Амилоидоз сердца

15 июня 2023

Амилоидоз сердца – это системный диспротеиноз, приводящий к отложению амилоида – специфического белково-полисахаридного комплекса в тканях сердца.

Синонимы амилоидоза сердца

Амилоидоз сердца также может быть известен как:

  1. Амилоидоз кардиальный
  2. Амилоидоз кардиомиопатический
  3. Кардиальный амилоидоз
  4. Кардиомиопатия амилоидного типа
  5. Амилоидоз сердечно-сосудистой системы

Все эти термины относятся к состоянию, при котором амилоидные белки накапливаются в тканях сердца, что может привести к нарушению его функции и развитию сердечной недостаточности.

Общая информация

Амилоидоз сердца - это редкое и серьезное заболевание, при котором амилоидные белки накапливаются в тканях сердца. Амилоидные белки образуют амилоидные отложения, которые могут повреждать структуру и функцию сердца.

Амилоидоз сердца может иметь различные причины, включая генетические нарушения, наследственные формы заболевания, миеломную болезнь и хронические воспалительные заболевания. В результате накопления амилоидных отложений сердечная мышца становится жесткой и неэффективной, что может привести к сердечной недостаточности, аритмиям, нарушению проводимости и другим сердечным проблемам.

Симптомы амилоидоза сердца могут включать утомляемость, одышку, отеки нижних конечностей, боли в груди, нарушения ритма сердца и общее ухудшение состояния здоровья. Однако симптомы могут варьироваться в зависимости от степени и характера повреждения сердца.

Диагностика амилоидоза сердца обычно включает медицинскую историю, физикальное обследование, лабораторные тесты, включая анализы крови и мочи, а также инструментальные методы исследования, такие как электрокардиография (ЭКГ), эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца), МРТ и биопсия тканей.

Лечение амилоидоза сердца направлено на контроль симптомов, улучшение функции сердца и замедление прогрессирования заболевания. Это может включать лекарственную терапию, такую как препараты для контроля сердечной недостаточности, антиаритмические препараты и препараты для снижения накопления амилоида. В некоторых случаях может потребоваться трансплантация сердца или других органов.

Поскольку амилоидоз сердца - это сложное и редкое заболевание, необходимо обратиться к опытным специалистам, таким как кардиологи и нефрологи, для диагностики, лечения и управления этим состоянием.

Статистика

Амилоидоз сердца относится к редким заболеваниям, и точная статистика его распространенности может варьироваться в зависимости от географической области и наличия специализированных исследовательских данных. Однако некоторые общие данные о статистике амилоидоза сердца могут быть представлены:

  1. Вторичный амилоидоз: Вторичный амилоидоз является наиболее распространенной формой амилоидоза сердца. Он обычно развивается в результате хронических воспалительных или инфекционных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, болезнь Крона или инфекционный эндокардит. Согласно некоторым исследованиям, вторичный амилоидоз составляет около 80% случаев амилоидоза сердца.

  2. Наследственные формы амилоидоза: Некоторые формы амилоидоза сердца могут быть унаследованы от родителей. Например, фамилиальный амилоидоз (ФА) является генетическим нарушением и может быть связан с мутациями определенных генов. Частота встречаемости наследственных форм амилоидоза сердца может быть невелика, и она может различаться в зависимости от конкретного типа наследственного амилоидоза.

Специализированные клиники

Причины возникновения

Амилоидоз сердца может иметь различные причины, включая наследственные факторы и приобретенные условия. Некоторые из распространенных причин амилоидоза сердца включают:

  1. Миеломная болезнь: Одной из основных причин амилоидоза сердца является миеломная болезнь, которая является типом рака плазматических клеток. В ходе этого заболевания определенные белки, называемые легкими цепями иммуноглобулинов, накапливаются в тканях и органах, включая сердце.

  2. Вторичный амилоидоз: Вторичный амилоидоз развивается в результате долгосрочного хронического воспаления или инфекций, таких как ревматоидный артрит, болезнь Крона, туберкулез или инфекционный эндокардит. Воспалительные процессы приводят к высвобождению белков, которые могут накапливаться в тканях сердца в виде амилоидных отложений.

  3. Наследственные формы амилоидоза: Некоторые формы амилоидоза сердца могут быть унаследованы от родителей. Примеры включают фамилиальный амилоидоз (ФА), семейный трепангиозный амилоидоз и другие генетически обусловленные формы. Мутации в определенных генах могут приводить к неправильной обработке и скапливанию определенных белков, вызывая развитие амилоидоза.

Важно отметить, что у некоторых пациентов причина амилоидоза сердца может оставаться неизвестной (идиопатический амилоидоз). Каждая конкретная форма амилоидоза сердца может иметь свои особенности в отношении причин и механизмов развития, и для точного определения причины необходима диагностика и консультация специалистов.

Симптомы амилоидоза сердца

Амилоидоз сердца может проявляться различными симптомами, которые могут варьировать в зависимости от степени поражения сердца и других органов. Вот некоторые из распространенных симптомов амилоидоза сердца:

  1. Утомляемость и слабость: Люди с амилоидозом сердца могут чувствовать постоянную усталость и слабость даже при небольшой физической нагрузке или в простое состоянии.

  2. Кратковременные обмороки или потеря сознания: Амилоидные отложения в сердечной мышце могут нарушать нормальную функцию сердца, что может приводить к периодическим обморокам или потере сознания.

  3. Одышка и затрудненное дыхание: Из-за нарушения работы сердца и накопления амилоидных отложений в легких, пациенты могут испытывать одышку и затрудненное дыхание даже в состоянии покоя или при незначительной физической нагрузке.

  4. Отеки: Амилоидоз сердца может приводить к задержке жидкости в организме, что может проявляться в виде отеков ног, нижних конечностей, живота или других областей тела.

  5. Боли в груди: Некоторые пациенты могут испытывать боли или дискомфорт в области груди, вызванные нарушением кровоснабжения сердечной мышцы.

  6. Нарушение сердечного ритма: Амилоидоз сердца может вызывать нарушения сердечного ритма, такие как аритмии, что может проявляться в нерегулярных сердцебиениях или сильном пульсировании сердца.

Важно отметить, что симптомы амилоидоза сердца могут быть негласными и практически неотличимыми от симптомов других сердечно-сосудистых заболеваний. Если у вас есть подозрение на амилоидоз сердца или вы обнаружили симптомы, описанные выше, рекомендуется обратиться к врачу для дальнейшей оценки и диагностики.

Нервозность и раздражительность
Отек лица
Увеличение СОЭ
Гипопротеинемия
Отеки ног
Протеинурия
Боль в груди слева
Гиперфибриногенемия

Какой врач лечит

Амилоидоз сердца лечат различные специалисты, в зависимости от конкретных обстоятельств и состояния пациента. Обычно первым шагом является обращение к врачу общей практики или семейному врачу, который проведет предварительное обследование и оценит симптомы. Затем врач может направить вас к следующим специалистам:

  1. Кардиолог: Специалист по сердечно-сосудистым заболеваниям, который проводит детальную оценку функции сердца и определяет степень поражения сердца амилоидными отложениями.

  2. Ревматолог: Специалист по ревматическим заболеваниям, который может быть вовлечен в лечение амилоидоза сердца, особенно если амилоидные отложения связаны с системными ревматическими заболеваниями.

  3. Гастроэнтеролог: Если амилоидные отложения также влияют на пищеварительную систему, врач может обратиться к специалисту по гастроэнтерологии для дополнительной оценки и лечения.

  4. Нефролог: Если амилоидные отложения также влияют на почки, врач может направить вас к нефрологу для оценки и лечения почечной функции.

  5. Гематолог: В случаях, когда амилоидные отложения обусловлены нарушениями в образовании белков, врач может обратиться к гематологу, специалисту по крови и кроветворным органам.

Команда врачей может быть мультидисциплинарной и зависеть от конкретной ситуации каждого пациента. Важно обратиться к врачу первичного звена, который может провести предварительное обследование и направить вас к соответствующему специалисту для дальнейшего лечения и управления амилоидозом сердца.

  • Кардиолог - Кардиолог - это медицинский специалист, занимающийся профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний сердца и сосудов, а также связанных с ними систем организма. Он обладает знаниями в области анатомии, физиологии, фармакологии и других дисциплин, необходимых для эффективного лечения кардиологических пациентов. Уникальность подхода кардиолога заключается в умении анализировать симптомы, результаты обследований и историю болезни пациента для определения точного диагноза и разработки персонального плана лечения. Важной частью работы кардиолога является обучение пациентов основам здорового образа жизни, контролю за состоянием здоровья и своевременное обращение за помощью при возникновении тревожных симптомов.
  • Ревматолог - Профессия ревматолога включает в себя диагностику, лечение и профилактику заболеваний суставов, соединительной ткани и сердца. Специалисты этой области должны обладать высоким уровнем знаний и умений, а также уметь находить подход к пациентам. Кроме того, доктора-ревматологи должны постоянно совершенствоваться, чтобы быть в курсе последних достижений в своей области.
  • Гастроэнтеролог - Профессия гастроэнтеролога – это одна из важных медицинских специальностей, которая занимается диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний органов пищеварения. Чтобы стать хорошим гастроэнтерологом, нужно иметь глубокие знания в области анатомии и физиологии пищеварительной системы, уметь применять различные методы исследования и лечения, а также обладать такими качествами, как ответственность, терпение и умение работать с пациентами.

Обратитесь к нужному специалисту прямо сейчас

Рабичева Юлия Эдуардовна
Стаж 14 лет
Гастроэнтеролог
Обратиться

Диагностика амилоидоза сердца

Диагностика амилоидоза сердца обычно включает в себя несколько методов и процедур. Ниже представлены основные методы диагностики амилоидоза сердца:

  1. Медицинская история и физическое обследование: Врач проведет детальный разговор с вами о симптомах, медицинской истории, а также проведет физическое обследование, чтобы оценить состояние вашего сердца.

  2. Электрокардиограмма (ЭКГ): ЭКГ позволяет измерить электрическую активность вашего сердца и обнаружить необычные показатели, связанные с амилоидозом.

  3. Эхокардиография: Эхокардиография или ультразвуковое исследование сердца позволяет визуализировать структуру и функцию сердца. С помощью этого метода можно обнаружить утолщение стенок сердца, нарушения работы клапанов и другие изменения, связанные с амилоидозом.

  4. Кардиомиография: Это тест, который измеряет электрическую активность сердца в течение 24 часов или дольше с помощью портативного устройства, носимого пациентом. Он помогает выявить необычные показатели и аритмии.

  5. Биопсия сердца: Биопсия сердца может быть необходима для подтверждения диагноза амилоидоза. При этой процедуре с помощью тонкой иглы извлекается небольшая проба ткани из сердца для лабораторного анализа и определения наличия амилоидных отложений.

  6. Лабораторные анализы: Врач может заказать различные лабораторные анализы, такие как общий анализ крови, анализ уровня белков, анализ мочи и другие, чтобы оценить функцию органов и обнаружить признаки амилоидоза.

  7. Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ): Эти методы могут быть использованы для получения более детальной информации о структуре сердца и других органов.

Диагностика амилоидоза сердца может быть сложной, и врач может решить использовать различные методы для полной оценки состояния вашего сердца и подтверждения диагноза.

Лечение амилоидоза сердца

Лечение амилоидоза сердца зависит от многих факторов, включая тип амилоидоза, степень поражения сердца и общее состояние пациента. Основной целью лечения является замедление прогрессирования амилоидоза, улучшение функции сердца и облегчение симптомов. Ниже представлены некоторые общие методы лечения амилоидоза сердца:

  1. Лечение основного заболевания: Если амилоидоз сердца является следствием другого основного заболевания, такого как амилоидоз легких или множественная миелома, лечение должно быть направлено на контроль и управление этим основным заболеванием.

  2. Терапия лекарствами: Для лечения амилоидоза сердца могут использоваться различные лекарственные препараты. Одним из наиболее распространенных препаратов является колхицин, который может помочь уменьшить воспаление и снизить нагрузку на сердце. Другие препараты, такие как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и бета-адреноблокаторы, могут использоваться для контроля артериального давления и улучшения функции сердца.

  3. Трансплантация сердца: В некоторых случаях, когда функция сердца сильно нарушена, может потребоваться трансплантация сердца. Однако этот метод лечения доступен только для некоторых пациентов и может иметь свои ограничения и риски.

  4. Симптоматическое лечение: Врач может предписать медикаментозное лечение для симптоматического контроля, такое как диуретики для управления отеками или препараты для контроля аритмий.

  5. Оптимальный уход: При амилоидозе сердца важно предоставить пациенту оптимальный уход и поддержку, включая поддержание здорового образа жизни, регулярное наблюдение врача и соблюдение рекомендаций по управлению состоянием.

Важно отметить, что лечение амилоидоза сердца должно быть индивидуализированным и определяется врачом на основе конкретной ситуации пациента.

Если не лечить

Если амилоидоз сердца не лечится, он прогрессирует и может привести к серьезным последствиям. Накопление амилоида в сердечной ткани приводит к утрате нормальной функции сердца, что может привести к следующим осложнениям:

  1. Сердечная недостаточность: Амилоидоз сердца может вызвать сократительную дисфункцию сердца, которая приводит к сердечной недостаточности. Симптомы могут включать одышку, утомляемость, отеки и ухудшение физической активности.

  2. Аритмии: Амилоидоз может нарушить электрическую проводимость сердца, вызывая аритмии, такие как фибрилляция предсердий или мерцательная аритмия. Это может повлечь за собой серьезные последствия, включая инсульт или потребность в имплантации кардиостимулятора.

  3. Расстройства проводимости: Амилоидоз может повлиять на систему проводимости сердца, вызывая блокады или замедление сердечного ритма.

  4. Утрата эластичности сосудов: Амилоидный отложения в стенках сосудов может привести к утрате их эластичности и узости, что может привести к повышенному кровяному давлению и риску сердечно-сосудистых осложнений.

  5. Возникновение тромбов: В некоторых случаях амилоидоз может приводить к образованию тромбов в сердце или сосудах, что может вызвать инфаркт миокарда или инсульт.

Неслеченный амилоидоз сердца имеет прогрессирующий характер и может привести к серьезным осложнениям, угрожающим жизни. Поэтому важно получить своевременную диагностику и начать соответствующее лечение для управления заболеванием.

Чем помочь себе самостоятельно

Амилоидоз сердца — серьезное заболевание, требующее комплексного лечения под наблюдением врача. Однако, помимо медицинского лечения, есть несколько общих рекомендаций, которые могут помочь в управлении состоянием при амилоидозе сердца:

  1. Следуйте рекомендациям врача: Важно строго соблюдать указания врача относительно принятия лекарств и проведения других процедур. Регулярно посещайте врачебные назначения и соблюдайте рекомендации по контролю состояния сердца.

  2. Поддерживайте здоровый образ жизни: Следуйте здоровому образу жизни, включающему сбалансированное питание, регулярную физическую активность и отказ от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя.

  3. Контролируйте артериальное давление: Регулярно измеряйте артериальное давление и соблюдайте рекомендации врача по его контролю. В случае необходимости, применяйте предписанные препараты для снижения давления.

  4. Управляйте весом: Поддерживайте здоровый вес в соответствии с рекомендациями врача. При необходимости, обратитесь к диетологу для разработки индивидуального плана питания.

  5. Избегайте физического и эмоционального стресса: Стремитесь избегать ситуаций, которые могут вызвать физический или эмоциональный стресс. Практикуйте методы релаксации, такие как йога или медитация, для снижения уровня стресса.

Важно понимать, что эти рекомендации не заменяют медицинское лечение, а служат вспомогательными мерами для поддержания общего здоровья и управления некоторыми аспектами состояния при амилоидозе сердца. Обязательно проконсультируйтесь с врачом для получения индивидуальных рекомендаций и советов, соответствующих вашему состоянию и потребностям.

Риски

Амилоидоз сердца является серьезным заболеванием и может иметь несколько потенциальных рисков. Основные риски, связанные с амилоидозом сердца, включают:

  1. Ухудшение функции сердца: Амилоидные отложения в сердечной мышце могут вызывать ее повреждение и нарушение нормального функционирования сердца. Это может привести к сердечной недостаточности, аритмиям и другим сердечным проблемам.

  2. Повреждение других органов: Амилоидные белки могут накапливаться и повреждать не только сердце, но и другие органы, такие как почки, печень, нервная система и пищеварительная система. Это может вызывать различные симптомы и проблемы со здоровьем.

  3. Сердечные осложнения: Амилоидоз сердца может приводить к развитию сердечных осложнений, таких как сердечный инфаркт, инсульт, аритмии и тромбозы. Эти осложнения могут быть опасными и требуют медицинского вмешательства.

  4. Ограничения в повседневной жизни: В случае серьезного амилоидоза сердца, симптомы и ограничения могут влиять на качество жизни пациента. Это может включать ощущение усталости, одышку, ограничения в физической активности и изменения в обычных повседневных делах.

  5. Прогрессирование заболевания: Амилоидоз сердца имеет тенденцию к прогрессированию с течением времени. Белковые отложения могут продолжать накапливаться и ухудшать состояние сердца и других органов. В некоторых случаях это может привести к серьезным осложнениям и ухудшению прогноза.

Важно отметить, что риски и прогноз заболевания могут различаться в зависимости от типа амилоидоза, степени поражения и общего состояния пациента. Поэтому важно получить профессиональную консультацию у врача, чтобы более точно оценить свои индивидуальные риски и принять соответствующие меры.

Профилактика амилоидоза сердца

К сожалению, в настоящее время нет специфических методов профилактики амилоидоза сердца, поскольку его развитие обычно связано с нарушением обмена белка в организме. Однако существуют некоторые общие меры, которые могут помочь в поддержании здоровья сердца и общего благополучия организма. Вот несколько рекомендаций:

  1. Правильное питание: Следуйте здоровому и сбалансированному рациону питания, который включает свежие фрукты, овощи, полнозерновые продукты, магерные белки и здоровые жиры. Избегайте избыточного потребления соли, сахара и насыщенных жиров, так как они могут негативно влиять на здоровье сердца.

  2. Умеренная физическая активность: Регулярные физические упражнения могут помочь поддерживать здоровье сердца. Они способствуют укреплению сердечно-сосудистой системы, повышению выносливости и контролю веса. Обратитесь к врачу, чтобы получить рекомендации по выбору и интенсивности физической активности, учитывая ваше общее состояние здоровья.

  3. Контроль факторов риска: Следите за своими показателями артериального давления, уровнем холестерина и уровнем сахара в крови. Если вы имеете повышенные показатели, работайте над их контролем с помощью здорового образа жизни и, при необходимости, под медицинским наблюдением.

  4. Избегайте вредных привычек: Курение и употребление алкоголя могут негативно сказываться на здоровье сердца и способствовать развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Попробуйте избегать или ограничить потребление табака и алкоголя.

  5. Регулярные медицинские обследования: Регулярно посещайте врача для проверки своего общего состояния здоровья, контроля факторов риска и своевременного выявления любых изменений или заболеваний.

Важно помнить, что эти рекомендации не являются специфическими для амилоидоза сердца, но могут способствовать поддержанию общего здоровья сердечно-сосудистой системы. Если у вас есть повышенный риск развития амилоидоза или вы обнаружили какие-либо симптомы, обратитесь к врачу для более детальной оценки и консультации.

Классификация МКБ10

Код: E85.4

Дополнительные коды: []

Поделиться
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Была ли полезна статья?

Дежурный доктор
Быстрая консультация специалиста

Связанные статьи

Все новости

Как измерить артериальное давление с помощью ручного тонометра?

Стоит задуматься о приобретении ручного тонометра, если у вас или кого-то из ваших родных наблюдается...
Читать дальше

Чем опасен высокий холестерин и как его снизить?

Люди зачастую не подозревают, что у них уровень холестерина значительно превышает норму, потому что практически...
Читать дальше

Симптомы отравления нитратами, первая помощь и лечение

Читать дальше

Эксперты в этой области

Григорян Цовинар Артушевна
Стаж 26 лет
Кандидат медицинских наук
Кардиолог
ср, 01
пт, 03
вс, 05
ср, 08
12:35
13:00
Сегодня в 12:35
Время московское
Геппенер Елена Викторовна
Стаж 39 лет
Врач высшей категории
Терапевт
Гастроэнтеролог
Гамова Надежда Сергеевна
Стаж 14 лет
Терапевт
Кардиолог
Врач ультразвуковой диагностики
Комментарии

Симптомы