Нейросифилис

Согласно исследованиям ВОЗ в год регистрируется до 6 миллионов заболеваний сифилисом, всего на планете живет 17-18 миллионов человек с этой патологией. Основные регионы распространения – Центральная и Южная Америка. Глобальная распространенность составляет 0,5% на 1000 женщин и 0,5% на 1000 мужчин. Количество больных сифилисом в России в последние годы сокращается, но увеличивается число случаев нейросифилиса. Прирост за период с 2010 по 2014 году составил 73%. В Соединенных Штатах различные формы нейросифилиса фиксируются у каждого пятого заболевшего сифилисом.

Нейросифилис относится к числу инфекционных заболеваний, оказывает влияние на жизнь социума. Активно заболевание развивается в регионах, где растёт число больных наркоманией и алкоголизмом. Заболевание распространяется среди людей в возрасте от 15 до 45 лет, что наносит неповторимый ущерб популяции. Нейросифилис на ранних стадиях полностью излечим, без последствий для организма. В тяжёлой форме после продолжительного лечения врачам удаётся остановить прогресс заболевания, но функции организма восстанавливаются только частично. При нейросифилисе не вырабатывается иммунитет к заболеванию, возможно повторное заражение.

Причина заболевания – проникновение в нервную систему человека возбудителя сифилиса – бледной трепонемы, которая передаётся половым путём или через контакт со слизистыми оболочками. У новорожденных может быть врождённый нейросифилис, которые передаётся от матери.

У пациентов с нейросифилисом заболевание часто становится причиной обратного психосоматического эффекта. Патология и ее симптомы уже на ранних стадиях приводят к ментальным расстройствам:

• эмоциональная блокировка – головокружение, сильная головная боль, потеря зрения и слуха становятся причиной критической самооценки. Больному не хватает положительных эмоций, его свобода ограничивается симптомами заболевания, он негативно оценивает происходящие с ним изменения. На этом фоне постоянно возникает состояние стресса, который приводит к эмоциональной блокировке;
• ментальная блокировка – атрофия мышц, раздражительность, боль негативно влияют на психику людей, имеющих большие планы на будущее, занимающие серьёзные должности. Появление и стремительное развитие патологии воспринимается как неудача. Болезнь обвиняют во всех проблемах в бизнесе, во взаимоотношениях в семье. На этом фоне возникает тревожность, появляются переживания, которые становятся причиной ментальной блокады. 

Латентный нейросифилис протекает бессимптомно и выявить заболевание можно только при прохождении исследования, которые проводятся для больных сифилисом. Симптомы других форм заболевания зависят от стадий развития, на которых находится нейросифилис, и поражённых участков центральной нервной системы. Специалисты выделяют четыре основные стадии, на которых клинические проявления заметно отличаются:

• первая стадия – общая усталость, истощение организма. Больной долго не может заснуть, часто просыпается, сон тревожный, дискретный, появляются головные боли и сильная раздражительность;
• вторая стадия – появляются симптомы менингита. При патологии оболочек мозга возникает сильная боль, которая сопровождается головокружением, наблюдается периодическая потеря зрения и слуха. При развитии патологии на спинном мозге появляется боль в крестцовом и шейном отделе, в районе лопаток: при лёгком надавливании синдром усиливается. Наблюдается задержка стула и мочи, атрофия мышц, судороги и параличи;
• третья стадия – характеризуется поражением сосудов, которые снабжают кровью головной и спинной мозг. При проявлении патологии в головном мозге возникают параличи, галлюцинации, припадки. Следствием поражения сосудов мозга становятся нарушения психики, общее снижение уровня интеллекта. При патологиях спинного мозга врачи наблюдают паралич нижних конечностей, регулярное недержание мочи и кала;
• четвёртая стадия – характеризуется формирований новообразований, которые получили название гуммы. Процесс идёт в головном и спинном мозге. Это приводит к потере слуха, зрения, парезу конечностей. На этой стадии развиваются симптомы, которые позволяют выделить в отдельную клиническую картину спинную сухотку, спастический спинальный паралич Эрба, прогрессивный паралич.

На последней стадии проявляются такие симптомы, как эпилептический припадок, тремор, расстройство речи, наблюдаются отклонения в поведении и деменция.

Нейросифилис – заболевание на границе двух медицинских направлений, по этой причине диагноз ставит больному врач-венеролог, а к лечению подключается невролог, а при необходимости – психиатр. Приём у венеролога проходит в форме беседы и визуального осмотра, анализа результатов клинических исследований крови, мочи, УЗИ внутренних органов. Перед посещением врача необходимо принять гигиенический душ, не использовать косметические средства и противоаллергические препараты. После постановки диагноза больной направляется к неврологу, который определит, какие патологии ЦНС возникли на фоне нейросифилиса и назначит лечение, способное помочь остановить разрушение организма.

Специальная подготовка для визита к неврологу не требуется. Больной должен освежить в памяти даты, которые соответствуют первым проявлениям нарушения психики, расстройства работы центральной нервной системы. Если пациент не в состоянии сделать это самостоятельно, его должен сопровождать родственник, который поможет собрать необходимый анамнез. Для составления полной клинической картины невролог направляет больного на диагностику. При необходимости к осмотру привлекаются уролог, гастроэнтеролог, хирург, кардиолог.

Окончательный диагноз ставит венеролог при наличии полной клинической картины заболевания, результатов анализа церебральной жидкости и при наличии положительного анализа на сифилис. Получить точные данные помогает диагностика с применением инструментальных средств.

Определить, насколько воспалительные процессы проникли в нервную систему, помогают лабораторные методы диагностики. Выполняются следующие процедуры:

• серологическое исследование крови и спинномозговой жидкости с взятием люмбальной пункции, проведением широкого спектра тестов. Цель – выявить присутствие антител к сифилису. Такие антитела появляются после заражения.
• магниторезонансная томография головного мозга помогает более точно провести диагностику и исключить другие неврологические диагнозы;
• компьютерная томография головного мозга;
• исследования глазного дна у окулиста.

Для исключения аналогичных симптомов с болезнями сердца может назначаться электрокардиограмма.

Наиболее эффективная мера предупреждения – моногамная половая жизнь. Единственный половой партнёр станет гарантией от заражения сифилисом. В группах риска необходимо соблюдать следующие профилактические меры:

• при случайных половых связях обязательно пользоваться презервативами, отказаться от поцелуев;
• наркоманам и алкоголикам необходимо обратиться к врачу за помощью и отказаться от вредной привычки. Использование стерильных шприцов для инъекций не является гарантией заражения сифилисом, так как на фоне наркотического опьянения возможны бессознательные половые связи;
• контактирующим с больными сифилисом необходимо внимательно следить за состоянием своего здоровья, регулярно проходить профилактический осмотр.

Снизить риск нейросифилиса поможет укрепление иммунной системы и здоровый образ жизни. При первых признаках заболевания необходимо срочно обратиться к врачу.