Желтуха у новорождённых

Желтуха у новорожденных является распространенным явлением. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 60% новорожденных развивают физиологическую желтуху, а до 10% из них могут нуждаться в лечении.

Патологическая желтуха у новорожденных менее распространена, но может быть серьезной и требовать срочного лечения. Ее частота варьирует в зависимости от рисковых факторов и составляет от 1 до 4 случаев на 1000 новорожденных.

Хотя желтуха у новорожденных обычно не представляет угрозу для жизни, высокий уровень билирубина может вызвать некоторые осложнения, включая повреждение нервной системы и гепатобилиарный синдром. Поэтому важно диагностировать и лечить желтуху у новорожденных вовремя, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Желтуха у новорожденных возникает из-за повышенного уровня билирубина в крови, который может быть вызван несколькими факторами.

Физиологическая желтуха у новорожденных обусловлена особенностями обмена веществ у младенцев. В процессе рождения многие красные кровяные клетки разрушаются, что приводит к увеличению количества билирубина в крови. У новорожденных печень еще не полностью сформирована и может не справляться с обработкой этого билирубина, что приводит к накоплению его в крови и желтушному окрашиванию кожи и белка глаза.

Патологическая желтуха у новорожденных может быть вызвана различными причинами, включая:

• Резус-конфликт между кровью матери и плода
• Гемолитическая анемия у новорожденных
• Инфекции, такие как сепсис или гепатит
• Дефекты печени, такие как атрезия желчных протоков или цирроз
• Недоношенность
• Преждевременный отслой плаценты

Некоторые медицинские процедуры, такие как обменная трансфузия и лечение фототерапией, могут также повысить риск развития желтухи у новорожденных.

Основным симптомом желтухи у новорожденных является желтое окрашивание кожи и склеры глаз. У новорожденных с высоким уровнем билирубина кожа может быть ярко-желтой, оранжевой или коричневой, а белок глаз может иметь желтый оттенок. Этот симптом обычно появляется на 2-4 день жизни и может сохраняться в течение нескольких недель.

У новорожденных с патологической желтухой может быть также выраженная слабость, беспокойство, отказ от пищи, нарушение сна, задержка в увеличении веса и снижение мышечного тонуса. В некоторых случаях может проявляться более серьезные симптомы, такие как рвота, лихорадка и нарушение дыхательной функции.

Для диагностики желтухи у новорожденных необходимо провести медицинский осмотр и измерить уровень билирубина в крови. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное обследование, такое как анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование печени и желчных протоков, а также биопсия печени.

Если у вас есть подозрение на желтуху у вашего новорожденного, необходимо обратиться к педиатру или врачу-неонатологу. Они будут способны провести осмотр ребенка, измерить уровень билирубина в крови и определить, нужно ли дополнительное лечение.

Если вы заметили, что желтушное окрашивание у вашего новорожденного становится все более ярким, или если у ребенка есть другие симптомы, такие как отказ от питания или нарушение сна, следует обратиться к врачу как можно скорее.

При высоком уровне билирубина и наличии осложнений желтухи у новорожденных может потребоваться консультация гепатолога или педиатрического гастроэнтеролога.

Диагностика желтухи у новорожденных обычно включает в себя медицинский осмотр и измерение уровня билирубина в крови.

Врач будет осматривать кожу и склеры глаз ребенка, чтобы определить наличие желтухи. Он также может прощупать живот ребенка, чтобы проверить наличие увеличенной печени или селезенки.

Для измерения уровня билирубина в крови может потребоваться взятие крови из пальца или вены. Уровень билирубина обычно измеряется с помощью кровяной пробы, проводимой на 2-4 день жизни. Если уровень билирубина выше нормы, могут потребоваться дополнительные анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование печени и желчных протоков, а также биопсия печени.

В некоторых случаях может потребоваться дополнительное обследование, такое как тест на группу крови и фактор Резуса, чтобы определить риск резус-конфликта между кровью матери и плода.

Если у ребенка высокий уровень билирубина, врач может рекомендовать дополнительное лечение, такое как фототерапию или обменную трансфузию, чтобы снизить уровень билирубина в крови.

Существует несколько способов профилактики желтухи у новорожденных:

1. Регулярное кормление грудью: Грудное молоко содержит важные питательные вещества, которые помогают новорожденному поддерживать нормальную функцию печени и избавляться от лишнего билирубина. Поэтому регулярное кормление грудью помогает предотвратить развитие желтухи.

2. Регулярное кормление: Регулярное кормление новорожденного помогает поддерживать нормальный уровень билирубина в крови и предотвращает его скопление.

3. Наблюдение за состоянием ребенка: Важно внимательно наблюдать за состоянием ребенка и обратить внимание на признаки желтухи. Если у вас есть подозрения на желтуху, следует незамедлительно обратиться к врачу.

4. Следование рекомендациям врача: Если у вашего ребенка есть риск развития желтухи, врач может дать рекомендации по профилактике и наблюдению за состоянием ребенка. Важно следовать этим рекомендациям и не пропускать назначенные визиты к врачу.

5. Соблюдение гигиенических правил: Соблюдение гигиенических правил, таких как регулярное мытье рук перед контактом с ребенком, может помочь предотвратить развитие инфекционных заболеваний, которые могут привести к развитию желтухи.

6. Профилактика резус-конфликта: Если у матери и отца разные группы крови или различный фактор Резуса, могут потребоваться меры профилактики резус-конфликта, чтобы предотвратить развитие желтухи у ребенка.

В целом, профилактика желтухи у новорожденных заключается в здоровом образе жизни и регулярном наблюдении за состоянием ребенка. Если у вас есть подозрения на желтуху, необходимо обратиться к врачу как можно скорее, чтобы получить правильный диагноз и назначить необходимое лечение.