Онихомикоз

Онихомикоз является заразным заболеванием, так как споры могут легко передаваться от человека к человеку при ношении обуви. Это может стать причиной социальных конфликтов в небольших группах людей. Заболевание вызывает дискомфорт, может привести к частичной потере трудоспособности.

Онихомикоз – самое распространенное грибковое заболевание. В некоторых странах количество больных микозом ногтей достигает 50% от всего населения. В Европе онихомикозом страдают около 27%, в Канаде – только 7%. Число случаев растёт в популяции с увеличением возраста. Чаще всего болеют люди, старше 60 лет. В этом возрасте лечить заболевание становится сложнее, оно доставляете массу неудобств, может привести к появлению болевого синдрома.

Онихомикозом страдает каждый третий больной диабетом, более 50% людей с псориазом. Заболевание чаще развивается у мужчин, у которых наблюдается повышенная потливость стоп. Выше вероятность микоза ногтей у жителей южных регионов, которые часто ходят босиком. В центральных и северных областях риск ниже, но он увеличивается в летний период.

Онихомикоз – полностью излечимое заболевание. Рецидив может возникнуть при несоблюдении рекомендаций врачей, отсутствии профилактики и пренебрежении правилами личной гигиены.

Заболевание вызывается грибком, причины, ведущие к онихомикозу, можно разделить на следующие группы:

• патологические – способствует развитию грибковых заболеваний нарушение обмена веществ, повышенная потливость и сухость кожи, варикозное расширение вен, вирус иммунодефицита. Патология развивается при хронических кожных заболеваниях, плоскостопии, гипертонии. К онихомикозу приводят заболевания нервной системы, травмы ногтевой пластины и обморожения;

• гигиенические – причинами становятся: несоблюдение правил личной гигиены, ношение чужой или неудобной обуви, синтетических носков и чулок. К заболеванию приводит посещение общественных бань, саун, бассейнов, контакты в спортивных залах. Заражение происходит на пляжах, при ходьбе босиком, при посещении салонов красоты;

• токсикологические – приём большого количества антибиотиков, препаратов для улучшения свертываемости крови, цитостатиков и глюкокортикостероидов. Причиной может стать постоянный контакт со средствами бытовой химии.

Поражения ногтей развиваются на фоне микозов кожи пальцев ног и межпальцевых складок.

Отдельно стоит выделить психосоматические причины онихомикоза. Заболевание развивается у людей, которым присуща неуверенность в себе, боязнь принять самостоятельное решение. У таких пациентов груз прошлых проблем и психологических травм становятся причиной формирования ментальной блокады, которая не позволяет заботиться о себе, о личной гигиене и своем здоровье. В результате создаётся идеальный фон для онихомикоза.

Заболевание часто становится причиной обратного психосоматического эффекта. Симптоматика приводит к формированию ментальных расстройств:

• эмоциональная блокировка – визуальные изменения ногтевых причины, разрушение ногтей, почернение становятся причинами негативной эмоциональной реакции, на фоне которой падает самооценка. Пациент начинает ограничивать свою свободу, не выполняет привычных для него действий. Это приводит к неудовлетворённости жизнью и формированию эмоциональных блокировок, которые становятся причиной тяжёлых заболеваний;

• ментальная блокировка – боль, визуальные изменения негативно влияют на людей, которые привыкли выделяться своими внешними данными, занимать лидирующие позиции. Заболевание начинают обвинять в разрушении планов, неудачах в личной жизни и бизнесе. Новые симптомы онихомикоза становятся причиной тревоги и депрессии, которые приводят к формированию ментальной блокады и развития на её фоне патологий нервной системы и внутренних органов.

При заболевании фиксируется следующая клиническая картина:

• ногтевая пластина становится тоньше, теряется ее блеск;

• ноготь приобретает желтовато-серый или серый оттенок по краям или полностью;

• жёлтые пятна на ногтевых пластинах;

• поперечные полосы на ногте;

• разрушения по краю пластины;

• деформация ногтевой пластины;

• утолщения, хрупкие по своей структуре;

• боль при прикосновении к ногтевой пластине;

• отслоение от ложа;

• почернение пальца.

Деструктивные процессы чаще всего поражают большой палец и мизинец стопы, которые подвержены максимальным нагрузкам при ношении обуви.

С первыми симптомами онихомикоза можно обратиться к терапевту, подологу, дерматологу. Основными специалистами по заболеванию являются микологи, специализирующиеся на лечении патологий, вызванных грибками. Перед визитом к специалисту рекомендуется за 1-2 дня прекратить использование кремов, мазей, косметических средств. При гигиенических процедурах в области поражения в течение 1-2 дней перед посещением врача не используются мыло, шампуни, гели.

Приём начинается со сбора анамнеза: врач выясняет, что беспокоит пациента, когда появились первые симптомы заболевания, уточняет особенности образа жизни и специфику работы. После опроса начинается осмотр. Миколог изучает симптомы, степень поражения ногтевой пластины и ложа. Для уточнения культуры грибков, ставших причиной патологии, берётся бактериологический посев: в соскобе изучают споры и нити мицелия.

Уточнить диагноз и причину, ставшую причиной заболевания, помогают следующие методы диагностики:

• клинический анализ крови – особенно актуален у больных с нарушением обмена веществ;

• микроскопия – изучаются соскобы, взятые с поражённых участков;

• микробиологические исследования – помогают точно определить таксонометрию грибка, что необходимо для выбора наиболее эффективных лекарственных препаратов;

• гистологическое обследование – проводится при подозрении на доброкачественную или злокачественную опухоль.

Основным средством диагностики является визуальный осмотр, помогающий с высокой вероятностью поставить точный диагноз. Врач использует методику дифференциальной диагностики, так как симптоматика онихомикоза аналогична проявлениям таких заболеваний, как плоский лишай и псориаз. Микроскопические исследования помогут точно поставить диагноз, так как при одинаковых симптомах терапия онихомикоза отличается.

Основными способами профилактики являются: соблюдение правил личной гигиены, ежедневный уход за ногами, уход за обувью. В группах риска рекомендуются следующие профилактические меры:

• больные с нарушением обмена веществ, псориазом – внимательный контроль личного самочувствия, регулярные осмотры у врача;

• пожилые люди старше 60 лет – бережное отношение к стопам, ношение свободной обуви, обращение к врачу при первых признаках онихомикоза;

• профессиональные спортсмены – использование удобной обуви, после нагрузок – делать ванны для стоп;

• персонал агропромышленного комплекса – использовать резиновые сапоги с ограничением по времени, носить эту обувь только с носками из натуральных материалов, ежедневный уход за ногами – распаривать ноги, делать антисептические ванны;

• посетители общественных бань, бассейнов, спортивных залов – пользоваться личной второй обувью, в парной, душе надевать сланцы;

• лежачие больные – ежедневные гигиенические процедуры – протирания, с использованием антисептических составов;

• посетители салонов красоты, заказывающие педикюр, должны следить за тем, чтобы мастер использовал одноразовые или продезинфицированные инструменты.

Профилактика поможет существенно снизить риск заболевания, сохранит здоровье, сделает жизнь комфортной.