Акушерский сепсис

23 мая 2023

Акушерский сепсис – это системное осложнение инфекций женской мочеполовой системы и молочной железы, развившееся во время беременности, изгнания плода и в послеродовом (послеабортном) периоде.

Синонимы акушерского сепсиса

  1. Инфекционный токсический шок после родов
  2. Инфекционный шок после беременности
  3. Постродовой сепсис
  4. Инфекционный шок после акушерского вмешательства
  5. Осложнения после родов с септическим состоянием

Общая информация

Акушерский сепсис, также известный как инфекционный токсический шок, представляет собой тяжелое и жизbedthreatening состояние, возникающее в результате инфекции, обычно вызванной бактериями, во время беременности, родов или после них. Это серьезное осложнение, которое требует немедленного медицинского вмешательства.

Сепсис происходит, когда инфекция распространяется через кровь, вызывая системный воспалительный ответ, который может повредить органы и системы организма. В случае акушерского сепсиса, инфекция может возникнуть в результате родовых осложнений, инфекции внутри матки (эндометрит), инфекции мочевых путей или других источников.

Симптомы акушерского сепсиса могут включать:

  • Высокая температура (лихорадка) или обратная ситуация — низкая температура тела.
  • Учащенное сердцебиение и частое дыхание.
  • Сильные боли в животе или тазовой области.
  • Покраснение, отек или боль в ране после родов.
  • Ощущение слабости, сонливость или смутность сознания.
  • Отсутствие аппетита и нежелание пить.
  • Необъяснимые сбои работы органов, такие как проблемы с дыханием, обильное кровотечение или боли в груди.

Акушерский сепсис является критическим состоянием и требует срочного лечения. Лечение включает применение антибиотиков для борьбы с инфекцией, поддержание жизненно важных функций организма, контроль воспалительного процесса и лечение осложнений.

В случае подозрения на акушерский сепсис необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Статистика

Акушерский сепсис является редким, но серьезным осложнением после родов. Точная статистика может различаться в зависимости от региона, популяции и медицинской статистической отчетности. В целом, частота возникновения акушерского сепсиса составляет от 0,1 до 2 случаев на 1 000 родов.

Важно отметить, что своевременная диагностика и лечение акушерского сепсиса имеют решающее значение для улучшения прогноза и предотвращения осложнений.

Специализированные клиники

Причины возникновения

Акушерский сепсис может иметь различные причины, но его основным источником является инфекция, которая входит в организм через родильные пути или после родовых процедур. Некоторые из наиболее распространенных причин акушерского сепсиса включают:

  1. Инфекция маточной полости: После родов или аборта инфекция может развиться в маточной полости. Это может произойти из-за неправильной стерильности процедур, инфицированных родильных инструментов или неполного удаления плаценты.

  2. Инфекция швов после кесарева сечения: После операции кесарева сечения раны на матке и швы на коже могут стать источником инфекции.

  3. Мочевые инфекции: Мочевые инфекции, такие как пиелонефрит, могут развиться после родов из-за нарушения мочевых путей или использования катетера мочевого пузыря.

  4. Инфекции мягких тканей: Послеродовые раны, эпизиотомия (прорезывание межреберья для облегчения родов), разрывы или другие травмы могут стать входными точками для инфекции.

  5. Септический аборт: Неправильно выполненный аборт или осложнения после аборта могут привести к инфекции, которая может прогрессировать в сепсис.

Важно понимать, что акушерский сепсис является серьезным осложнением и требует немедленного медицинского вмешательства и лечения.

Симптомы акушерского сепсиса

Симптомы акушерского сепсиса могут варьировать в зависимости от степени и тяжести инфекции. Они могут включать следующее:

  1. Лихорадка: Возникновение высокой температуры тела (обычно более 38 °C).

  2. Онемение или слабость: Чувство усталости, слабости и общей непригодности.

  3. Повышенная частота сердечных сокращений: Учащенное сердцебиение, тахикардия.

  4. Повышенная частота дыхания: Учащенное и/или тяжелое дыхание, одышка.

  5. Гипотензия: Низкое артериальное давление, которое может проявляться головокружением, ощущением слабости или потерей сознания.

  6. Боль или нежность в нижней части живота: Могут возникнуть сильные боли или неприятные ощущения в области матки или живота.

  7. Повышенная чувствительность кожи: Кожа может быть горячей, покрасневшей или воспаленной.

  8. Неприятный запах или выделения: Может наблюдаться неприятный запах из влагалища или появление аномальных выделений.

  9. Плохое самочувствие: Чувство беспокойства, недомогания или общей неудовлетворенности своим состоянием.

В случае появления указанных симптомов, особенно после родов или родовспомогательных процедур, необходимо обратиться к врачу незамедлительно для оценки и лечения. Акушерский сепсис требует срочного медицинского вмешательства и может быть опасным для жизни.

Какой врач лечит

Акушерский сепсис требует комплексного лечения и участия нескольких специалистов. Основным врачом, который занимается лечением акушерского сепсиса, является акушер-гинеколог или акушер. Они обладают экспертизой в области акушерства и гинекологии и могут проводить диагностику и лечение септического состояния у женщин в период беременности, во время родов или после родов.

В зависимости от тяжести состояния и наличия сопутствующих осложнений, в лечении акушерского сепсиса могут также участвовать следующие специалисты:

  1. Интенсивный терапевт или реаниматолог: Они занимаются мониторингом и поддержкой важных органов и систем организма, таких как сердце, легкие, почки и другие, при необходимости предоставляют интенсивную медицинскую помощь.

  2. Инфекционист: Специалист по инфекционным заболеваниям, который помогает определить и лечить возбудителя сепсиса, назначает соответствующую антибиотикотерапию и контролирует процесс лечения.

  3. Хирург: В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для дренирования инфицированных участков или удаления источника инфекции.

  4. Анестезиолог: Они занимаются обеспечением анестезии и контролем боли при необходимости проведения хирургических процедур или других медицинских вмешательств.

Лечение акушерского сепсиса должно быть комплексным и направлено на контроль инфекции, поддержание жизненно важных функций организма и лечение основного заболевания или осложнений.

  • Акушер-гинеколог - Акушер-гинеколог — это врач, специализирующийся в области акушерства и гинекологии, оказывающий медицинскую помощь женщинам на всех этапах их жизни. Он заботится о женском репродуктивном здоровье, проводит диагностику, лечение и ведение беременности.

Обратитесь к нужному специалисту прямо сейчас

Карпова Инна Олеговна
Стаж 18 лет
Кандидат медицинских наук
Гинеколог
Акушер
УЗИ-специалист
Обратиться

Диагностика акушерского сепсиса

Диагностика акушерского сепсиса включает в себя ряд лабораторных и инструментальных методов, которые помогают выявить признаки инфекции и оценить тяжесть состояния пациента. Некоторые из распространенных методов диагностики акушерского сепсиса включают:

  1. Анализ крови: Исследование крови позволяет выявить наличие инфекции и оценить воспалительные показатели, такие как повышенный уровень белых кровяных клеток (лейкоцитоз) и повышенный уровень С-реактивного белка (СРБ).

  2. Культура крови: Взятие образцов крови для последующего посева и определения возбудителя инфекции. Это позволяет определить тип и чувствительность возбудителя к антибиотикам.

  3. Ультразвуковое исследование: УЗИ органов малого таза может быть использовано для выявления признаков воспаления или инфекции в матке, яичниках или других структурах.

  4. Пункция плевральной полости: В случаях подозрения на инфекцию в плевральной полости может быть проведена пункция для взятия образцов жидкости и их последующего анализа.

  5. Другие диагностические процедуры: В некоторых случаях могут быть применены другие методы, такие как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), для более подробной оценки внутренних органов и обнаружения очагов инфекции.

Диагностика акушерского сепсиса требует комплексного подхода и обязательного участия опытных специалистов. Точный набор диагностических методов может различаться в зависимости от конкретной ситуации и состояния пациента.

Лечение акушерского сепсиса

Лечение акушерского сепсиса является срочной медицинской неотложной мерой и должно проводиться в стационарных условиях под наблюдением специалистов. Основная цель лечения акушерского сепсиса состоит в устранении инфекции, поддержании жизненно важных функций организма и предотвращении осложнений. Лечение может включать следующие мероприятия:

  1. Антибиотикотерапия: Пациентам с акушерским сепсисом назначают широкий спектр антибиотиков для борьбы с инфекцией. Выбор конкретных препаратов зависит от видов микроорганизмов, вызывающих инфекцию, и их чувствительности к антибиотикам.

  2. Инфузионная терапия: Важным аспектом лечения является поддержание гидратации и электролитного баланса организма. Пациентам могут назначаться инфузии жидкостей и электролитов через внутривенные капельницы.

  3. Хирургическое вмешательство: В случаях, когда присутствуют гнойные очаги инфекции, может потребоваться хирургическое вмешательство для дренирования и удаления инфицированного материала.

  4. Поддержание жизненно важных функций: Пациенты с тяжелым акушерским сепсисом могут требовать поддержания дыхания с помощью искусственной вентиляции легких, контроля артериального давления и поддержания кровообращения.

  5. Контроль осложнений: В процессе лечения необходимо контролировать и лечить возможные осложнения, такие как органная недостаточность, септический шок и дисфункция множественных органов.

Лечение акушерского сепсиса должно быть индивидуализированным и основываться на тяжести состояния пациента, присутствии осложнений и других факторах. Необходимо своевременное обращение к врачу и срочная медицинская помощь для улучшения прогноза и предотвращения серьезных осложнений.

Если не лечить

Если акушерский сепсис не лечится, он может привести к серьезным осложнениям и иметь опасные последствия для здоровья и жизни пациента. Возможные последствия нелеченного акушерского сепсиса включают:

  1. Распространение инфекции: Несвоевременное лечение акушерского сепсиса может привести к распространению инфекции по всему организму. Это может вызвать осложнения, такие как септический шок, при котором снижается кровяное давление и нарушается функция органов.

  2. Органная недостаточность: Акушерский сепсис может привести к органной недостаточности, когда органы не функционируют должным образом из-за инфекции и воспаления. Это может затронуть сердце, легкие, почки и другие органы, вызывая их дисфункцию.

  3. Повреждение тканей: Воспаление, вызванное акушерским сепсисом, может привести к повреждению тканей органов и окружающих тканей. Это может привести к образованию абсцессов (гнойных очагов), некрозу тканей и другим серьезным осложнениям.

  4. Длительное лечение и реабилитация: Если акушерский сепсис остается без лечения или лечится с опозданием, то для восстановления здоровья может потребоваться длительное лечение и реабилитация. Пациенты могут нуждаться в интенсивной терапии, хирургических вмешательствах и длительной реабилитации для восстановления функций организма.

  5. Смерть: Акушерский сепсис является серьезным и потенциально смертельным состоянием. Несвоевременное или неправильное лечение может привести к септическому шоку и органной недостаточности, что может привести к смерти.

Чем помочь себе самостоятельно

В случае подозрения на акушерский сепсис необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Это серьезное состояние, требующее профессионального лечения и медицинского наблюдения. В то же время можно принять следующие шаги:

  1. Немедленно обратитесь к врачу: Признаки акушерского сепсиса, такие как высокая температура, быстрое сердцебиение, боль и другие симптомы, требуют немедленной медицинской оценки. Обратитесь к своему врачу или наберите экстренный номер скорой помощи.

  2. Следуйте рекомендациям врача: При получении медицинской помощи врач проведет соответствующую диагностику и предложит оптимальный план лечения. Важно следовать его рекомендациям и регулярно посещать приемы для контроля и оценки вашего состояния.

  3. Принимайте прописанные лекарства: Врач может назначить антибиотики и другие лекарственные препараты для лечения акушерского сепсиса. Важно принимать их в соответствии с указаниями врача и завершить полный курс лечения.

  4. Обеспечьте покой и комфорт: Во время лечения от акушерского сепсиса рекомендуется обеспечить себе покой и отдых. Следуйте рекомендациям врача относительно активности и физической нагрузки.

  5. Соблюдайте гигиену: Поддерживайте хорошую гигиену, особенно в области ран и инфекционных очагов. Следуйте рекомендациям врача относительно ухода за ранами или другими поврежденными участками тела.

  6. Получайте психологическую поддержку: Акушерский сепсис может быть эмоционально и физически тяжелым для пациента. Важно обратиться за психологической поддержкой и разговором с близкими людьми или специалистами, чтобы справиться с эмоциональным стрессом.

Важно понимать, что акушерский сепсис требует медицинского лечения, и самолечение не является достаточным. Немедленный доступ к медицинской помощи и соблюдение указаний врача помогут обеспечить наилучшие шансы на выздоровление и снизить риски осложнений.

Риски

Акушерский сепсис является серьезным и потенциально опасным состоянием, которое может представлять угрозу для жизни матери и ребенка. Он может привести к различным осложнениям и повышенному риску смерти. Некоторые из основных рисков связанных с акушерским сепсисом включают:

  1. Септический шок: Септический шок возникает в результате тяжелой инфекции, которая приводит к серьезному снижению кровяного давления и нарушению кровообращения. Это состояние является потенциально опасным и требует немедленного лечения.

  2. Органная недостаточность: Акушерский сепсис может вызывать органную недостаточность, когда различные органы не могут нормально функционировать из-за инфекции и воспаления. Это может затронуть сердце, легкие, почки и другие органы, и привести к серьезным осложнениям.

  3. Дыхательные проблемы: Инфекция и воспаление, связанные с акушерским сепсисом, могут вызвать проблемы с дыханием, такие как острой дыхательной недостаточностью, ардиспноэ (затрудненное дыхание) или гипоксией (недостаток кислорода в организме).

  4. Повреждение органов и тканей: Акушерский сепсис может привести к повреждению органов и тканей из-за недостатка кровоснабжения и инфекционного процесса. Это может включать некроз (отмирание тканей), абсцессы (гнойники) и другие осложнения.

  5. Постнатальные осложнения: Акушерский сепсис может оказать долгосрочное влияние на здоровье матери и ребенка после родов. Это может включать проблемы с лактацией (выработкой молока), физическую и эмоциональную реабилитацию, а также возможность повторного возникновения инфекции.

Важно помнить, что риски акушерского сепсиса могут различаться в зависимости от индивидуальных факторов и тяжести инфекции. Немедленное обращение за медицинской помощью и своевременное лечение помогут минимизировать риски и предотвратить развитие осложнений.

Профилактика акушерского сепсиса

Профилактика акушерского сепсиса направлена на предотвращение инфекций и своевременное лечение любых потенциальных источников инфекции. Вот некоторые основные меры профилактики:

  1. Гигиена рук: Регулярное и тщательное мытье рук с мылом и водой или использование антисептического геля является одним из основных способов предотвращения распространения инфекции. Это особенно важно для медицинского персонала и близких контактных лиц.

  2. Антисептическая обработка: При проведении акушерских процедур необходимо соблюдать строгие протоколы по антисептической обработке. Это включает использование антисептических растворов для очистки кожи перед вмешательством.

  3. Соблюдение стерильности: При выполнении акушерских процедур необходимо соблюдать высокий уровень стерильности. Использование стерильных инструментов и средств защиты, таких как перчатки, сокращает риск инфекции.

  4. Профилактические антибиотики: В некоторых случаях, особенно при повышенном риске развития инфекции, может быть рекомендовано применение профилактических антибиотиков перед операцией или вмешательством.

  5. Мониторинг состояния пациента: Важно тщательно мониторировать состояние пациента после родов или акушерских процедур. При появлении признаков инфекции, таких как повышенная температура, боль, воспаление и др., необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

  6. Предупреждение и лечение инфекций мочевых путей: Инфекции мочевых путей могут быть фактором риска для развития акушерского сепсиса. Поэтому важно соблюдать гигиену мочевых путей и своевременно лечить любые инфекции.

  7. Обучение и осведомленность: Для предотвращения акушерского сепсиса важно обучать медицинский персонал и беременных женщин правилам гигиены, профилактике инфекций и раннему обращению за медицинской помощью.

Важно обратиться к медицинскому специалисту для получения детальной информации о профилактике акушерского сепсиса, особенно если у вас есть основные факторы риска или определенные медицинские условия.

Классификация МКБ10

Код: O75.3

Поделиться
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Была ли полезна статья?

Дежурный доктор
Быстрая консультация специалиста

Эксперты в этой области

Масхадова Румиса Адлановна
Стаж 16 лет
Врач высшей категории
Гинеколог
Акушер
вс, 05
пн, 06
ср, 08
пт, 10
вс, 12
13:00
13:30
Сегодня в 13:00
Время московское
Морозова Екатерина Андреевна
Стаж 4 года
Гинеколог
Акушер
УЗИ-врач
пн, 06
ср, 08
пт, 10
14:00
14:30
15:00
пн, 06 в 14:00
Время московское
Сеннова Ольга Владимировна
Стаж 35 лет
Врач высшей категории
Гинеколог
Акушер
Гинеколог-эндокринолог
пн, 06
ср, 08
сб, 11
09:11
10:00
10:30
пн, 06 в 09:11
Время московское
Комментарии

Симптомы