Оофорит

В медицинской литературе встречаются следующие названия болезни:

• сальпингоофорит;

• воспаление яичников;

• аднексит.

Сальпингоофорит и аднексит – заболевания, которые характеризуются воспалительными процессами, протекающими параллельно не только в яичниках, но и в маточных трубах.

Выделяют следующие виды оофорита:

• острый – начинается в результате поражения инфекциями, приводит к патологии маточных труб. Воспаление становится причиной появления спаек. У пациента наблюдается сильная боль и высокая температура;

• подострый – развивается на фоне грибковых заболеваний или туберкулёза, клиническая картина напоминает острый оофорит, но носит менее выраженный характер;

• хронический – начинается при ослаблении иммунной системы, сопровождается гормональными расстройствами. В результате воспалительного процесса формируются спайки, которые становятся причиной бесплодия. Острые проявления имеют периодическую форму;

• односторонний – затрагивает одну железу, может вызвать патологию маточной трубы, но не оказывает негативного влияния на второй яичник;

• двухсторонний – воспаляются обе железы, болезнь протекает в острой форме с ярко выраженной симптоматикой.

При любом виде оофорита требуется обращение к врачу.

В полости малого таза женщины расположены парные половые железы, которые получили название яичники. Здесь формируются, созревают и развиваются половые клетки, вырабатываются гормоны – эстрогены, андрогены, прогестины. Функционал яичников делает эти железы важнейшим органом репродуктивной системы, от здоровья которого зависит способность родить ребёнка. Деятельность яичника регулируется гипофизом, в котором синтезируются гормоны, управляющие работой желез.

Яичники имеют небольшие размеры: от 1,5 до 5 см и состоят из двух слоёв – стромы, образованной из соединительной ткани, и коркового вещества. В последнем находятся фолликулы с женскими половыми клетками. Яйцеклетки находятся на разных стадиях созревания, их число ограничено и заканчивается к 45 года. Расположены железы рядом с маточными трубами, по этой причине различные патологии часто затрагивают одновременно эти органы, что служит поводом для объединения в одно разных заболеваний.

Оофорит вызывается инфекциями, но не является заразным заболеванием. Болезнь может развиться на фоне сильного утомления, переохлаждения. Возбудитель инфекции проникает в наружный слой железы, в результате начинается воспалительный процесс. После завершения овуляции инфекция проникает внутрь яичника, что приводит к изменениям в структуре, появлению гноя. Воспалительный экссудат распространяется на соседние органы, вызывает утолщение маточных труб.

Оофорит хорошо лечиться, особенно на ранних стадиях. Полностью восстанавливаются функции яичников, проходимость маточных труб. При переходе в хроническую стадию лечение становится затруднительным, так как воспаление приводит к спайкам и сильно увеличивает риск бесплодия. Это может негативно отразиться на семейной жизни, привести к разводу.

Воспаление яичника протекает с тяжёлыми симптомами, приводит к потере трудоспособности. Последствия оофорита оказывают негативное воздействие на численность популяции. До 20-25% женщин, перенёсших воспалительное заболевание, становятся бесплодными.

Оофорит – одно из самых распространённых гинекологических заболеваний. Различные по тяжести воспалительных процессов формы регистрируются у 80% женщин. Фиксируется заболевание в разном возрасте, в том числе после 40-45 лет, в период климакса.

Ярко выраженного распределения по географическим зонам нет. В северных областях причиной заболевания чаще становится переохлаждение, в южных регионах – инфекции. При своевременном лечении наблюдается высокий процент выздоровления – до 90% случаев. При соблюдении рекомендаций врача, бережном отношении к здоровью ремиссия наблюдается крайне редко.

Причины возникновения оофорита можно разделить на следующие группы:

• патогенные – заболевание вызывают возбудители хламидиоза, гонореи, туберкулеза. Причиной воспаления становятся кишечная палочка, стафилококки, стрептококки. Наиболее часто заболевание прогрессирует на фоне болезней, которые передаются половым путем. К оофориту может привести воспалённый аппендицит, болезни мочеполовой системы, хронические инфекции, нарушения в работе эндокринной системы. Причиной воспаления часто становятся осложнённые роды, выкидыш, искусственный аборт;

• физиологические – переохлаждение, стрессовые ситуации снижают иммунитет, что приводит к воспалительным процессам инфекционного характера;

• токсикологические – употребление табачных изделий становится причиной формирования цервикальной пробки и воспаления;

• социальные – незащищённые половые контакты с разными партнёрами приводят к воспалению яичника.

К заболеванию могут привести с диагностические манипуляции или выскабливания тканей матки в терапевтических целях.

Отдельно в медицинской практике выделяют психосоматические причины оофорита. Нежелание восстановиться после перенесённого конфликта, жизнь прошлым приводит к тому, что человек воспринимает воспалительные процессы как обновление организма и ставит ментальную блокаду, которая приводит к отказу следить за собственным здоровьем, принимать антибиотики в любой форме или другие лекарственные средства. На этом фоне возникает оофорит, который может приобрести хронический характер.

Обострившееся или хроническое заболевание может стать причиной обратного психосоматического эффекта. Симптоматика оофорита приводит к следующим ментальным расстройствам:

• эмоциональная блокировка – нарушения менструального цикла, боль при мочеиспускании и во время полового акта приводят к негативным эмоциям. Пациент чувствует себя ограниченным в желаниях и возможностях, на этом фоне возникает тревожность и формируется эмоциональная блокада;

• ментальная блокировка – нарушения гормонального фона, боль при половом акте, резкие скачки температуры воспринимаются как жизненные неудачи. Заболевание начинают обвинять в неудачах в личной жизни, разрыве семейных отношений. Негативно симптомы оофорита воспринимают люди, которые привыкли быть на первых ролях в коллективе, на руководящих должностях. Заболевание становится причиной депрессии, на фоне которой формируется ментальная блокада. Это расстройство приводит к появлению патологий нервной системы, внутренних органов.

При остром воспалении яичников симптомы проявляются наиболее ярко, при хроническом течении заболевания аналогичная клиническая картина наблюдается периодически. Среди основных признаков:

• боль внизу живота, в паховой области, отдающая в поясницу носит тянущий или острый характер;

• высокая температура, которая может резко падать до нормальных значений и подниматься вновь;

• нарушения менструального цикла;

• боль при мочеиспускании;

• дисфункция кишечно-желудочного тракта, которая выражается в диарее, запорах;

• боль во время полового акта;

• вагинальный выделения с кровью, имеют творожистую структуру и неприятный запах;

• боль в суставах;

• нарушения гормонального фона.

Симптомы оофорита приводят к снижению полового влечения.

С первыми признаками воспаления яичников можно обратиться к терапевту, основным лечением и постановкой точного диагноза будет заниматься гинеколог. К визиту к врачу необходимо подготовиться. За сутки до приёма нужно отказаться от половых контактов, перед посещением поликлинику необходимо принять душ, надеть чистое белье, удобную одежду, которую можно легко снять или надеть. В памяти рекомендуется освежить даты появления первых симптомов заболевания.

Приём начинается со сбора анамнеза. Гинеколог уточнит, на что жалуется пациент, подробно расспросит о симптомах, задаст вопросы об интенсивности половых контактов и частоте смене партнёров. Врач измерит температуру, давление, частоту пульса. После сбора анамнеза, гинеколог выполнит осмотр. Методом пальпации продиагностирует низ живота, живот, область поясницы. Это поможет выяснить локализацию боли, исключить из вариантов диагноза аппендицит. Завершается приём осмотром на гинекологическом кресле, при котором оцениваются изменения в структуре тканей внутренних половых органов.

Установить точный диагноз помогают следующие методы диагностики:

• клинический анализ крови – помогает врачу оценить уровень лейкоцитов;

• общий анализ мочи для обнаружения белка и оценки степени выраженности воспалительного процесса;

• УЗИ органов малого таза для оценки очага воспалительного процесса;

• мазки для определения инфекционных заболеваний, передающихся половым путём;

• гистеросальпингоскопия – изучение состояния маточных труб;

• анализ крови на гормоны – помогает понять, какие изменения происходят в эндокринной системе;

• компьютерная томография – определяет наличие опухолей или кисты яичников;

• бактериологические посевы для выявления вида патогенной микрофлоры и назначения эффективного антибиотика для лечения.

Если данные виды исследований не дают точной клинической картины, проводят лапароскопическую диагностическую операцию. Это наиболее информативный метод диагностики, позволяющий через небольшой разрез оценить состояние яичников.

При лечении оофорита используют медикаментозные средства, физиотерапевтические процедуры, корректируют диету. В тяжёлых случаях врач вынужден прибегнуть к хирургическому вмешательству. При лечении гинеколог преследует следующие основные цели:

• устранение очага воспалительного процесса;

• уничтожение инфекции, которая стала причиной воспаления;

• снятие болевого синдрома;

• купирование возможных осложнений;

• восстановление репродуктивной функции в полном объеме.

При сильных болях в нижней части живота, высокой температуре, кровотечении и наличии патологических образований в придатках матки больного срочно кладут в стационар.

Медикаментозное лечение

Врач проводит комплексное терапевтическое лечение с использованием следующих препаратов:

• антибиотики – применяются для ликвидации очагов полимикробного инфицирования. Используют пенициллиновые антибиотики для борьбы с стрептококками и стафилококками. Назначают «Ампициллин», «Оксациллин», «Аугментин». При невыявленной природе патогенной микрофлоры используют тетрациклиновые препараты широкого спектра действия. Назначают «Тетрациклин», «Доксициклин». Беременным женщинам выписывают макролиды, которые оказывают на организм щадящее действие, но являются антибиотиками широкого спектра действия. Назначают «Азитромицин», «Сумамед», «Кларитромицин». В последнее время, на фоне привыкания к природным антибиотикам, используют синтетические препараты второго поколения фторхинолоновой группы– «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин». Также доктор может назначить комбинированные препараты в виде вагинальных капсул. Один из самых действенных – «Полижинакс»;

• анальгетики – снимают болевой синдром, назначают «Нурофен», «Ибупрофен»;

• жаропонижающие средства – помогают нормализовать температуру при её резком повышении, используют «Парацетамол», «Аспирин»;

• иммуномодуляторы – активируют иммунную систему, выписывают «Арбидол», «Номидес», «Афлубин»;

• противоспаечные препараты – помогают предотвратить последствия оофорита, назначают средства на основе гиалуроновой кислоты, фибрина.

Параллельно с приёмом антибактериальных препаратов назначают пробиотики, так как мощные дозы антибиотиков часто становятся причиной дисбактериоза. Выписывают «Линекс», «Энтерол», «Бификол», а нейтрализовать негативное действие препаратов на печень помогут гепатопротекторы – «Эссенциале», «Карсил», «Легалон». При амбулаторном лечении необходимо выполнять рекомендации врача. Используются сильнодействующие препараты, которые применяются только в назначенной дозировке. Самостоятельное увеличение количества таблеток может стать причиной передозировки. Избыток антибиотиков становится причиной дисбактериоза, почечной и печёночной недостаточности. Передозировка анальгетиками может привести к рвоте, головокружению, повышению артериального давления.

Физиотерапевтические методы лечения

Физиолечение назначают пациентам после улучшения состояния, используют следующие методы:

• электрофорез – помогает увеличить темпы доставки лекарств к очагам поражения, сокращает продолжительность приёма терапевтических препаратов;

• фонофорез – совмещает воздействие ультразвуком на ткани с введением лекарств, активизирует биохимические процессы в организме, способствует регенерации;

• магнитотерапию – на проблемную зону воздействуют низкочастотными магнитными полями, этот процесс способствует улучшению кровообращения, выводу продуктов распада. Процедура помогает снять отёчность;

• гирудотерапия – использование пиявок помогает снизить давление без применения лекарств, улучшить микроциркуляцию в тканях, насытить кровь кислородом;

• гинекологический массаж – повышает мышечный тонус, улучшает метаболизм и кровообращение, снимает болевой синдром во время полового акта;

• лазерная терапия – улучшает кровообращение, стимулирует процессы обмена веществ и клеточный иммунитет, улучшает регенерацию тканей.

Диета при оофорите

Диета при воспалении яичников направлена на улучшение метаболизма, повышение сопротивляемости организма патогенной микрофлоре. В период обострения заболевания нужно отказаться от продуктов, которые могут стать причиной аллергических реакций. Из рациона исключают шоколад, грибы, яичный белок, снижают уровень потребления соли и сахара. Питание должно быть рациональным и сбалансированным, не реже 4-5 раз в день. В рацион добавляют следующие продукты:

• черная и красная смородина, крыжовник, клюкву;

• цитрусовые фрукты, гранат;

• сладкий перец;

• отварные или тушеные овощи;

• нежирные сорта рыбы и мяса;

• шпинат, базилик, кинза, петрушка;

• печень;

• желтки яиц;

• мёд, прополис;

• орехи, изюм;

• оливковое масло;

• натуральный йогурт и кисломолочные продукты;

• сметана.

Диетолог рекомендует больным оофоритом отказаться от крепкого чёрного чая и кофе. Жидкость необходимо потреблять в больших количествах, преимущество у компотов из сухофруктов, отваре шиповника, свежевыжатых соков, клюквенного морса. Можно пить некрепкий зелёный чай.

При соблюдении диеты нужно отказаться от курения и употребления алкоголя. Эти продукты вызывают деструкцию яичников. Негативно на структуру клеток влияют продукты, созданные с использованием пищевых добавок, ароматизаторов, красителей, усилителей вкуса. Нужно отказаться от копчёностей, консервов, колбасных изделий, газированных напитков, маринадов и специй.

Лечебная физкультура

Физическая активность в момент обострения оофорита должна быть резко ограничена. Рекомендуется пастельный режим. Исключается половая активность. Лечебную физкультуру врач назначает на этапе реабилитации, комплекс упражнений способствует профилактики спаечных процессов и предупреждает рецидивы. ЛФК помогает укрепить мышцы пресса и тазового дна, восстановить функции внутренних органов, повысить физическую работоспособность.

К занятиям приступают после стихания активности воспалительного процесса, при нормализации температуры тела и давления. Комплекс ЛФК формируется из дыхательных, гимнастических, общеукрепляющих и специальных упражнений:

• ходьба с высоким подниманием бедра;

• подъёмы на носки;

• махи ногой вперёд-назад;

• махи ногой в сторону;

• выпады на одну ногу вперёд;

• приседания без дополнительной нагрузки.

Комплекс упражнений формирует лечащий врач. При отсутствии болевых ощущений добавляются упражнения для мышц пресса, малого таза. Занятия проводятся индивидуально на начальном этапе в течение 10-15 минут, на завершающем этапе лечения переходят к групповым занятиям в течение 20-25 минут.

Схемы лечения и причины оофорита

При выборе методики лечения учитывается острота протекания заболевания, причины, которые вызвали воспалительный процесс:

• патогенные – для борьбы с возбудителями инфекции используют антибиотики широкого спектра действия, которые вводят внутримышечно или внутривенно, назначают препараты, замедляющие процесс размножения анаэробных бактерий. При наличии воспалительных процессов в других органах – к лечению привлекают врача соответствующей специализации. Для снятия симптоматики интоксикации продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов вводят физраствор, комплекс витаминов. В нижнюю часть живота прикладывают холод, выполняют гинекологический массаж. При образовании гнойных очагов в маточных трубах проводят хирургическое вмешательство. Операцию делают лапароскопическим методом;

• физиологические – назначают анальгетики, комплекс поливитаминов, антибиотики, препараты, стимулирующие восстановление иммунной системы. Хорошие результаты дают физиопроцедуры: электрофорез, ультразвук, грязевые тампоны. При возможности гинеколог назначает точечный массаж, иглорефлексотерапию;

• токсикологические – проводится детоксикация организма, выводятся никотин и продукты его распада. Врач назначает противовоспалительные лекарства, которые помогают удалить цервикальную пробку. Дополнительно назначаются физиопроцедуры, грязевые ванны, точечный массаж;

• социальные – беспорядочные половые контакты приводят к возникновению инфекционных заболеваний. Врач привлекает к лечению венеролога, пациенту назначают курс антибиотиков широкого спектра действия, анальгетики;

• психосоматические – к лечению подключают психолога, который снимает ментальную блокаду. Врач помогает забыть прошлые конфликты, внушает важность своевременного лечения, так как пациент достоин прекрасного будущего. Позитивный настрой, желание жить и совершенствоваться помогает формирование близких и дальних целей. Гинеколог назначает комплексное лечение – антибиотики, анальгетики, иммуностимуляторы, сосудистые лекарства, способные улучшить кровообращение в области яичников.

Лечение проводится стационарно, после двух-трёх дней терапии гинеколог оценивание ёё эффективность. Если наблюдаются сильная боль, осложнения, проводится хирургическое вмешательство, вплоть до удаления поражённых органов. После улучшения состояния назначаются восстановительные физиопроцедуры, иммуностимуляторы, лекарства, восстанавливающие микрофлору кишечника после усиленного комплекса антибиотиков.

Лечение проходит под надзором медицинского персонала. После хирургического вмешательства требуется повышенное внимание уделить соблюдению санитарно-гигиенических требований. Повязки необходимо регулярно менять, обрабатывать раны антисептическими растворами. При несоблюдении этих правил есть риск заражения крови.

Несвоевременное обращение к врачу приводит к переходу заболевания в хроническую стадию и тяжелым осложнениям. Воспалительный процесс сопровождается появлением спаек, которые приводят к сильной боли в области малого таза. Спайки затрагивают брюшину, в результате формируются плотные тяжи, влияющие на расположение внутренних органов и их функционирование. Отсутствие лечения воспалительных процессов приводит к бесплодию, непроходимости кишечника. Гнойное воспаление матки без хирургического вмешательства может стать причиной летального исхода.

При появлении первых симптомов оофорита необходимо обратиться за медицинской помощью. Если отсутствует возможность по причине удалённости от населенных пунктов, можно воспользоваться услугами онлайн медицины. Для этого потребуется доступ к интернету, компьютер с видеокамерой, планшет, ноутбук или смартфон. С помощью видеосвязи можно получить консультацию гинеколога с большим опытом работы. Врач дистанционно соберет гинекологический анамнез, выполнит осмотр, поставит диагноз и назначит лечение. Доктор учтёт ограниченный доступ к лекарствам и даст совет по срокам обращения в больницу.

Онлайн медицина имеет ряд важных преимуществ:

• обратиться за помощью гинеколога можно в любое удобное время;

• доступ к врачам с многолетним опытом работы в столичных клиниках и специализированных клиниках;

• нет необходимости тратить время на поездку в лечебно-профилактическое учреждение и обратно, стояние в очередях;

• низкая цена высококвалифицированной услуги.

Во время консультации можно расшифровать результаты лабораторных исследований, подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз, внести корректировки в курс лечения, получить индивидуальный комплекс ЛФК.

При отсутствии доступа к лекарствам нужно воспользоваться средствами народной медицины для снятия симптомов. Воспалительные процессы помогут купировать настой зверобоя, донника и мать-и-мачехи. Хорошие результаты дает употребление сока алоэ, свежевыжатого сока тыквы. Снять боль помогут спринцевания с использованием настоев цветов календулы, отвара из ромашки, дубовой коры, птичьего горца и лапчатки. В ходе лечения необходимо снизить психоэмоциональную нагрузку, постараться избегать стрессовых ситуаций. Нужно избегать переохлаждений, а в рацион добавить продукты, богатые витаминами – это поможет восстановить иммунную систему. При первой возможности требуется обратиться к врачу.

При оофорите, вызванном психосоматическими причинами, необходимо самостоятельно снять ментальную блокировку. В этом поможет аутотренинг: нужно расстаться проблемами прошлого, внушить себе необходимость жить будущим. Рекомендуется сформировать цели, достижению которых будет посвящена жизнь. Чтобы уверенно достигнуть желаемых результатов, требуется своевременно заниматься лечением. Это поможет восстановить организм и подготовить его к серьёзным свершениям. Такие установки помогут снять ментальную блокировку.

Оофорит не относится к заразным заболеваниям, но вызывают патологию инфекции. В группе риска следующие категории населения:

• пациенты с инфекционными заболеваниями;

• женщины после абортов;

• беременные женщины;

• женщины, часто меняющие половых партнеров, практикующие незащищённый секс;

• работающие на открытом воздухе зимой.

Высокий риск заболевания у женщин, которые постоянно испытывают стресс и переутомление.

Предупредить воспаления яичников значительно проще, чем быстро и безболезненно вылечить. Для этого необходимо соблюдать правила интимной гигиены, следить за своим здоровьем, заботиться об иммунитете. В группах риска рекомендуются следующие профилактические меры:

• пациенты с инфекционными заболеваниями должны оперативно приступить к лечению, обратившись к терапевту;

• женщинам после абортов необходимо следить за своим здоровьем, регулярно проходить плановые осмотры;

• беременные женщины обязаны встать на учёт в женскую консультацию, придерживаться рекомендаций;

• женщины, часто меняющие половых партнеров, следует практиковать защищённый секс;

• работающим на открытом воздухе зимой рекомендуется договориться с руководством предприятия об организации теплушек и регулярных перерывах для отдыха в тепле.

Женщинам необходимо избегать стрессовых ситуаций, переутомления, следить за рационом питания. Продукты должны быть богатыми коллагеном, витаминами. Профилактические меры помогут сохранить здоровье и репродуктивную функцию.