Невралгия

Невралгия имеет важное социальное значение, так как ведет к потере трудоспособности, снижению производительности труда. Заболевание наблюдается у населения всех возрастов, процент обращений к врачу увеличивается с возрастом. Наиболее часто невралгия фиксируется у мужчин и женщин старше 60 лет, большинство из них имеют сопутствующие заболевания.

В регионах с холодным климатом невралгия фиксируется чаще, чем в южных областях. Это связано с регулярными переохлаждениями. Увеличение числа случаем невралгии приходится на весну и осень, когда появляются сквозняки. Эффективность лечения очень высока, после выздоровления симптомы не проявляются у 70% пациентов в течение 5-7 лет.

Причинами невралгии могут быть следующие факторы:

• физиологические – высокие физические нагрузки, переохлаждение организма, продолжительное нахождение в неудобной позе приводят к микротравмам корешков нервов;

• патологические – воспалительные заболевания, опухоли, атеросклероз, сахарный диабет, грыжи, инфекционные заболевания и травмы. Причиной невралгии часто становятся эндокринные патологии и гельминтозы;

• психосоматические – эмоциональные переживания в прошлом, чувство вины, страхи пробуждают болевые синдромы в наказание о совершённом проступке. С помощью боли человек пытается подавить душевные страдания;

• медикаментозные или токсические – употребление алкоголя, передозировка лекарств, попадание в организм ртути или свинца.

Вызвать невралгию может нехватка питательных веществ в организме, психоэмоциональная перегрузка, хроническая усталость.

Общим симптомом для всех видов невралгии, который проявляется часто, является сильная, ноющая боль. Локализация синдрома зависит от пораженного нерва. Боль может носить постоянный или приступообразный характер. Среди других симптомов:

• скованные, забитые мышцы, периодическое появление тика;

• при пальпации после приступа в месте локализации чувствуется дискомфорт, слабая, ноющая боль;

• перед приступом в месте локализации возможно жжение кожи;

• периодически появляются неприятные ощущения, чувство общего дискомфорта;

• увеличивается потоотделение в подмышечных впадинах;

• усиливается чувствительность кожи.

Приступы боли при невралгии могут учащаться при физических нагрузках, неудобном положении тела, чихании или кашле.

За первой помощью необходимо обратиться к врачу-терапевту. Часто при болях в левой части груди пациенты отправляются на приём к кардиологу – это не совсем правильно. Диагностику должен выполнить терапевт и при выявлении невралгии отправить больного к врачу-неврологу.

Специальной подготовки для приёма у невролога не требуется, но если после обращения к терапевту проводились какие-то анализы, исследования, то необходимо взять с собой все полученные результаты. Приём проходит в виде беседы, пациент должен не только указать на место локализации боли, но и оценить её силу по 10-ти бальной шкале, описать особенности синдрома.

Больной формулирует о том, с какой периодичностью возникает боль, как долго она продолжается. Для анамнеза врачу понадобится информация о развитии заболевания, желательно, с точной датой первых приступов. Если в период появления симптомов невралгии проводилось лечение лекарственными препаратами, необходимо сообщить врачу о принимаемых терапевтических средствах. В ряде случаев приступы боли настолько сильные, что больной не помнит, что с ним происходит. В такой ситуации на приём должен прийти человек, который был с пациентом в момент кризиса и сможет описать происходящее.

Невролог после сбора анамнеза приступит к осмотру, проведёт необходимые пробы и тесты. Врач может попросить решить логическую задачу, прочитать вслух – при некоторых заболеваниях это необходимо для постановки диагноза. После осмотра и тестов, невролог может отправить пациента на МРТ и другие лабораторные исследования.

Поставить точный диагноз помогают инструментальные методы диагностики и биохимические анализы крови. Врач может назначить:

• рентген, МРТ или КТ позвоночника, которые помогут выявить патологии в данном отделе организма человека;

• ультразвуковая диагностика – поможет исключить из диагноза патологические, хронические заболевания с аналогичными симптомами;

• МРТ сосудов головного мозга при болях в области основания черепа;

• миелографию – исследование поможет определить, в каком состоянии находятся нервные корешки, выявить место сдавливания.

Компьютерная томография позвоночника позволяет выявить такие причины заболевания, как грыжа диска, опухоль, инфекционное поражение позвонков.

Рентгенография необходима при травмах черепа, для определения деструкции костей, выявления пороков развития. При диагностике межрёберной невралгии пациенту делают электрокардиограмму, которая позволяет исключить патологии сердечнососудистой системы.

Предупредить невралгию значительно проще, чем ее лечить. Необходимо избегать стрессовых ситуаций, не переохлаждаться, не поднимать тяжёлых предметов. При занятиях спортом рекомендуется постепенная, умеренная нагрузка. Употребление алкоголя должно быть крайне умеренным и не носить систематического характера. Желательно, полностью отказаться от спиртных напитков.

Снизить риск появления невралгии поможет регулярное закаливания, правильное питание. Употреблять пищу необходимо регулярно, небольшими порциями, 4-5 раз в день. Продукты должны быть богаты витаминами, белками, коллагенами. В рационе должна быть каша, орехи, злаки, хлеб из муки грубого помола. Эти продукты богаты витаминами группы В.

В группах риска нужны следующие профилактические меры:

• сотрудникам офисов, учителям – необходимо следить за своей осанкой при работе за столом, с руководящим персоналом необходимо оговорить регулярные пятиминутные перерывы, чтобы немного пройтись, размяться;

• персоналу предприятий в холодное время года необходимо договориться с руководством об оборудовании бытовок, в которых можно регулярно греться;

• спортсменам рекомендуется обязательная разминка, регулярный массаж, улучшенное питание при повышении нагрузок;

• рабочие на строительных площадках, предприятиях металлургической отрасли должны регулярно делать перерывы, соблюдать правила ТБ при работе с тяжестями;

• хронические больные должны следить за своим здоровьем, прислушиваться к организму, следовать рекомендациям лечащих врачей;

• больным с травмами черепа, позвоночника регулярно проходить исследования.

При первых признаках невралгии рекомендуется обращаться за помощью врача в поликлинике или по интернету.