Нефрит

Нефрит оказывает важное влияние на социум: лечение достаточно длительное, с госпитализацией или постельным режимом. Это приводит к потере трудоспособности на продолжительный срок, становится причиной ухудшения социального положения. Наследственный нефрит довольно редкое заболевание, которое регистрируется у 0,1-0,155 детей. Патология у большинства носит приобретённый характер.

Различными видами нефрита болеет от 10 до 22-25% населения. Заболевание можете протекать по-разному, в том числе – без сильно выраженных симптомов. Основная патология в нашей стране – пиелонефрит, которым страдает от 6 до 18% населения. Гломерулонефрит встречается в два раза реже – у 3-8%. Заболевание часто называют женским, так как различные формы нефритов в основном встречаются у девушек и женщин в возрасте от 15 до 45 лет. После 60-65 лет резко возрастает количество регистрируемых нефритов у мужчин. Это связано с патологиями предстательной железы и ухудшением оттока мочи.

В регионах с резкоконтинентальным климатом, в северных областях страны заболевание встречается чаще. Это связано с высокой вероятностью переохлаждения организма, которое приводит к риску нефрита. В средней полосе и на юге количество патологий чаще регистрируется весной и поздней осенью.

Нефрит – заболевание, которое можно полностью излечить. Чем раньше больной обратиться к врачу, тем выше вероятность отсутствия ремиссии и полного выздоровления.

Причиной заболевания могут стать следующие группы факторов:

• патологические – инфицирование тканей почек из вне или из другого органа, в котором протекает воспалительный процесс. Заболевание могут вызвать сбои в работе иммунной системы, причинами которых становятся тяжёлые заболевания, хирургическое вмешательства. Высокий риск развития нефрита на фоне перенесённой в любой форме инфекции – ангины, краснухи, гриппа, герпеса или туберкулёза. К патологии приводит нарушение кровоснабжения почек и оттока мочи. Скапливающаяся в мочевом пузыре урина, которая не отводится полностью, становится хорошей средой для размножения патогенных микроорганизмов;
• физиологические – сильное переохлаждение организма, мокрые ноги становятся причиной создания условий для развития патологий почек;
• токсикологические – приём сильных противовоспалительных средств, антибиотиков, анальгетиков, антивирусных препаратов вызывает негативную реакцию почек. На этом фоне развивается нефрит, особенно высокий риск у лежачих больных, пожилых пациентов.

Заболевание может развиваться на фоне беременности, аномалий почек и нарушении обмена веществ.

Отдельно необходимо выделить психосоматические причины нефрита. Патология развивается как сильная эмоциональная реакция на неудачи, разочарование в жизни. Привести к заболеванию может гнев и попытки подавить в себе данную эмоцию. У взрослых, которые остро реагируют на критику, неудачу в личных делах как маленькие дети, наблюдаются ментальные блокады. Эта психосоматическая реакция становится причиной развития гипертонии и почечной недостаточности, высокого уровня мочевины в крови. 

У больных нефритом может наблюдаться обратный психосоматический эффект, который выражается в ментальных расстройствах. У пациентов наблюдается:

• эмоциональная блокировка – появление отечности становятся причиной изменения внешности, что приводит к неадекватной оценки личности. Больной чувствует себя униженным в глазах противоположного пола, ощущает ограничение свободы действий. Это приводит к неудовлетворённости жизнью, психоэмоциональное состояние становится причиной стрессовых ситуаций. На этом фоне развивается эмоциональная блокировка;
• ментальная блокировка – прогрессирующая болезнь, болевой синдром, слабость и повышенное артериальное давление негативно влияют на людей, которые привыкли достигать успеха, быть лидером в коллективе. На заболевание списываются все неудачи на работе, в учёбе, при общении с людьми. Разрушение планов приводит к нервозности, стрессам, депрессиям. На этом фоне формируется ментальная блокада, способная стать причиной хронических заболеваний. 

Основными симптомами воспалительных процессов в почках являются:

• высокая температура – до 39-40 градусов;
• потемнение мочи;
• заметное снижение количества мочеиспусканий при том же уровне потребления воды;
• появление отёчностей на лице, руках, ногах;
• сильные боли в поясничном отделе;
• повышение артериального давления.

Клиническую картину дополняют головная боль, лихорадка, ломота в суставах и мышцах. У больного появляется общая слабость, тошнота, рвота. Боль может проявляться в боку, в паховой области. Двигательная активность снижается, вплоть до полно её прекращения. Симптоматика активно прогрессирует у детей, молодых мужчин. У женщин клиническая картина развивается немного медленнее. При хроническом нефрите наблюдаются симптомы почечной недостаточности.

Ряд симптомов нефрита напоминают аппендицит, холецистит, панкреатит. По этой причине с первыми признаками заболевания рекомендуется обратиться к терапевту. Врач проведёт предварительный осмотр, назначит клинический анализ крови. При постановке предварительного диагноза нефрит, терапевт направляет пациента к нефрологу – специалисту, который занимается лечением болезней почек.

К приёму у нефролога рекомендуется подготовиться: за 12 часов до визита к врачу нужно исключить алкоголь и сигареты, отказаться от пищи и снизить потребление воды. Если принимаются лекарственные средства – необходимо запомнить их названия, чтобы сообщить доктору.

Приём начинается со сбора анамнеза: врач опрашивает пациента об имеющихся жалобах, симптомах заболевания, периодичности их проявления. Для составления общей клинической картины нефролог интересуется образом жизни больного, особенностями питания, выясняет, были ли похожие симптомы у родителей.

Для постановки предварительного диагноза врач проводит осмотр. Нефролог выполняет перкуссию спины и живота, простукивая эти части тела и анализируя звуки. Проводит пальпацию поясницы, изучает состояние слизистых, меряет давление и температуру. После осмотра – пациент проходит необходимые анализы или предоставляет результаты, полученные по назначению терапевта. Полностью оценить состояние больного помогают методы инструментальной диагностики.

Клиническая картина нефрита часто совпадает с симптоматикой гриппа и ряда инфекционных заболеваний. Чтобы исключить ошибки в диагнозе, нефролог пользуется методами дифференцированной диагностики. Больному назначают:

• бактериологический посев мочи на выявление патологических микроорганизмов;
• исследование мочи по Нечипоренко для определения количества лейкоцитов, фрагментов крови, концентрации мочевины и креатинина, белка;
• ультразвуковое исследование почек – методика позволяет выявить структурные изменения, увеличение размеров. Для получения более точных результатов УЗИ и используется контрастная подсветка;
• иммунологические исследования – позволяют понять общее состояние иммунной системы;
• радиоизотопное исследование почек – оценивается кровоток, фильтрация клубочками и выделительная функция;
• компьютерная томография – помогает выявить пути распространения инфекции, установить абсцесс почки, различить разные формы нефрита.

При наличии сомнений нефролог назначает биопсию почек – анализ тканей для оценки их состояния, наличие воспалительных процессов и структурных изменений.

При наличии параллельных заболеваний воспалительного характера нефролог привлекает к диагностике инфекциониста, ЛОР-врача, гинеколога. С помощью этих специалистов выявляется источник инфекции в организме.

Первичная профилактика нефрита заключается в рациональном, правильном питании, своевременном лечении всех воспалительных заболеваний. Необходимо носить одежду по сезону, оставаться минимум времени на улице при сильных морозах, практиковать закаливание. В группах риска рекомендуют следующие профилактические меры:

• больные инфекционными заболеваниями – своевременное комплексное лечение в соответствие с рекомендациями лечащего врача;
• больные с аденомой простаты – лечение основного заболевание, внимательное отношение к здоровью;
• беременные женщины – регулярное посещение акушера-гинеколога, соблюдение рекомендуемой диеты;
• молодые девушки – ношение одежды по сезону, регулярный плановый осмотр у гинеколога;
• больные с нарушением обмена веществ – контроль за диетой, снижение потребления соли;
• люди всех возрастов со слабой иммунной системой – укрепление иммунитета прогулками на свежем воздухе, правильное питание с употреблением продуктов, богатых витаминами;
• специалисты, работающие в зимнее время на открытом воздухе, должны договориться с руководством о регулярных перерывах в «теплушках», усиленном питании.

Своевременное лечение нефрита поможет сохранить здоровье и жизнь человека, избавит от тяжёлых жизненных ситуаций.