Нейроциркуляторная дистония

Нейроциркуляторная дистония оказывает влияние на социум, во время криза больной часто бывает капризным, нервным, неадекватно реагирует на окружающий мир. Это приводит к конфликтным ситуациям, становится причиной дорожно-транспортных происшествий с тяжёлыми исходами. Приступы вегетососудистой дистонии могут проходить без последствий для здоровья, по этой причине за помощью к врачам обращаются далеко не все больные. Несмотря на это, от 1,5 до 4% населения в разные годы своей жизни обращаются к врачам с жалобами, на основании которых ставят диагноз нейроциркуляторная дистония. Врачи диагностируют это заболевание у 6% населения, обратившегося в клинику с другими патологиями.

Первые приступы заболевания диагностируют в возрасте от 20-25 лет, крайне редко симптомы регистрируются впервые у подростков до 15 лет и у пожилых после 65 лет. Гендерный анализ пациентов свидетельствует о том, что патология наблюдается у женщин чаще, чем у мужчин в 2-3 раза. У жителей городов дистония фиксируется чаще, чем у населения сельской местности. Частота заболевания не зависит от региональных и климатических факторов.

Нейроциркуляторная дистония – излечимая болезнь с высокими шансами на отсутствие ремиссии при своевременном обращении. Функциональное расстройство может повториться или проявиться в другом типе только при несоблюдении рекомендаций врача.

Причинами могут быть разные факторы, которые можно объединить в следующие группы:

• патологические – острые инфекционные заболевания, хронические органические патологии сопровождаются нарушением нейрогуморального баланса и вызывают симптомы дистонии. Аналогичные процессы происходят при изменении концентрации гормонов в пубертатный период, во время беременности или перед началом менструации. Негативно влияют на вегетативную систему заболевания внутренних органов, которые меняют гомеостаз. Симптомы заболевания наблюдают у больных сахарным диабетом, испытывающих проблемы с надпочечниками и щитовидной железой, после травм головы или при наличии остеохондроза шейного отдела позвоночника;
• социальные – работа в коллективах с неблагоприятным климатом, информационная перегрузка, высокая личная ответственность приводят к стрессам и развитию на этом фоне дистонии. Причинами заболевания может стать работа в душном помещении, на открытом воздухе во время жары;
• токсикологические – хроническая интоксикация вредными веществами на производстве, употребление большого объёма кофеина, алкогольных напитков и сигарет приводят к нейроциркуляторной дистонии.

Причинами заболевания становятся физическое и психологическое переутомление, недостаток сна, смена часовых поясов.

Отдельно стоит выделить психосоматические причины нейроциркуляторной дистонии. Детские психологические травмы, эгоцентризм, недостаток общения, личные комплексы становятся причиной ментальной блокады. Стресс на фоне страха, завышенных ожиданий, недостатка внимания вызывает эмоциональную блокаду. Постоянная жизнь в перенапряжении приводит к тому, что вегетативная система начинает сигнализировать о необходимости мобилизации организма. Это проявляется в симптомах нейроциркуляторной дистонии. К психосоматическим причинам относится внутренний конфликт неудовлетворённых желаний, привязанность к объекту, переживание обстоятельств. Нейроциркуляторная дистония на фоне психосоматики развивается у людей, которые не способны контролировать свои амбиции, впечатлительных и неуравновешенных, злопамятных и педантичных. 

У пациентов с нейроциркуляторной дистонией может наблюдаться обратный психосоматический эффект. Заболевание становится причиной ментальных расстройств:

• эмоциональная блокировка – повышенная потливость, ощущение кома в горле вызывают человека неадекватную самооценку. Симптомы болезни негативно влияют на наличие позитивных эмоций, вместо которых появляется тревожность и нервозность. В результате на фоне стрессов формируется эмоциональная блокировка;
• ментальная блокировка – расстройство затрагивает амбициозных людей. Нервозные состояния, повышенная раздражительность, тремор и проблемы со сном приводят к тому, что заболевание обвиняется в нарушении жизненных планов, неудачах на работе. На этом фоне возникает депрессия, которая приводит к ментальной блокировки. 

Заболевание отличается сложной и многообразной клинической картиной, которая зависит от типа дистонии. Общая клиническая картина складывается из следующих симптомов:

• чувство тревоги, которое становится причиной нервозного состояния;
• в обычных условиях появляется ощущение нехватки воздуха, невозможности вдохнуть всей грудью, кома в горле;
• повышенная потливость;
• раздражительность;
• тремор;
• понижается эмоциональный тонус;
• проблемы с качеством сна.

Эти симптомы являются свидетельством нарушений работы сердечнососудистой системы, характерных для всех типов вегетососудистой дистонии.

При дистонии, развивающейся по кардиальному типу, наблюдается следующая симптоматика:

• перебои в работе сердца;
• неадекватная отдышка при привычном уровне физической активности;
• сердцебиение становится чувствительным;
• боль в сердце колющего или ноющего типа разной продолжительности.

Дистония этого типа не сопровождается понижением или повышением давления.

При развитии событий по гипотоническому типу врач фиксирует следующие симптомы:

• снижение систолического давления до 100 мм.рт.ст. и ниже;
• холодные кисти рук и стопы;
• головокружение, при низком давлении возможно потеря сознания;
• усиленное слюноотделение;
• повышенная потливость;
• головная боль.

Больной испытывает чувство слабости, быстро устает при выполнении привычных бытовых дел.

Дистония, развивающаяся по гипертоническому типу, характеризуется следующими симптомами:

• скачки артериального давления;
• пульсация кровеносных сосудов шеи и головы;
• расширенные зрачки;
• головные боли;
• слабая перистальтика.

У больного можно наблюдать тахикардию.

При дистонии смешенного типа проявляются все вышеперечисленные симптомы с изменением давления в сторону понижения или повышения.

Симптомы нейроциркуляторной дистонии характерны для разных заболеваний. По этой причине на первый приём необходимо отправиться к терапевту. После сбора анамнеза, осмотра, пациента направят на клинический анализ крови и электрокардиограмму. Это позволяет внести коррекцию в диагноз. Лечением вегетососудистой дистонии занимается невролог.

Специальная подготовка к визиту в кабинет невролога не нужна. Достаточно освежить в памяти клиническую картину, подробно вспомнить – когда появились первые симптомы, какой продолжительностью были приступы тахикардии, насколько менялось артериальное давление. Эта информация потребуется неврологу для выбора метода лечения. Приём проходит в виде беседы, пациенту нужно подробно отвечать на все вопросы, включая наличие вредных привычек и специфику работы. Невролог обязательно уточнит, были ли у родителей сходные симптомы, какие хронические заболевания есть у больного, какие лекарства он употребляет.

Отдельное внимание уделяется психологическим проблемам, которые могли стать причиной развития дистонии. При выявлении психосоматических причин заболевания к лечению подключается психолог. Наличие хронических и инфекционных патологий может стать поводом для назначения дополнительного лабораторного или инструментального исследования, которые помогут исключить влияние органических факторов на постановку точного диагноза.

При диагностике врач измеряет частоту пульса и дыхания, артериальное давление. Невролог проводит пробу на кожный дермографизм, которая выявляет преобладание у человека парасимпатической или симпатической нервной системы. Основное средство диагностики – электрокардиограмма. Проводится несколько тестов с нагрузкой:

• гипервентиляционный – ЭКГ проводится дважды: в спокойном состоянии и после 30-40 секунд глубоких вдохов. При наличии дистонии резко увеличивается пульс и амплитуда отрицательного Т-зубца;
• ортостатический – ЭКГ снимается в положении лёжа: в спокойном состоянии и через 10-15 минут нахождения в вертикальном состоянии. Тест даёт результаты, аналогичные гипервентиляционной пробе;
• лекарственный – пациенту делают ЭКГ, затем вводят адреноблокатор и через час снимают повторную кардиограмму. При заболевании сердца появляется положительный Т-зубец, при дистонии – отрицательный.

При необходимости назначают дополнительные исследования:

• клинический анализ крови – проверяется уровень гормонов, холестерина, глюкозы, исключаются или подтверждаются воспалительные процессы в организме;
• общий анализ мочи – проверяют наличие патологий почек;
• ультразвуковое исследование сердца;
• суточный мониторинг состояния сердца и показаний артериального давления;
• ультразвуковая допплерография – анализируется состояние сосудов головного мозга;
• рентген турецкого седла и магниторезонансная томография – помогают выявить или исключить из клинической картины опухоли головного мозга;
• электроэнцефалография – назначают при подозрении на эпилепсию.

К расшифровке результатов подключаются кардиологи, нефрологи, эндокринологи и невропатологи.

Защититься от нейроциркулярной дистонии проще, чем лечить заболевание и его последствия. Необходимо заниматься саморегуляцией, практиковать дыхательную гимнастику, комплексы лечебной физкультуры и йогу, закаливание. Питание должно быть регулярным, предпочтение нужно отдавать качественным продуктам, богатым клетчаткой, витаминами, белками, минералами. Необходимо отказаться от вредных привычек, регулярно полноценно отдыхать, следить за качеством сна. Все заболевания нужно своевременно вылечивать.

В группах риска нужно практиковаться следующие профилактические меры:

• имеющим хронические или инфекционные заболевания следует пройти курс лечения, скорректировать питания и не исключать прогулки на свежем воздухе;
• люди с нарушением обмена веществ – необходимо регулярно проходить профосмотр, тщательно следить за диетой и самочувствием;
• подростки в пубертатный период – рекомендуется создать дома спокойную атмосферу взаимопонимания с родителями, которые обязаны внимательно относиться к своим детям. Хорошие результаты дают занятия спортом, особенно, если они нравиться подростку;
• студентам, учителям, преподавателям ВУЗов – обеспечить ежедневный полноценный отдых, контролировать продолжительность сна;
• сотрудники офисов – снизить употребление стимуляторов – кофе, крепкого чая, алкоголя, сигарет;
• работники сферы торговли – на работе нужно создать спокойную, рабочую атмосферу. Ежедневный стресс помогут снять прогулки, плавание, дыхательная гимнастика;
• люди в тяжёлой жизненной ситуации – при невозможности самостоятельно справиться со стрессом, необходимо обратиться к психологу. Поддерживать нормальную работу нервной системы поможет дыхательная гимнастика, занятия спортом на любительском уровне.

К нейроциркуляторной дистонии нельзя относиться безответственно. При первых симптомах нужно обратиться к врачу – это защитит от серьёзных заболеваний сердечнососудистой системы.