Непереносимость лактозы

У заболевания важная социальная роль. При непереносимости лактозы в младенческом возрасте возникают проблемы с питанием, что влияет на развитие ребёнка. В детском, подростковом возрасте и у взрослых недостаток лактазы вызывает проблемы с пищеварением, приводит к серьёзным заболеваниям. Отсутствие лечение может привести к потере трудоспособности.

Непереносимость лактозы тесно связана с географическими и этническими особенностями. У жителей Северной Европы заболевание встречается у 1-5% населения, немцы, швейцарцы и британцы болеют значительно чаще – от 10 до 20%. У восточнославянских народов гиполактазия встречается у 16-18% населения, а у жителей Балкан – 55%. У южноамериканцев и афроамериканцев непереносимость у 70-75%, у жителей Средней Азии и китайцев – 80-93%. Индейцы Соединенных Штатов имеют 100% гиполактазию.

Непереносимость лактозы растёт с возрастом, например, у мексиканцев заболевание встречается у 18% детей 2-3 лет, 30% детей 6 лет и 47% для 9-10 лет. С другой стороны, важную роль играет объём выпитого молока. Так, до 80% японцев не испытывают проблем, если выпивают до 200 мл этого продукта питания.

Причины непереносимости лактозы можно разделить на три группы:

• генетическая – лактаза кодируется геном и его отсутствие или низкое количество регуляторного элемента становится причиной недостатка фермента для нормального расщепления молочного сахара. Наследственная непереносимость может проявиться в любом возрасте;
• патологическая – причинами снижения уровня лактазы могут стать воспалительные и инфекционные заболевания, повреждение эпителия кишечника в ходе хирургической операции;
• психосоматическая – беспокойные состояния, страх, постоянные жалобы приводят к ментальным блокадам, которые становятся причиной несварения желудка при употреблении молока.

В ряде случаев непереносимость молочного сахара может вызвать интоксикация организма.

Непереносимость лактозы может вызвать обратный психосоматический эффект и стать причиной ментальных расстройств:

• эмоциональная блокировка – общая слабость, диарея, избыточное количество газов становятся причиной ограничения свободы. Человек не может заниматься привычными делами, выполнять рабочие обязанности. Это приводит к раздражению, отсутствию положительных эмоций. Неудовлетворенности. В результате больной непереносимостью лактозы чаще попадает в стрессовые ситуации, неприятные жизненные моменты. На этом фоне формируется эмоциональная блокировка;
• ментальная блокировка – постоянные позывы к опорожнению конечностей, озноб, головокружение – подобные симптомы негативно влияют на успешных, целеустремлённых, амбициозных людей. Заболевание обвиняют в разрушение планов, блокировке достижения целей. Неудачи в делах, учёбе приводят к состоянию постоянной тревоги, на фоне которой формируется ментальная блокада и депрессия. 

Клиническая картина может различаться у пациентов разного возраста и зависит от объёма выпитого молока или кисломолочных продуктов, съеденного творога и мягких сыров. Симптомы проявляются через 20-30 минут после потребления пищи, могут самостоятельно исчезнуть, если прекратить потребление содержащих молоко продуктов. Среди основных признаков непереносимости:

• избыточное количество газов в кишечнике, сопровождающееся вздутием живота;
• увеличение частоты позывов к опорожнению кишечника;
• диарея;
• тошнота, рвота;
• судороги конечностей, боль в нижней части живота;
• повышенная температура, сопровождающаяся ознобом и лихорадкой;
• головокружение и общая слабость.

У новорожденных непереносимость лактозы можно спутать с кишечными коликами, которые вызваны несовершенством пищеварительной системы. Следует помнить, что кишечные колики появляются на четвёртой недели, длятся не более 3 часов и прекращаются у большинства детей после 3 месяцев жизни. Если вздутия живота у ребёнка не соответствуют этому правилу, то речь идёт о непереносимости лактозы.

Среди основных симптомов непереносимости молочного сахара у грудных детей:

• отказ от груди, повышенная капризность при попытке накормить;
• активное срыгивание в процессе кормления;
• повышенное образование газов;
• плохой сон.

С подобными симптомами необходимо срочно обратиться к врачу.

С первыми признаками заболевания можно обратиться к терапевту, детям – к педиатру. Лечением непереносимости лактозы занимается гастроэнтеролог. Особой подготовки к визиту не требуется, единственное пожелание – отказаться перед посещением врача от еды и питья. Приём проходит в виде беседы, в ходе которой необходимо ответить на вопросы о первых признаках заболевания, о периодичности проявления симптомов, наличии хронических заболеваний и вредных привычек. Гастроэнтеролог производит осмотр и назначает клинический анализ крови, кислотности стула.

На приёме проводится дыхательный водородный тест: пациент выпивает жидкость, которая содержит 50 г лактозы. При отсутствии необходимого количества лактазы в тонкой кишке, молочный сахар попадает в толстую кишку, где начинается процесс брожения. В результате реакции образуется не только углекислый газ, но и большое количество водорода, который можно обнаружить в выдыхаемом воздухе.

Детской непереносимостью лактозы занимается педиатр, который после осмотра и сбора анамнеза назначает анализ кислотности стула и содержания сахара в крови. После постановки диагноза, врач выбирает курс лечения.

Водородный дыхательный тест для эндокринологов стал основным методом диагностики, который отличается высокой точностью. Этот анализ не только подтверждает наличие непереносимости лактозы, но и свидетельствует об увеличенном количестве микроорганизмов в тонком кишечнике. Рост числа анаэробных бактерий может стать причиной вторичной непереносимости молочного сахара, нарушения обмена веществ, дисбактериоза. Дыхательный водородный тест проводят натощак, длится диагностика на протяжении 2,5-3 часов.

Пациент должен подготовиться к тестированию. Необходимо выполнить следующие процедуры:

• не принимать пищу в течение 14 часов до теста, детям этот срок можно уменьшить по согласованию с врачом;
• разрешается пить воду;
• за сутки до диагностики прекращается употребление молочных и газированных продуктов, соков, чеснока и разносолов, которые отличаются повышенным газообразованием;
• последний приём пищи не должен быть плотным и обильным;
• за 12 часов до начала диагностики нужно отказаться от жевательной резинки и сигарет.

В день тестирования разрешается пить лекарственные препараты, за исключением слабительного, антибиотиков и витаминов.

Для выявления типа лактозной недостаточности врач назначает анализ крови. При сопутствующих заболеваниях гастроэнтеролог направляет на ультразвуковое исследование внутренних органов.

Когда заболевание запрограммировано генетическим кодом – предотвратить его невозможно. Во всех остальных случаях рекомендуется внимательно следить за своим здоровьем и питаться качественными продуктами. Необходимо избегать стрессовых ситуаций, вести активный образ жизни, регулярно отдыхать. В группах риска рекомендуется:

• новорожденные – родителям следует внимательно следить за становлением пищеварительной системы, вести дневник, в которых отмечать все особенности развития ребенка;
• люди с нарушением обмена веществ – необходимо пользоваться рекомендациями диетолога, следить за состоянием здоровья;
• больные в период реабилитации после хирургических операций нуждаются в особой диете, которую необходимо разработать с лечащим врачом;
• поклонникам фаст-фуда необходимо перейти на здоровую пищу – в ресторанах быстрого питания широко используют лактозу, избыток которой может нарушить баланс в организме;
• людям с вредными привычками отказаться от алкогольных напитков и сигарет.

Бережное отношение к своему здоровью, правильное питание поможет избежать развития заболевания, вызывающего дискомфорт.