы, поэтому их нельзя игнорировать.

Остеохондроз груди

Дегенеративные изменения в соединительных тканях позвоночных хрящей могут приводить к повреждению нервных волокон. Из-за этого боль локализуется не только в спине, но и в области молочных желез. Болевой синдром носит приступообразный характер и усиливается при резких движениях или наклонах. Остеохондроз груди часто является провоцирующим фактором поражения межрёберных нервов.

Осложнения с использованием препаратов женских половых гормонов

Масталгия также часто связана с осложнением фармакотерапии. Болезненные ощущения, как правило, начинают беспокоить уже на этапе назначения производных эстрогена в период климакса. Боли в груди несильные и переносятся пациентами почти также легко, как и в предменструальный период. Иногда болезненный симптом провоцируют и другие лекарственные препараты: нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы.

Для начала стоит разобраться, на какие заболевания конкретно указывают разные виды боли:

• Двухсторонние боли – гормональный дисбаланс;

• Локализованные – фиброзы, киста;

• Ноющие – грудной остеохондроз, воспаление;

• Режущие, колющие – неврологические расстройства, грудной остеохондроз;

• Острые – воспаления, гормональный дисбаланс, травмы, опухоли;

Симптомы, которые могут перекликаться с болью:

• Слабость;

• Тошнота;

• Повышение температуры тела;

• Огрубение кожи груди;

• Выделения из сосков;

• Мастит (инфекционное воспаление млечных протоков);

• Мастопатия;

• Фиброаденома в груди (одной или обеих);

• Кисты;

• Рак молочной железы;

• Невралгические заболевания;

Обследования при масталгии предусматривают комплексный лабораторно-инструментальный подход. Тщательная диагностика позволяет обследовать не только структуры груди, но и эндокринную систему, опорно-двигательный аппарат.

Можно выделить 5 основных диагностических мероприятий, которые необходимо пройти при появлении болей в молочной железе:

1. УЗИ молочных желез. Наиболее информативная методика диагностики состояния молочных желез, позволяющая определить этиологию болей. Врачи рекомендуют женщинам после 30 лет проходить процедуру каждый год в целях профилактики;

2. Маммография. Процедура представляет собой рентгенологическое исследование тканей груди. С помощью данного вида диагностики можно выявить уплотнения в молочных железах и рак на ранних стадиях;

3. Биопсия. Гисталогическое исследование забора биоматериала. Обычно исследование проводится, если боль в молочных железах вызвана новообразованием;

4. Определение онкомаркеров. Онкомаркеры – вещества, выделяющие раковые клетки в крови. Высокие показатели этих веществ в крови указывают на злокачественное течение заболевания;

5. Выявление генов предрасположенности к раку. Исследования BRCA-1 и BRCA-2 позволяют подтвердить или опровергнуть мутацию генов, отвечающих предрасположенность к раку молочной железы;

Выбор лечебной тактики зависит от причины, вызывающей боли в молочной железе. Преимущественно для устранения заболевания и его симптоматики назначают консервативную терапию, комбинированную с физиотерапевтическими практиками. Показанием к проведению хирургических манипуляций является наличие доброкачественных и злокачественных опухолей, гнойные воспаления (маститы).

Консервативная терапия включает в себя приём следующих препаратов:

• анальгетики;

• антибиотики;

• гормоны;

• инфузионные растворы (внутривенно);

• цитостатики (химиопрепараты);

• общеукрепляющие препараты (витаминно-минеральные комплексы);

Хирургическое лечение:

• cекторальная резекция молочной железы (удаление поражённой части);

• радикальная мастэктомия (удаление молочной железы вместе с грудными мышцами, лимфоузлами и другими поражёнными тканями);

• удаление доброкачественной опухоли;

• вскрытие мастита и санация гнойного очага;

При выявлении злокачественных опухолей так же может быть применена лучевая терапия, которая проходит в сочетании с приёмом цитостатиков.

Профилактика:

1. Рекомендуется выбирать бюстгальтер подходящего размера с хорошей поддержкой груди.

2. При выраженной отёчности груди перед месячными рекомендуется ограничить потребление солёной и острой пищи.

3. Соблюдение правил личной гигиены после кормления ребёнка.

4. Не допускать застоя молока в период вскармливания.

5. Проходить осмотр у маммолога и УЗИ молочных желез хотя бы раз в год.

6. Избегать травм и переохлаждения груди.

7. Избегать стрессовых ситуаций, вести здоровый образ жизни.

8. Стараться не усердствовать с физическими упражнениями на грудь.