Автономная дисрефлексия

Автономная дисрефлексия - это острое нейрологическое состояние, возникающее у людей с повреждением спинного мозга на уровне грудного или шейного отдела. Оно характеризуется неадекватной реакцией автономной нервной системы на раздражители, вызывающие повышение артериального давления.

Остались вопросы по теме - воспользуйтесь услугой телемедицины.

  • Симптомы автономной дисрефлексии

    1. Головная боль: пульсирующая, интенсивная и локализованная в затылочной области. Головная боль может быть сопровождена ощущением жжения или покалывания.
    2. Повышенное кровяное давление: резкое повышение артериального давления до высоких значений.
    3. Брадикардия: замедление сердечного ритма, при котором пульс становится редким.
    4. Краснота лица и потливость: кожа лица может стать покрасневшей и горячей, а также наблюдается чрезмерное потоотделение.
    5. Очаговое сужение зрачков: зрачки могут значительно сужаться (мидриазис) или даже полностью закрыться.
    6. Озноб и холодные конечности: неконтролируемые судороги в крупных сосудах могут привести к ознобу и холоду в конечностях.
    7. Тремор: неконтролируемое дрожание мышц может возникнуть в различных частях тела.
    8. Ощущение неудовлетворенности и тревоги: пациенты могут ощущать дискомфорт, беспокойство или тревогу без явных причин.

  • Общая информация

    Автономная дисрефлексия  - это медицинское состояние, характеризующееся возникновением выраженных автономных рефлекторных ответов при раздражении нижних частей тела у людей с повреждением спинного мозга на уровне грудного отдела и выше. 
    Является результатом нарушенного баланса между симпатической и парасимпатической нервной системой и может приводить к серьезным и потенциально опасным последствиям, таким как :
    • повышенное артериальное давление, 
    • брадикардия,
    • головная боль, 
    • потливость, 
    • бледность или покраснение кожи, 
    • нарушение дыхания и другие симптомы.
    Обычно возникает в результате раздражения или стимуляции нижних частей тела, таких как ;
    • мочевой пузырь, 
    • кишечник,
    • кожа или слизистые оболочки. 
    Это может быть вызвано различными причинами включая :
    • мочевой камень, 
    • запоры, 
    • инфекции мочевыводящей системы, 
    • ожоги, 
    • раны или другие раздражающие факторы.
    Лечение включает обнаружение и устранение причины раздражения, а также применение медикаментозной терапии для снижения симптомов и предотвращения возможных осложнений.
  1. Симптомы автономной дисрефлексии
  2. Общая информация
  3. Специалисты в этой области
  4. Статистика
  5. Причины возникновения
  6. Симптомы автономной дисрефлексии
  7. Какой врач лечит
  8. Диагностика автономной дисрефлексии
  9. Профилактика автономной дисрефлексии
  10. Связанные статьи

  • Статистика

    К сожалению, точная статистика относительно распространенности автономной дисрефлексии не является широко доступной. Это связано с тем, что  возникает это состояние ,чаще  у пациентов с повреждением спинного мозга или другими неврологическими состояниями, которые включают ограниченные популяции.

  • Причины возникновения

    Основные причины включают:
    1. Повреждение спинного мозга: Частая причина развития автономной дисрефлексии - это повреждение спинного мозга на уровне грудного или шейного отдела. Травмы, такие как переломы позвоночника, спинальные опухоли или воспалительные заболевания могут вызвать этот симптом.
    2. Родовая травма: У новорожденных детей автономная дисрефлексия может быть вызвана родовыми травмами, особенно если были повреждены шейный позвоночник или спинной мозг.
    3. Нервные нарушения: Другие причины могут включать инфекции нервной системы (например, менингит или энцефалит), опухоли головного или спинного мозга, цереброваскулярные заболевания, такие как инсульт, и некоторые нейродегенеративные заболевания, включая боковой амиотрофический склероз и множественную системную атрофию.
    Наиболее распространенным триггером, провоцирующим возникновение автономной дисрефлексии является растяжение полых органов, обычно мочевого пузыря (85% всех случаев), реже — прямой кишки. Другими распространенными причинами являются пролежни, инфекции мочевыводящих путей, половой акт. К потенциально провоцирующим факторам относятся медицинские процедуры, хирургические операции, травмы, роды.

  • Симптомы автономной дисрефлексии

    1. Головная боль: пульсирующая, интенсивная и локализованная в затылочной области. Головная боль может быть сопровождена ощущением жжения или покалывания.
    2. Повышенное кровяное давление: резкое повышение артериального давления до высоких значений.
    3. Брадикардия: замедление сердечного ритма, при котором пульс становится редким.
    4. Краснота лица и потливость: кожа лица может стать покрасневшей и горячей, а также наблюдается чрезмерное потоотделение.
    5. Очаговое сужение зрачков: зрачки могут значительно сужаться (мидриазис) или даже полностью закрыться.
    6. Озноб и холодные конечности: неконтролируемые судороги в крупных сосудах могут привести к ознобу и холоду в конечностях.
    7. Тремор: неконтролируемое дрожание мышц может возникнуть в различных частях тела.
    8. Ощущение неудовлетворенности и тревоги: пациенты могут ощущать дискомфорт, беспокойство или тревогу без явных причин.

  • Какой врач лечит

    Автономная дисрефлексия обычно лечится врачами-неврологами или врачами-специалистами по медицинской реабилитации. В некоторых случаях может потребоваться консультация других специалистов, таких как уролог, гастроэнтеролог, кардиолог и другие, в зависимости от конкретных симптомов и причин.

  • Диагностика автономной дисрефлексии

    Диагностика включает в себя:
    1. Медицинский осмотр и анамнез: Врач проводит осмотр пациента и задает вопросы о симптомах и их характере, а также о предшествующих событиях или травмах, которые могли привести к развитию автономной дисрефлексии.
    2. Физикальное обследование: Врач проводит физикальное обследование для выявления возможных симптомов и признаков автономной дисрефлексии, таких как повышенное артериальное давление, гиперрефлексия, потливость и другие.
    3. Лабораторные и инструментальные исследования: Для исключения других возможных причин симптомов и подтверждения диагноза врач может назначить лабораторные анализы (например, анализы крови, мочи) и инструментальные исследования (например, ультразвуковое исследование, рентген, компьютерная томография и др.).
    4. Процедуры провокации: Врач может провести специальные процедуры провокации, например, стимуляцию мочевого пузыря или кишечника, чтобы вызвать рефлекторные симптомы и подтвердить наличие автономной дисрефлексии.
    Диагностика автономной дисрефлексии требует внимательного и комплексного подхода, и каждый пациент может требовать индивидуального набора диагностических процедур в зависимости от его конкретных симптомов и клинической картины.

  • Профилактика автономной дисрефлексии

    Профилактика направлена на предотвращение или снижение риска возникновения эпизодов дисрефлексии у людей, которые подвержены этому состоянию. Вот несколько рекомендаций:
    1. Регулярное обследование и консультации с врачом: Пациенты, страдающие автономной дисрефлексией, должны регулярно посещать врача, чтобы отслеживать состояние и принимать соответствующие меры для предотвращения возможных ситуаций, способных вызвать дисрефлексию.
    2. Обучение самоконтролю и раннему распознаванию симптомов: Пациенты и их заботящиеся должны быть обучены распознаванию первых признаков дисрефлексии и способам контроля симптомов. Это поможет им более эффективно реагировать на начало эпизода и принимать соответствующие меры.
    3. Управление основными заболеваниями: Людям, страдающим от заболеваний, которые могут быть связаны с автономной дисрефлексией, следует строго придерживаться рекомендаций врачей для управления основным заболеванием. Это может включать контроль артериального давления, регуляцию мочеиспускания или лечение других проблемных состояний.
    4. Избегание известных провоцирующих факторов: Пациенты с автономной дисрефлексией должны избегать известных факторов, способных вызвать дисрефлексию. Это может включать предотвращение запоров, избегание травматических ситуаций или контроль возможных источников инфекции.
    Важно получать регулярное медицинское наблюдение и консультации для адекватного управления автономной дисрефлексией и снижения риска возникновения эпизодов. Следуйте рекомендациям врача и сообщайте о появлении новых симптомов или изменениях в своем самочувствии.
Назад