Аденомиоз

Синоним аденомиоза – эндометриоз тела матки

Аденомиозом во всем мире страдает примерно 10 – 20% женщин, в основном, репродуктивного возраста (диагностируется в возрасте от 30 до 50 лет, однако может возникнуть в любом репродуктивном возрасте).

В связи с тем, что данная патология может протекать бессимптомно, его истинную распространенность оценить затруднительно.

Учитывая многоликость клинических симптомов: циклические и хронические боли, бесплодие, аномальные маточные кровотечения, нарушение функции соседних органов и другие жалобы, снижающие качество жизни, в том числе психоэмоциональный статус, - аденомиоз является одним из самых социально значимых заболеваний.

Эндометриоз является многофакторным заболеванием, и, несмотря на длительное его изучение, причина появления данного патологического процесса до сих пор не ясна. Предложено множество теорий патогенеза эндометриоза:

1. Имплантация обратного тока: Эта теория предполагает, что кровь и клетки эндометрия могут обратно проникать через маточные трубы в полость матки, что приводит к их проникновению и росту в мышечной стенке матки.

2. Врожденные аномалии: Некоторые исследования указывают на то, что аденомиоз может быть связан с врожденными аномалиями развития матки, такими как нарушения в структуре или слое мышечной ткани матки.

3. Гормональные факторы: Гормональные изменения в организме женщины, такие как уровни эстрогена и прогестерона, могут влиять на развитие аденомиоза. Высокие уровни эстрогена и низкие уровни прогестерона могут способствовать развитию заболевания.

4. Воспаление: Воспаление в области матки может способствовать проникновению и росту клеток эндометрия в мышечной стенке.

5. Травма: Травма матки, такая как после хирургического вмешательства или родов, может способствовать развитию аденомиоза.

Также имеются и другие причины.

К часто встречающимся проявлениям аденомиоза относят:

• Болезненные и обильные менструации: Женщины с аденомиозом часто сталкиваются с болезненными / длительными / обильными менструациями; межменструальными кровянистыми выделениями из половых путей; скудными кровянистыми выделениями до и после менструации
• Болезненные половые контакты: При наличии аденомиоза половые контакты могут вызывать дискомфорт или болезненные ощущения.
• Боль внизу живота: Женщины с аденомиозом могут испытывать хроническую боль или дискомфорт внизу живота, особенно перед или во время менструации.
• бесплодие при отсутствии проблем с фертильностью у партнёра;

Аденомиоз обычно лечится гинекологом или специалистом по репродуктивной медицине.

• Жалобы пациентки и результаты гинекологического осмотра
• Проведение УЗИ органов малого таза: для визуализации изменений в матке, таких как утолщение/ассиметрия стенок матки, наличие узлов, изменение формы или контуров матки.
• МРТ малого таза выполняется строго по показаниям, не рекомендовано для рутинной диагностики! Как правило, проводится у пациенток репродуктивного возраста для выбора доступа и объема реконструктивно-пластической операции.
• Лапароскопия и гистероскопия выполняются при наличии симптомов заболевании и в случаях отсутствия патологии по данным осмотра, УЗИ или МРТ

Важно отметить, что специфической лабораторной диагностики аденомиоза нет!!!

Аденомиоз — хроническое заболевание, вылечиться от которого невозможно. Тактика терапии зависит от тяжести заболевания, возраста женщины и её планов на беременность.

Лекарственная терапия:

• Препараты, содержащие гормоны, такие как комбинированные оральные контрацептивы, прогестероновые препараты и гонадотропин-высвобождающие гормон-аналоги, ВМК с левоноргестрелом могут помочь уменьшить симптомы.
• Хирургическое лечение: объем и тактика будет зависеть от степени распространения аденомиоза.
• Симптоматическое лечение: Боль и дискомфорт можно смягчить с помощью противовоспалительных препаратов и анальгетиков.
• Комбинированная терапия: В некоторых случаях может потребоваться комбинация лекарственной и хирургической терапии.

Иное лечение: можно практиковать расслабляющие техники:

• Стресс может усиливать симптомы аденомиоза.
• Регулярные практики расслабления, такие как медитация, глубокое дыхание или йога, могут помочь снизить стресс и улучшить ваше общее благополучие.

Если аденомиоз не лечится, он может прогрессировать и вызывать постоянные или усиливающиеся симптомы, а также негативно повлиять на качество жизни пациента. Несконтролируемый аденомиоз может привести к следующим последствиям:

1. Болевые симптомы: Наиболее распространенным симптомом аденомиоза является сильная и длительная боль во время менструации или во время полового акта. Отсутствие лечения может усугубить эти симптомы и привести к хронической боли.

2. Кровотечение: Аденомиоз может привести к обильным и продолжительным менструациям, что может вызывать анемию и потерю железа.

3. Репродуктивные проблемы: У некоторых женщин аденомиоз может вызывать проблемы с беременностью.

4. Ухудшение качества жизни: Болевые симптомы и неспособность контролировать кровотечение могут существенно сказаться на физическом и эмоциональном благополучии пациента, повлиять на их работоспособность, активность и общую жизненную радость.

Важно понимать, что аденомиоз — это хроническое заболевание, и его симптомы и прогрессия могут варьироваться у разных пациентов.

Если у вас есть подозрение на аденомиоз или уже установлен диагноз, существует ряд мер, которые вы можете предпринять для помощи себе. Однако следует помнить, что конкретные рекомендации по самопомощи могут различаться в зависимости от вашего индивидуального случая, и важно проконсультироваться с врачом для получения индивидуальных рекомендаций. Вот несколько общих рекомендаций:

1. Принимайте препараты для облегчения боли: Врач может рекомендовать вам принимать препараты против боли, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), чтобы снизить боль и воспаление. Однако следует проконсультироваться с врачом перед началом приема любых лекарственных препаратов.

2. Применяйте тепловую терапию: Нанесение теплого компресса или грелки на больную область может помочь снять некоторые симптомы аденомиоза, такие как боли и судороги.

3. Практикуйте расслабляющие техники: Стресс может усиливать симптомы аденомиоза. Регулярные практики расслабления, такие как медитация, глубокое дыхание или йога, могут помочь снизить стресс и улучшить ваше общее благополучие.

4. Обратитесь к врачу для плана лечения: Помимо самопомощи, важно обсудить с врачом возможные варианты лечения аденомиоза. Врач может предложить вам различные методы лечения, включая медикаментозную терапию, гормональные препараты или хирургические вмешательства.

5. Следуйте рекомендациям врача: Регулярное посещение врача и соблюдение рекомендаций по лечению являются важными аспектами помощи себе при аденомиозе. Следуйте назначенному плану лечения и не стесняйтесь обсудить все свои вопросы или сомнения с врачом.

К сожалению, не существует прямой профилактики аденомиоза, так как точные причины его развития неизвестны. Однако есть несколько мер, которые можно принять для уменьшения риска или смягчения симптомов аденомиоза:

1. Поддерживайте здоровый образ жизни: Ведение здорового образа жизни может способствовать общему благополучию организма и укреплению иммунной системы. Регулярные физические упражнения, здоровое питание, достаточный отдых и управление стрессом могут способствовать общему здоровью и улучшению функции репродуктивной системы.

2. Регулярные осмотры у гинеколога: Регулярные осмотры у гинеколога позволяют своевременно обнаруживать любые изменения в матке или других органах репродуктивной системы. Раннее выявление аденомиоза может помочь в начале лечения и управлении состоянием.

3. Управление стрессом: Стресс может оказывать негативное влияние на общее здоровье и функцию репродуктивной системы. Поэтому важно разрабатывать стратегии управления стрессом, такие как медитация, йога, глубокое дыхание или другие методы релаксации, чтобы снизить уровень стресса в повседневной жизни.